综合护理干预在抗结核药物超敏反应患者的应用与效果

目的:探讨综合护理干预在抗结核药物超敏反应患者的应用与效果。方法:选取2021年1月至2022年7月医院收治的肺结核初治(抗结核药的治疗方案均含HRZE)且出现抗结核药物超敏反应患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组采用肺结核常规护理干预,实验组采用综合护理干预。对比两组平均住院天数、治疗依从性及心理状态。结果:干预后实验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);干预后实验组服药依从性高于对照组(P<0.05);实验组平均住院天数短于对照组(P<0.05)。结论:肺结核患者出现抗结核药物超敏反应时采用综合护理干预措施效果显著,能明显降低患者焦虑、抑郁心理问题,提高患者服药依从性,降低平均住院天数。

中药配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的:评价中药配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果。方法:采用随机开放临床对照法,治疗组内服中药配合针刺治疗,对照组口服维生素B1、B12片及布洛芬缓释胶囊,10天为一疗程,均观察2个疗程。结果:两组统计学比较,有效率无显著性差异(P>0.05),治愈率有显著性差异(P<0.05)。结论:中药配合针刺方法治疗PHN具有镇痛起效快,治愈率高,安全性好的特点,疗效显著优于传统的西药治疗方法,值得临床推广。

乡镇卫生院医疗服务次均药费差异的因素的探讨

本文从方法学角度,运用因子分析和逐步回归分析等多因素分析方法,从52个有关卫生指标中筛选了7种解释乡镇卫生院之间呈现出的医疗服务次均药费差异的影响因素。指出当乡镇卫生院医疗服务缺乏吸引力、人员配备相对过剩、相互间模仿攀比情况下,有提高服务次均药费的倾向。同时也证明了运用多因素分析诸方法进行卫生管理研究,有助于探索卫生管理的规律。

咽喉部梅毒1例

患者,男60岁.因咽喉部不适1个月拟"扁桃体新生物"于2001年5月14日收住院.患者1个月前感咽喉不适,无咽痛,不发热,稍咳无痰,饮食、大小便正常.否认不洁性病史,妻子健康.入院检查:体温、脉搏、心率、血压均正常.全身情况尚可,胸片、肝肾功能、生殖器检查未见异常.专科检查:双侧扁桃体苍白肿胀,软腭、悬壅垂肿胀隆起,表面苍白,部分组织缺损.咽侧索组织结节样增厚,右侧舌根部、会厌溪均可见组织表面苍白隆起,有溃疡及伪膜.扁桃体病理组织活检,慢性炎症,鳞状上皮增生.

CVFT-MG201脑电仿生电刺激仪对脑出血患者早期功能康复疗效观察及护理

目的:探索CVFT-MG201脑电仿生电刺激仪对老出血患者早期功能康复的疗效,提高患者的生存能力和生活质量,从而使患者早日康复,回归社会。方法:将本组40例患者随机分为治疗组和对照组,经临床医生积极抢救,采取相应的措施和治疗。患者病情稳定后转护理组,接受CVFT-MG201脑电仿生电刺激仪治疗,总结并实施护理。结果:治疗组20例患者中,生活完全自理10例、基本自理7例、不能自理3例。对照组20例患者中,生活完全自理4例、基本自理8例、不能自理8例。结论:脑出血患者,早期功能康复,使用CVFT-MG201脑电仿生电刺激仪,具有改善脑部血液循环,增加脑部供血量,提高肢体运动功能,疗效显著。

镜下关节清理术结合玻璃酸钠注射及股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的分析

目的观察镜下关节清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎效果。方法分析45例手术患者的临床资料。结果优良40例,优良率88%。结论该手术是一种安全、有效、创伤小的手术。

五种方法在不同温度下检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价

目的:探讨用五种方法在不同培养温度下检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的特异性和灵敏度。方法:收集临床分离的金黄色葡萄球菌120株,经过触酶,凝固酶(试管法)阳性和经自动微生物鉴定仪鉴定。分别进行头孢西丁纸片、水解-酪蛋白琼脂(MHA)中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、苯唑西林纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂,以PBP2a胶乳凝集作为MRSA检测标准,其在30°C和35°C对金黄色葡萄球菌(120株)检出MRSA的情况。按CLSI2006版标准操作和判读结果。结果:头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、苯唑西林纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂在30°C检测MRSA灵敏度分别为95.8%、98.6%、88.9%、90.3%和97.2%,特异性分别为100%、100%、98.5%、100%和100%,其中一株苯唑西林24h的抑菌环直径为11mm,延长3h后其抑菌环直径为9mm。在35°C检测MRSA灵敏度分别为93.1%、97.2%、86.1%、88.9%和95.8%。加盐耐药菌株的抑菌圈直径为(11.05±5.59)不加盐耐药菌株的抑菌圈直径为(13.01±5.75)(P<0.05)。结论:五种方法均能检测MRSA,但添加4%NaCl的头孢西丁在30°C时孵育下敏感性和特异性均好,更能提高对MRSA的检出率。

