甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的比较甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及不良反应。方法随机选择我院2009年3月-2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为联合治疗组(用甲氨蝶呤和益赛普联合治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗)。结果联合治疗组疗效显著高于对照组,联合治疗组患者症状在治疗后12-15d内消退,平均时间为(12.8±1.5)d,其起效时间显著短于对照组。联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹,未影响患者正常服药,未有发生严重不良反应。对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适,2例出现口腔溃疡和脱发,血小板降低;1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗。结论甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高。但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性。

关节腔内注射甲氨蝶呤和山莨菪碱对类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察关节腔内注射甲氨蝶呤和山莨菪碱对类风湿性关节炎的疗效。方法按照随机数字表法将42例类风湿性关节炎患者均分为观察组和对照组,各21例,对照组患者给予甲氨蝶呤联合利多卡因关节腔注射治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤、利多卡因联合山莨菪碱关节腔注射治疗,比较两组治疗效果以及治疗前及治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)评分变化情况。结果观察组治疗后ESR、CRP、DAS28均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内注射甲氨蝶呤和山莨菪碱对类风湿性关节炎疗效显著,可有效改善患者关节功能,值得临床推荐。

地西他滨与阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效比较研究

目的比较地西他滨与阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的效果。方法选取2018年1月~2020年1月宜春市人民医院收治的60例高危骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为地西他滨组与阿扎胞苷组,每组各30例。地西他滨组患者采用地西他滨治疗,阿扎胞苷组患者采用阿扎胞苷治疗。比较两组患者治疗6个疗程后的临床疗效、毒副反应发生情况。结果地西他滨组患者治疗6个疗程后的总反应率(ORR)高于阿扎胞苷组,差异有统计学意义(P<0.05);地西他滨组患者治疗期间骨髓抑制、中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少情况优于阿扎胞苷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨治疗高危骨髓增生异常综合征效果优于阿扎胞苷,但会增加毒副反应风险,临床用药需谨慎选择。

中心静脉导管维护质量管理中静脉治疗管理小组的作用

目的探讨中心静脉导管(CVC)维护质量管理中静脉治疗管理小组的作用。方法本院2016年12月建立静脉治疗管理小组,取2015年12月~2016年11月管理小组建立前采用PICC、CVC置管的患者80例设为对照组,取2016年12月~2017年11月管理小组建立后血液科、肿瘤科、重症医学科的PICC、CVC置管患者80例设为观察组。收集并统计两组感染、导管堵塞、导管脱落、穿刺点出血等不良事件发生情况;对47名护理人员进行中心静脉导管维护相关专业知识进行考核,比较其在管理小组建立前、后的专业知识水平;以一次穿刺成功率、患者及医生对CVC维护质量的满意度评估质量管理效果,分析静脉治疗管理小组的作用。结果观察组感染、导管堵塞、导管脱落、穿刺点出血等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);静脉治疗管理小组建立后护理人员理论知识和专业操作能力均显著优于对照组(P<0.05);观察组一次穿刺成功率、患者及医生对CVC维护质量的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论静脉治疗管理小组在CVC维护质量管理中作用显著,能够有效提升护理人员的专业知识水平,减少不良事件的发生,提高安全性和护理满意度,值得推广应用。

综合护理干预预防腔内心电图PICC尖端定位并发症的应用价值

目的探讨和研究综合护理干预预防腔内心电图PICC尖端定位并发症应用价值。方法选取2017年10月~2018年9月在本院接受治疗的100例恶性肿瘤患者作为研究对象。使用随机分组的方式按照(1~100)进行编号,从中随机抽取50例作为常规组,剩余的作为干预组,每组各50例。两组均采用腔内心电图PICC尖端定位方法,其中常规组应用常规护理,干预组应用常规护理联合综合护理干预。比较两组的PICC置管到位率及并发症情况。结果经过干预后,干预组的PICC置管到位率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中使用心电图定位法辅助PICC置管的成年肿瘤患者使用综合护理干预能有效的提高PICC尖端最佳位置的到位率,同时减少患者的置管并发症发生率。

阶段性健康认知护理在淋巴瘤患者护理中的应用效果

目的探究阶段性健康认知护理在淋巴瘤患者护理中的应用效果。方法选取2020年1月至12月宜春市人民医院收治的86例淋巴瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理联合阶段性健康认知护理方法。比较两组的康复效果[住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分低于本组护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组CD-RISC评分高于本组护理前,且观察组CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GQOL-74评分高于本组护理前,且观察组GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对淋巴瘤患者应用阶段性健康认知护理,护理效果良好,值得推广应用。

集束化干预策略在患者中心静脉导管护理中的应用价值

目的 探讨集束化干预策略在患者中心静脉导管护理中的应用。方法 选取2014年1月~2016年9月我院收治的进行中心静脉导管护理患者240例,依照单双号抽签方式分成两组,各120例,对照组行常规护理,观察组采取集束化干预策略,比较两组护理效果。结果 观察组的CRBSI感染率为1.67%,低于对照组的10.83%（P〈0.05）。观察组意外脱管率为0.83%,低于对照组的5.83%（P〈0.05）。锁骨下静脉置管率为71.67%,高于对照组的40.00%（P〈0.05）。观察组平均住院时间和总留置导管时间也短于对照组（P〈0.05）。结论 集束化干预策略应用于中心静脉导管护理中效果较好,值得临床推广应用。

系统性红斑狼疮护理中循证护理的应用

目的探讨系统性红斑狼疮护理中循证护理的应用效果。方法选择2016年6月~2017年2月本院收治的系统性红斑狼疮患者100例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规方式进行护理,观察组采用询证护理。以治疗有效率、疾病知识掌握度、护理满意度评价两组临床护理效果;以简易SF-36量表评估两组护理对患者健康状况的影响;以抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组护理对患者心理状况的影响,比较两组护理效果。结果观察组护理后治疗有效率、疾病知识掌握度及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组护理后精神状态、生理功能、心理健康、活力指数等评分均明显高于护理前(P<0.05),其中观察组健康改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组和对照组护理后SDS和SAS评分均明显低于护理前(P<0.05),其中观察组抑郁和焦虑改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者采用循证护理能增强治疗效果,促进患者身心健康,提升疾病知识认知程度和护理满意度,值得推广应用。