法莫替丁三联疗法对急性上消化道出血患者BUN/Cr值及PGE_(2)水平的影响

目的:探讨法莫替丁三联疗法对急性上消化道出血(AUGB)患者血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))的影响。方法:选取2019年3月—2022年5月宜黄县人民医院收治的急性上消化道出血患者80例,根据电脑随机分配法分为对照组40例与研究组40例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予凝血酶、生长抑素治疗,研究组给予法莫替丁、凝血酶、生长抑素三联药物治疗。比较两组止血效果、临床相关指标[BUN/Cr、PGE_(2)、血钾(K^(+))]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]和不良反应发生率。结果:研究组止血总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后两组BUN/Cr值、K^(+)、TT、PT水平较治疗前均下降,且研究组均优于对照组,PGE_(2)、FIB水平均上升,且研究组均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:法莫替丁三联疗法应用于AUGB患者能有效提升止血效果,可降低患者体内的BUN/Cr值及PGE_(2)水平,改善凝血功能,安全性可靠。

灯盏细辛与银杏达莫合用治疗脑梗死疗效观察

目的 探讨联合应用中药制剂治疗脑梗死的疗效。方法 脑梗死患者共66例,以灯盏细辛注射液联合银杏达莫注射液治疗36例为治疗组,单用灯盏细辛治疗30例为对照组。结果 治疗组的临床疗效及血液流变学的改善均明显优于对照组。结论中药制剂的联合应用可通过不同环节改善脑梗死后的神经功能缺损,提高疗效,降低病残率。

股骨颈骨折不同治疗方法对患者生命质量影响的比较

目的比较内固定与关节置换治疗股骨颈骨折后患者的生命质量,为患者提供更有利的手术方式。方法用sf-36问卷,对206例患者进行手术半年后的满意度,疼痛及生命质量调查。结果半年后,关节置换比内固定治疗患者sf-36评分高,满意程度高,疼痛少,生命质量好,两者有统计学差异。结论股骨颈骨折患者关节置换术后半年比内固定治疗满意程度高,生命质量好,但需要长期随访进一步研究。

分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果分析

目的:探讨分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果。方法:于2020年12月-2021年6月对抚州市宜黄县和崇仁县进行整体抽样筛选糖尿病患者1430例,按诊疗模式将其分为观察组(n=746)和对照组(n=684)。对照组以传统模式进行治疗及随访,观察组以分级诊疗模式进行治疗及随访。6个月后,比较两组糖尿病控制情况、糖尿病视网膜病变(DR)发病和治疗情况及医疗资源配置情况。结果:诊疗3个月及6个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)较治疗前均有降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);6个月内两组DR发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组DR分期情况优于对照组(P<0.05),观察组DR患者治疗总有效率高于对照组DR患者(P<0.05);观察组平均住院日短于对照组(P<0.05),总医疗费用低于对照组(P<0.05)。结论:分级诊疗模式能有效保证糖尿病患者对血糖水平的良好控制,提升DR的防治效果,降低医疗费用。

首诊发热之弓形虫病21例临床分析

目的:探讨首诊有发热之弓形虫病的临床表现特征,提高首诊医师对本病认识水平。方法:对弓形虫病且首诊即有发热的病例,进行临床表现各系统侵袭情况及预后的比较分析。结果:本组21例中11例仅表现为发热,4例合并有单系统侵袭,6例有2个或以上系统受侵袭表现,脑、肺及消化道损害临床表现居前三位。结论:单纯表现为发热者多见,合并其他系统损害者临床表现类型以脑、肺、消化道常见,脑型预后差。

护理应急人员库的建立与实践

[目的]实现护理人力资源科学、高效配置。[方法]每年选拔适量护士,组建护理应急人员库,并对其进行有针对性的职业素质、理论知识、操作技能等方面的培训与考核,建立动态管理体系的实施计划。[结果]护理应急人员库将满足医院公共突发事件大批伤员抢救的需求,缓解病人高峰期特护排班及护士正常消耗的人力短缺,从而完善医院灾害及公共突发事件应急抢救能力,提高急、危、重症病人的抢救成功率,确保医院护理质量。[结论]在医院建立并完善护理应急人员库十分必要。