p^(16),cyclinD1和PCNA表达在胃癌早期诊断中的意义

目的 探讨p16 ,cyclinD1和增殖细胞核抗原 (PCNA )表达在胃癌早期诊断中的意义。方法 采用免疫组织化学 (S P)方法和显微摄像计算机图像分析技术 ,研究 185例各类胃粘膜病变和 42例早期胃癌中p16 ,cyclinD1和PCNA的表达情况。结果 p16蛋白的阳性率在慢性浅表性胃炎组 (A组 )、慢性萎缩性胃炎组 (B组 )和伴肠化生萎缩性胃炎组 (C组 )均显著高于早期胃癌组 (E组 ) (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;cyclinD1的阳性率A和C组均显著低于E组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 p16的低表达和cyclinD1的过表达在胃粘膜细胞增殖癌变过程中起重要作用 。

肝癌术后患者添加精氨酸和谷氨酰胺的胃肠外营养(PN)对提高机体免疫水平的作用

临床大多采用手术方式进行肝癌肿瘤切除［1］。但手术会对患者机体造成损伤，导致机体免疫水平下降。因此，做好术后营养支持，提高患者的免疫水平至关重要［2］。本研究中，笔者从本院2011年9月—2013年9月收治的行肝癌手术的患者中随机选择100例进行研究，探讨肝癌术后患者采用添加精氨酸和谷氨酰胺的胃肠外营养（PN）对提高机体免疫水平的作用。现将研究结果进行如下报道。

腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现及误诊分析

目的探讨腹膜后孤立性纤维瘤(SFT)的CT特点,并分析其误诊原因。方法回顾性分析4例经手术病理证实的SFT患者的临床及CT资料,4例行CT平扫及多期增强扫描。结果 4例SFT中,肾脏2例,肾旁前间隙1例,肾上腺1例,均呈单发类圆形肿块。CT平扫2例呈较均匀等密度,内见小灶性低密度区;1例呈均匀等密度;1例呈不均匀等密度,伴片状低密度区;增强扫描强化程度呈多样化,强化方式均呈持续延迟"慢出型",且4例肿块内或表面见蔓状紊乱供血血管。术前均误诊。结论腹膜后SFT的CT增强表现具有一定的特征性,但仍需与腹膜后其他富血供肿瘤相鉴别。

71例桥本氏甲状腺炎患者血清的FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab指标变化

目的:探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)患者血清中甲状腺素(free thiiodothyronine,FT3)、(free thyroxin,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodyo,TG-Ab)、抗甲状腺微粒体抗体(anti-thyvoid microsome antibody,TPO-Ab)5种指标的变化。方法:选取在本院门诊及住院行甲状腺细针穿刺细胞学诊断为HT的患者71例,其中男性3例、女性68例,检测血清中FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab含量。结果:FT3>4.4 pg/m L 12例(16.90%),FT4>1.70 ng/d L 11例(15.49%),TSH>4.2μIU/m L 33例(46.48%),TSH<0.27μIU/m L 7例(9.86%),TG-Ab>115 IU/m L 58例(81.6%),TPO-Ab>34 IU/m L 61例(85.91%),TG-Ab、TPO-Ab均在正常范围者4例(5.63%),TG-Ab、TPO-Ab均高于正常范围者47例(66.20%)。结论:了解桥本氏甲状腺炎患者血清的FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab指标变化,对于诊断和鉴别诊断桥本氏甲状腺炎有重要意义。

结核细针穿刺细胞学检查误诊15例分析

细针穿刺细胞学（FNAC）是一种简便易行、在一定程度上可以达到病理确诊的方法,由于其快捷、损伤少、经济及准确性高等优点已得到广泛开展[1]。现将15例结核针吸细胞学误诊资料作回顾性分析,分析其原因,以提高结核针吸细胞学诊断水平。1临床资料1.1对象2006年10月至2013年5月收治的结核针吸细胞学误诊病例15例,其中男6例,女9例;年龄5~72岁。淋巴结大小1~4.2cm;颈部淋巴结10例,腋窝淋巴结1例;

