乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港护理优势

目的探讨植入式静脉输液港(VPA)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月宜春市人民医院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管,观察组采用VPA置管,两组均持续观察3个月。比较两组导管相关指标、日常生活能力、心理状态、不良事件发生率和生活质量。结果观察组管路维护时间短于对照组,导管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活能力(ADL)评分高于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)中角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生不良事件,对照组发生局部感染2例、静脉血栓1例、导管移位/脱落2例、药液外渗1例,不良事件发生率为20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌化疗患者中采取VPA效果良好,导管留置时间较PICC长,对患者日常生活和心理状态无明显影响,不良反应较少,有效保障患者安全,促进生活质量提升。

经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除手术的临床应用研究

目的研究经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除手术的临床应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月江西省宜春市人民医院普外三病区收治的102例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各51例。对照组患者采用开放甲状腺切除术,观察组患者采用经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除术。比较两组患者的手术基本情况、并发症总发生率、术后7 d美容效果。结果观察组患者的切口长度小于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流量多于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后7 d美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除手术较开放甲状腺切除术可减少并发症的发生,提高美容效果。

腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术的近期疗效观察

目的分析探讨采用腔镜辅助小切口乳腺癌根治术近期的临床疗效。方法选取2014年11月~2015年11月我院收治的0~Ⅱ期乳腺癌患者50例作为试验组,进行腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术;选取既往相同分期乳腺癌患者50例作为对照组,进行传统改良根治术。比较两组患者的胸壁切口、术中出血量、手术时间、引流时间等观察指标以及术后并发症的发生率。结果试验组患者胸壁切口长度(9.03±1.99)cm、手术时间(94.04±10.32)min、手术中出血量(31.20±5.21)m L、引流时间(7.23±2.22)d、术后引流总量(132.49±30.02)m L,均明显小于对照组患者胸壁切口长度(17.38±2.14)cm、手术时间(121.45±11.25)min、手术中出血量(53.98±6.14)m L、引流时间(12.56±3.97)d、术后引流总量(172.67±41.23)m L,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间患者无复发和转移,两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术有利于乳房的重建,可明显减少术中出血量、缩短手术和引流所用时间,治疗效果较好,值得临床大力推广使用。

针对性护理对尿毒症血液透析患者预后的影响

目的探讨针对性护理对血液透析(HD)患者预后的影响。方法选取2016年9月~2018年3月我院收治的60例尿毒症晚期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用常规护理方法,观察组采用针对性护理方法。比较两组的干预效果。结果观察组干预后的血肌酐水平、尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的白细胞、红细胞、血钠、血钾水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理对HD患者有较好的效果,能改善患者血肌酐、尿素氮水平,降低SBP、DBP、MAP水平,而对白细胞、红细胞、血钠、血钾水平则稳定性较好,改善患者的生活质量。

喉罩通气在婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术中的临床应用

目的探讨喉罩通气在婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术中的临床应用效果。方法选取2019年6月至2021年6月宜春市人民医院行腹腔镜疝高位结扎术的60例婴幼儿作为研究对象,按照随机数字表法分为喉罩组和气管导管组,各30例。喉罩组采取喉罩通气全身麻醉,气管导管组采取气管插管全身麻醉。比较两组患儿不同时间点[麻醉诱导前(T_(1))、置入喉罩或插入气管导管时(T_(2))、建立气腹后(T_(3))、拔除喉罩或气管导管时(T_(4))、拔除喉罩或气管导管后3 min(T_(5))]生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]的变化情况以及拔除喉罩或气管导管后并发症情况的差异。结果喉罩组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR监测结果均低于气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻MAP监测结果均低于气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻SpO_(2)监测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组拔除喉罩后并发症总发生率低于气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气在婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术中的应用效果和安全性均优于气管导管,值得临床推荐。