消旋卡多曲佐治婴幼儿轮状病毒肠炎68例临床观察

目的:观察消旋卡多曲佐治婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性。方法:我院就诊的婴幼儿轮状病毒肠炎患儿120例,随机分为治疗组68例和对照组52例,治疗组在对照组常规治疗基础上,按年龄组加服不等量的消旋卡多曲,疗程5d,观察治疗后排便次数、性状和临床症状的变化及不良反应。结果:治疗组显效率73.53%,总有效率91.18%,对照组显效率48.08%,总有效率71.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止泻时间、总病程与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组用药d3后出现1例皮疹,1例恶心、呕吐,停药后即消失。结论:消旋卡多曲佐治婴幼儿轮状病毒肠炎有利于减轻腹泻症状和缩短病程,疗效可靠、安全。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值。方法选取本院收治的68例胃、十二指肠溃疡患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予泮托拉唑治疗,实验组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,比较两组患者的止血情况、不良反应情况以及疗效。结果实验组治疗后24 h的止血成功率高于对照组(P<0.05),但治疗48、72 h后的止血情况两组差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者的腹痛、腹泻和脓血便等不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组的治疗总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的止血效果好,不良反应少,疗效确切。

谷维素、柳氮磺吡啶联用治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探索谷维素联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法回顾性分析我院就诊的溃疡性结肠炎的63例患者的临床资料。结果在综合治疗的基础上,谷维素、SASP联合治疗UC的总有效率为92.1%,单用SASP治疗UC的总效率为82.9%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论谷维素、SASP联合治疗UC疗效可靠,经济而实用,适合广大基层医院的应用。

锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的效果观察

目的 探讨锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治的76例小儿腹泻患儿为研究对象,按照就诊顺序将其随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上再给予锌制剂辅助治疗,对比观察两组的临床治疗效果.结果 治疗组治疗优良率为92.10％（35/38）,明显高于对照组的78.95％（30/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的平均止泻时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿治疗后均未出现明显的不良反应.结论 在常规对症支持治疗的基础上辅以锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果显著,能够又好又快地缓解患儿的腹泻症状,且安全性较高,值得临床广泛推广.

质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果

目的探讨质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选取宜黄县人民医院2015年6月—2016年12月收治的子宫肌瘤患者133例,随机分为常规组66例和改进组67例。常规组患者采用常规护理,改进组患者在常规组基础上实施质量持续改进护理模式。比较两组患者的临床效果、生活质量改善情况及护理满意度。结果改进组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。改进组患者生理、社会、心理及疾病评分高于常规组(P<0.05)。改进组患者护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论将质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理,能够提升临床治疗有效率,可有效改善患者的生活质量,提升护理满意度。

个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果

目的探讨个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取宜黄县人民医院2014年10月—2016年10月收治的剖宫产术产妇80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组术后实施产科常规护理,观察组术后实施个性化护理。比较两组患者护理满意度、产后住院时间、干预前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并观察患者并发症发生情况。结果观察组产妇护理满意度高于对照组,产后住院时间短于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SDS与SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SDS与SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果良好,可提高患者护理满意度,改善其不良情绪,减少并发症发生。

微创锁定钢板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的护理

目的促进微创动力抗螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的术后顺利康复。方法对42例微创锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的患者进行围手术期康复训练与护理。结果随访3～21个月，全组顺利康复，未见骨折不愈合及畸形。结论术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划，术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼，指导早期下床活动是患者顺利康复的关键。

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗活动性乙型肝硬化的临床研究

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗活动性乙型肝硬化的疗效观察。方法随机选取笔者所在医院收治的活动性乙型肝炎肝硬化患者60例,并平均将其随机分成实验组和对照组,两组均给予恩替卡韦抗病毒、常规保肝、支持治疗.实验组在以上基础上采用联合水飞蓟宾治疗。结果两组患者治疗后各项生化指标,ALT、TBiL、ALB、肝功能Child-Pugh积分、HBV-DNA等均明显优于治疗前(P<0.05);但在治疗后实验组以上指标和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗活动性乙型肝硬化可以明显改善患者肝功能相关指标,改善患者的预后。

