星状神经节阻滞术中导致声音嘶哑的原因探讨

星状神经节阻滞术(stellateganglionblock,SGB)治疗多种疾病效果肯定，应用不断扩展[1]。但并发症依然不时出现，特别是声音嘶哑为最常见并发症[2]，有报道高达20%[3]，大多数研究者认为这可能是穿刺针针尖过浅和过于偏内侧造成喉返神经阻滞所致[3~6]。关于SGB术中导致声音嘶哑的原因为喉返神经被阻滞的依据均来自盲穿法SGB的经验总结[2~6]，没有影像学资料支持和证明。本组SGB资料均为C形臂透视导引下操作，结合影像学资料和临床表现对SGB术中导致声音嘶哑的原因进行分析探讨，旨在明确SGB术中导致声音嘶哑的真正原因，提高SGB穿刺的成功率，减少并发症的发生。

亚低温疗法对高血压脑出血术后早期C反应蛋白的影响

目的探讨亚低温疗法在高血压脑出血术后应用对早期C反应蛋白的影响。方法选取2008年1月至2011年5月期间在我院住院治疗的高血压脑出血患者38例随机分为观察组及对照组各19例,观察组患者术后采取亚低温治疗,对照组患者术后采取常规物理降温方法治疗,观察血清C反应蛋白变化。结果两组患者CRP检测结果情况:术前及术后第一天两组患者之间比较无显著性差异(P>0.05);术后第3天、第7天检测结果比较观察组比较对照组下降更为明显,两组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后使用亚低温治疗安全、有效、不良反应小,可以显著降低患者血清CRP水平起到抑制炎性反应保护患者脑细胞作用。

关节镜下两种术式对膝关节半月板损伤的研究

目的对比关节镜半月板成形术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤对患者膝关节功能及临床疗效影响。方法选取2014年3月~2016年1月本院收治的膝关节半月板损伤患者84例,将其按照随机双盲法分为治疗组(44例)及对照组(40例),治疗组患者给予关节镜半月板成形术治疗,对照组给予关节镜半月板切除术治疗,对比两组患者治疗效果和膝关节功能情况。结果两组患者经治疗后,治疗组临床总有效率(95.45%)明显优于对照组总有效率(75.00%);治疗前,两组膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组膝关节功能评分均明显提高,而治疗组膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组选用的关节镜半月板成形术手术时间和出血量显著低于对照组选用的关节镜半月板切除术(P<0.05),治疗组并发症总发生率(4.55%)显著低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论关节镜半月板成形术比关节镜半月板切除术治疗膝关节半月板损伤效果更为显著,手术时间较短,术中出血量较少,能更有效的改善患者膝关节功能,且并发症较少,值得临床推广应用。

曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全的疗效分析

目的探讨了曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全的疗效和不良反应。方法我院于2009年至2011年共收治慢性心功能不全300例,按照随机分层分组法随机分为三组,曲美他嗪组,复方丹参滴丸组以及联用组,每组患者100例。曲美他嗪组给予口服曲美他嗪进行治疗;复方丹参滴丸组给予口服复方丹参滴丸进行治疗;联合组给予曲美他嗪和复方丹参滴丸联合治疗。治疗8周后对治疗前后左室射血分数(LVEF)以及疗效进行分析。结果与治疗前比较,三组患者LVEF均有提高,联合组提高更显著(P<0.05)。联合组治疗有效率明显高于曲美他嗪组和复方丹参滴丸组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全疗效显著,值得临床推广使用。

关节镜下半月板修复术后配合羌活胜湿汤加减口服治疗术后疼痛残留分析

目的:探讨选择羌活胜湿汤加减方法对关节镜下半月板修复术患者进行口服治疗后获得的术后疼痛残留改善效果。方法:选择我院2017年02月至2019年01月收治的60例关节镜下半月板修复术患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组术后治疗方法;比照组(30例):选择常规脱水以及止痛等方法展开对应治疗;实验组(30例):选择常规脱水以及止痛+羌活胜湿汤展开对应治疗;针对两组关节镜下半月板修复术患者的术后疼痛程度,利用数字等级评定量表(NRS)完成对应评定,最终就两组患者疾病治愈率以及NRS评分结果展开对比。结果:实验组关节镜下半月板修复术患者总有效率(96.67%)高于比照组(60.00%)明显(P<0.05);治疗前,实验组NRS评分为(5.29±1.39)分,比照组为(5.31±1.41)分,治疗后,实验组NRS评分为(1.25±0.33)分,比照组为(2.79±0.55)分,治疗前,实验组关节镜下半月板修复术患者NRS评分同比照组比较差异不明显(P>0.05);治疗后,实验组NRS评分低于比照组明显(P<0.05)。结论:关节镜下半月板修复术患者于临床完成羌活胜湿汤加减治疗后,对于患者术后疼痛残留缓解以及疾病治愈率提升,发挥的作用明显,最终对于关节镜下半月板修复术患者康复进程的缩短,奠定基础。

