南昌市糖尿病患者血糖、血脂及血压控制率和知晓率的调查研究

目的探讨南昌市糖尿病患者血糖、血脂及血压控制达标和知晓情况及性别差异。方法选取2018年6月至2019年12月进入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)南昌单中心之前的2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据中国T2DM防治指南(2020年版)的综合控制目标,评估血糖、血压及血脂的控制达标情况,糖尿病相关知识知晓情况及性别差异。结果共纳入1501例患者,男855例(57%),女646例(43%)。血糖达标337例,达标率为22.45%。血糖达标组的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于血糖未达标组,血糖达标组的高密度脂蛋白胆固醇高于血糖未达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性的血糖达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病相关知识整体知晓率为29.0%,女性的糖尿病相关知识知晓率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者高血压患病率为53.1%,血压控制达标率为16.8%;血脂异常患病率为74.7%,血脂控制达标率为33.1%。男性与女性的高血压患病率及控制率,高血脂的患病率及控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者的糖尿病相关知识知晓率较低,且血糖、血脂和血压控制达标率偏低,希望通过MMC管理后提高常见慢性病的控制达标率。

瑞替普酶溶栓治疗120例急性心肌梗死疗效分析

目的研究瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果。方法选取我科2005年3月～2012年12月期间收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组与实验组。对照组患者运用尿激酶治疗，实验组患者运用瑞替普酶溶栓治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，对照组的总有效率明显低于实验组。血管再通率低于实验组，血管开通的时间长于实验组（P〈0．05）。结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死具有出血程度低、血管开通率高、血管开通时间短等优点，值得临床推广。

微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血的治疗效果分析

目的对应用微创结合CT立体定向技术对患有高血压脑出血症状的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取100例患有高血压脑出血的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组50例。采用常规开颅手术方式对对照组患者实施治疗;采用微创结合CT立体定向技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者高血压脑出血症状治疗效果明显优于对照组;两组围手术期未出现不良反应。结论应用微创结合CT立体定向技术对患有高血压脑出血症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的比较吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与长春瑞滨联合顺铂治疗的临床效果。方法选取2009年1月至2011年4月在我科治疗的晚期非小细胞肺癌患者57例,随机分为GP组29例,NP组28例,治疗6周后比较两组患者临床效果及副作用。结果①GP组CR2例,PR11例,治疗有效率为44.8%;NP组CR1例,PR12例,有效率为46.4%。经比较,两组患者有效率差异不明显(P>0.05),无统计学意义。②GP组疾病进展时间平均为5.4±0.51个月,NP组平均为4.2±0.47个月,两组差异明显(P<0.05)具有统计学意义。③两组患者毒副作用以白细胞、血小板、血红蛋白降低较为常见,经比较组间差异均不明显(P>0.05),无统计学意义。结论 GP及NP方案均对晚期非小细胞肺癌具有一定的临床疗效,GP方案的疾病进展时间比NP长,在姑息治疗的同时提高了一部分患者生活质量。

中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探究中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取某院2014年5月—2015年1月收治的88例慢性心力衰竭患者,将其随机分成观察组和对照组,各44例。观察组通过中西医结合进行,对照组通过单纯西医进行治疗。完成治疗后,进行随访2个月-12个月,两组患者治疗前后通过血脑钠肽,针对治疗效果进行测定和统计。结果两组患者进行比较,通过治疗观察组的血脑钠肽值明显比对照组低,差异有统计学的意义,P〈0.05。观察组手术后总有效率明显高于对照组,差异有统计学的意义,P〈0.05。结论早期通过中西医结合对慢性心力衰竭病症进行治疗,能够显著改善患儿的病症及生活质量,属于治疗慢性心力衰竭主要的方式,值得临床方面应用和推广。

脑卒中后肩手综合征的临床研究

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)现又称反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中后偏瘫患者的常见合并症,临床表现为偏瘫侧肩痛,手肿及被动活动时疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能恢复,如不及时发现和治疗,会导致手变形,甚至手的功能全部丧失.因此,我们选择了卒中住院患者236例,对其发病率及相关因素进行分析.

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常的T2DM患者血清甲状腺激素(TH)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2018年6月至2019年12月于南昌大学第三附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1114例,分为合并DPN组(DPN,n=415)和单纯T2DM组(T2DM,n=699),比较两组各项指标,Logistic回归分析DPN的影响因素,分析不同血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平与DPN风险的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析FT_(3)对DPN的诊断价值。结果DPN组男性比例、DM病程、吸烟史、WHR、FPG、2 h PG、Hb A1c、血肌酐(Scr)均高于T2DM组(P<0.05),FC-P、2 h C-P、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、FT_(3)、FT_(3)/血清游离甲状腺素比值低于T2DM组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正性别、DM病程、Hb A1c、2 h C-P后,FT_(3)是T2DM患者DPN的影响因素(P<0.01)。根据FT_(3)水平将患者进行四分位分组(Q1、Q2、Q3、Q4),Q2、Q3、Q4组DPN患病率低于Q1组(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线下面积为0.568。结论FT_(3)是T2DM患者DPN的影响因素,但不能作为预测DPN患病风险的因素。