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素及预后分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的危险因素对预后的影响。方法回顾性分析我科治疗的65例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,并采用Logistic多因素回归方程分析预后影响因素。结果两组患者的收缩压、心率、上消化道出血、肝肾综合征、SBP病史、血钠水平、总胆红素、Child-pugh分级具有明显差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果提示低钠血症、上消化道出血、肝肾综合征、具有SBP病史、Child分级C为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论低钠血症、上消化道出血、出现肝肾综合征、具有SBP病史、Child分级C均是高危因素,临床应加以重视。

胃肠道穿孔超声与X线检查对比分析

目的比较超声与X线检查及联合应用对胃肠道穿孔的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的53例胃肠道穿孔超声与X线的影像学表现,并对检查结果进行对比分析,比较两者对腹腔游离气体、腹腔积液、腹腔包块等的检出情况,综合比较两者对胃肠道穿孔的诊断价值。结果 53例胃肠道穿孔均经手术、病理证实。超声诊断胃肠道穿孔47例,检出率为88.68%,X线诊断胃肠道穿孔39例,检出率为73.58%,两者联合诊断胃肠道穿孔49例,检出率为92.45%,超声与X线检查对腹腔游离气体检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05),超声与两者联合检查比较差异无统计学意义(P>0.05),超声同时检出腹腔积液39例,检出率为73.58%,腹腔包块17例检出率为32.08%,穿孔破口11例,检出率为20.75%。结论超声对胃肠道穿孔早期能作出较准确的判断,与X线,甚至CT等检查方法互补应用,将为临床诊断和治疗提供更丰富的影像学信息。

早发型重度子痫前期期待治疗时间及妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间及其妊娠结局。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月本院收治的84例早发型重度子痫前期（≤33＋6周）病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组（27例）治疗时间≤48h;B组（29例）治疗时间7~10d;C组（28例）治疗时间≥14d。比较不同期待治疗时间与妊娠结局的关系,包括围生儿结局及严重并发症发生情况。结果①围生儿死亡情况：A组早产儿死亡5例（18.51%）,B组2例（6.89%）,C组2例（7.14%）。A组早产儿病死率明显高于B、C组。②并发症发生率依次为胎盘早剥、肾功能衰竭、子痫。A、B、C 3组胎盘早剥发生率分别为：7.40%、6.89%及21.42%,肾功能衰竭及子痫发生率分别为：7.40%、6.89%及10.71%,上述指标C组均高于A、B组。结论早发型重度子痫前期严密监测下期待治疗7~10d可明显降低围生儿病死率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。

针对性护理和健康教育在青春期功能性子宫出血患者中的应用效果

目的探讨针对性护理和健康教育在青春期功能性子宫出血患者中的应用效果。方法选取2014年12月—2016年12月宜黄县人民医院收治的青春期功能性子宫出血患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者治疗期间实施常规妇科护理,观察组患者治疗期间实施针对性护理和健康教育。比较两组患者护理服务满意度、治疗效果、子宫出血消失时间和治疗总时间、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者护理满意度、治疗总有效率高于对照组,子宫出血消失时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SDS和SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理和健康教育在青春期功能性子宫出血患者中的应用效果好,可提高患者护理满意度和治疗效果,缩短治疗时间,减少并发症发生。

护理干预对习惯性流产患者社会支持状况与焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对习惯性流产患者社会支持状况与焦虑情绪的影响。方法选取宜黄县人民医院2016年6月—2017年5月收治的习惯性流产患者103例,依照其入院单双次序分为对照组(n=52)与观察组(n=51)。对照组予以常规护理,观察组予以护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、社会支持量表评分及护理满意度。结果护理前,两组患者SAS评分与社会支持量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分低于对照组,社会支持量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够有效改善习惯性流产患者的社会支持状况与焦虑情绪,提高其护理满意度。

改良气管套管堵管的应用效果观察

我科自2011年以来,对气管切开需堵管的患者60例采用改良的一次性引流袋作为内芯进行堵管,取得了满意效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 在我院神经外科行气管切开术后需堵管患者共60例,男42例,女18例,中位年龄50岁,随机分为对照组和试验组各30例,2组患者在性别、年龄、病种、病情、气管切开时间等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。