研究分析在冠心病诊断过程中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)的临床应用价值

目的:探究冠心病诊断过程中采用64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查的临床应用价值。方法:选择2013年10月至2018年12月在我院就诊的100例疑似冠心病患者作为研究的一般对象,对所有患者均给予超声检查和CTA检查,以冠脉造影检查结果为金标准,对比两种检查方式的临床应用效果。结果:本组患者中,经冠脉造影确诊为冠心病患者共82例,通过超声确诊为冠心病患者共59例,诊断符合率为71.95%;通过CTA确诊为冠心病患者共78例,诊断符合率为95.12%,CTA的诊断符合率高于超声诊断符合率,两种检查方法有显性差异,有统计学意义,P<0.05。经CTA检查显示:78例CTA确诊患者中,冠脉轻度狭窄患者共19例,占比24.36%;冠脉中度狭窄患者共40例,占比51.28%;冠脉重度狭窄患者共19例,占比24.36%。结论:在冠心病诊断过程中,采用CTA检查进行诊断,具有较高的诊断价值,能够对冠脉的严重程度进行确定,值得推广。

门静脉高压症术后并发症的预防和对策

目的:总结门静脉高压症断流手术的经验,分析术后并发症发生的原因、预防的方法。方法:118例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流术。对这些病例进行回顾性分析。结果:本组40例术后发生并发症,发生率为33.9%,包括术后感染12例(10.2%),腹腔内出血6例(5.1%),上消化道再出血4例(3.4%),大量腹水13例(11.0%),急性门静脉血栓形成3例(2.5%),多脏器功能不全1例(0.9%),胃漏1例(0.9%),住院期间死亡5例(死亡率4.2%)。主要死亡原因:腹腔内大出血致失血性休克(2例),肝功能衰竭(2例),胃漏致腹腔重度感染(1例)。结论:门静脉高压症断流术后并发症主要取决于:(1)手术适应症和手术时机的把握;(2)食管、胃底周围静脉断流的彻底性;(3)重视围手术期的各种措施。

不同亚型注意缺陷多动障碍与留守儿童的调查分析

1资料与方法 1．1一般资料 采用整群随机抽样方法在赣州市定南县3所小学抽取1000名6～12岁学龄儿童，入组条件：无神经系统疾病史及其他心理疾病史。

直肠癌术后吻合口漏的预防与处理

目的:总结直肠癌手术的经验,分析直肠癌前切除术后吻合口漏的原因、处理的方法。方法:回顾性分析87例直肠癌行直肠癌前切除术临床资料。结果:本组9例术后发生吻合口漏(发生率10.3%),5例保守治疗痊愈,4例行横结肠造口术,无死亡病例。结论:直肠癌前切除术后吻合口漏主要取决于:(1)吻合口远、近端血液供应;(2)病人自身的身体状况是吻合口漏的客观因素;(3)外科医师的操作水平,如手工吻合的技巧、吻合器的正确应用。

门诊儿童6种血清元素临床分析

了解门诊儿童体内血清元素锌、钙、铁、镁、铜、铅元素的含量,探讨其缺乏或过量与各种疾病的关系及其综合防治措施。1资料与方法1.1一般资料系我院2006年1月～2008年12月门诊检查的儿童,共586例,男328例,女258例,年龄0～14岁之间,分四个年龄段,0～3岁,3～6岁,7～10岁,11～14岁。分健康组、体弱组及多动组,体弱组包括经常发热、肺炎、腹泻、贫血及反复腹痛等,多动组包括多动、易冲动、注意力不集中等,健康组属门诊单纯体检儿,排除相关疾病。

小儿多用、错用、滥用药物的潜在危害

根据患儿的病情严格控制用药剂量与疗程,用药要讲科学性,明确诊断,要在医师和药师的指导下合理用药。避免与治疗作用无关的毒副作用发生。

早期新生儿低血糖的临床检测及分析

1资料与方法1．1一般资料126例均系2006年1月-2009年4月我院治疗的早期新生儿，一般资料中，男72例（57．1％），女54例（42．9％）；早产儿19例（15．1％），足月小样儿14例（11．1％），足月儿85例（67．5％），过期产儿8例（6．

局麻下无张力疝修补术在老年患者中的临床应用

目的：探讨研究在老年疝患者中局麻下进行无张力疝修补手术的方法和经验。方法：应用1％利多卡因进行腹股沟区浸润阻滞麻醉，对52例老年腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果：麻醉效果满意。随访2～24个月无1例复发，并发症少、住院费用低。结论：老年腹股沟疝患者在局麻下进行腹股沟疝修补术是安全可行的，既可降低麻醉风险和相关并发症，也可降低医疗费用，值得在各级医院，尤其是基层医院推广。

输尿管结石合并的输尿管炎性息肉的转归研究

目的：了解输尿管结石合并的输尿管炎性息肉在无结石刺激情况下的变化及自然转归。方法：收集2012年6月~2014年1月治疗的输尿管下段结石合并的输尿管炎性息肉患者35例,共分A、B、C三组。每例均行钬激光充分碎石及术中息肉活检。A组5例：术中钬激光彻底切除输尿管息肉;B组15例：术中切除部分输尿管息肉;C组15例：术中输尿管息肉不处理。三组患者术后留置双J管内引流4周,1年后行输尿管镜检查,了解息肉变化。结果：35例患者均行病理检查证实合并输尿管炎性息肉,A组术后有2例出现输尿管狭窄,B组术后1年复查输尿管镜均未发现输尿管息肉,3例原结石停留处见黏膜局限性隆起,无输尿管狭窄发生;C组术中输尿管息肉不处理,术后1年复查输尿管镜,7例未见息肉,4例见黏膜局限性隆起,4例见息肉。结论：对于输尿管结石合并的输尿管炎性息肉,建议术中部分处理息肉。完全切除息肉易发生输尿管狭窄;不处理息肉,其将仍然存在。