红花逍遥片结合乳房按摩预防产后乳胀效果观察

产后乳房胀痛是产褥期并发症,多发生于产后2～4 d,多由于产后乳房过度充盈,乳汁排泄不畅,造成乳汁淤积而发生的。产后3～5 d,因淋巴和静脉充盈,乳腺管不畅而发生乳腺管堵塞,使分泌的乳汁不易排除而停滞在乳腺管内,导致产后乳胀,主要表现为乳房局部胀痛、硬结,产妇自感疼痛不适。乳胀使乳房变硬,乳头相应变短,加上产妇因哺乳疼痛产生惧乳心理,从而使新生儿吸乳困难。

循证护理模式和聚焦解决模式在维持性血液透析患者中的应用效果比较

目的探讨循证护理模式和聚焦解决模式在维持性血液透析患者中应用效果。方法选取2018年4~12月我院收治的90例维持性血液透析的终末期肾衰竭患者作为研究对象,按照1:1的比例采用统计学软件随机将其分为对照组(30例)、循证组(30例)、聚焦组(30例)。对照组患者给予常规护理干预,循证组患者采用循证护理模式进行干预,聚焦组患者采用聚焦解决模式进行干预。比较三组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,记录三组患者的并发症总发生率及护理满意度评分。结果循证组、聚焦组患者的并发症总发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);循证组与聚焦组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者干预前的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者干预后SDS、SAS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);循证组、聚焦组患者干预后的SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);循证组与聚焦组患者干预后的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。循证组、聚焦组患者的护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);循证组与聚焦组患者的护理满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于维持性血液透析患者,采取循证护理模式和聚焦解决模式的效果均显著优于常规护理。

腹股沟56例嵌顿疝临床治疗体会

目的总结嵌顿疝的临床治疗方经验。方法分析56例嵌顿疝患者的临床资料。结果对其中9例小儿嵌顿疝患者行手法复位,对47例患者行高位结扎加修补术,所有患者均治愈。结论手术是治疗嵌顿疝较好的方法,能防止疝内容物坏死并解除伴发的梗阻。

含阿莫西林、呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及安全性分析

目的探讨应用含阿莫西林、呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的治疗效果及安全性。方法选取2017年8月—2020年1月崇仁县人民医院消化内科收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者66例为研究对象,采用随机双盲法将患者分成甲组和乙组,各33例。甲组患者接受兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗,乙组患者接受兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、铝碳酸镁四联疗法治疗,比较2组患者临床疗效、胃黏膜形态学、治疗前后炎性因子指标〔包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、幽门螺杆菌根除率、不良反应。结果乙组患者治疗总有效率为93.94%,高于甲组的75.70%(P<0.05)。乙组患者黏膜厚度、腺体密度、慢性炎症细胞浸润、活动性炎症细胞浸润评分低于甲组(P<0.05)。治疗前,2组患者IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组患者IL-6、TNF-α低于甲组(P<0.05)。乙组幽门螺杆菌根除率为90.91%(30/33),高于甲组的69.70%(23/33)(P<0.05)。乙组不良反应总发生率为6.06%(2/33),低于甲组的12.12%(4/33)(P<0.05)。结论对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,应用含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗,疗效确切,安全性较高。

信息-动机-行为技巧模型对血液透析患者心理情绪的影响

目的研究分析应用信息-动机-行为技巧模型和聚焦解决模式对血液透析患者的心理情绪的影响。方法选取2017年4~12月在我院门诊进行血液透析患者90例,按照随机数字表法分为技巧组、聚焦组和对照组,各30例。对照组患者给予常规的心理护理措施,技巧组患者在常规护理措施基础上增加信息-动机-行为技巧模型干预,聚焦组患者给予聚焦解决模式进行干预,采用自制问卷方法,分析患者护理干预前后各项生化指标的改变以及患者心理情绪的变化、患者满意度。结果技巧组和聚焦组两组患者的相关生化检查结果指标均优于对照组,技巧组与对照组比较,干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后差异有统计学意义(P<0.05),技巧组与聚焦组两组患者比较,干预前后差异均无统计学意义(P>0.05),对照组、技巧组、聚焦组患者的总满意度分别为76.67%、93.33%、93.33%,对照组与技巧组比较,差异有统计学意义(P<0.05),聚焦组与技巧组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施信息-动机-行为技巧模型干预措施及聚焦解决模式干预措施的实施均可提高患者的治疗效果和患者的满意度,值得临床推广。

持续负压吸引治疗腹部切口脂肪液化18例临床分析

目的:探讨使用持续负压吸引治疗妇产科腹式手术术后腹部切口脂肪液化的效果。方法:本文分析妇产科术后腹部切口液化18例,采取持续负压吸引治疗10例,常规伤口清洗换药抗炎二期缝合治疗8例。结果:持续负压吸引治疗的患者切口愈合平均时间明显缩短达13.5d(P<0.05)。结论:使用持续负压吸引治疗妇产科术后腹部切口脂肪液化与常规方法相比,可以明显缩短患者切口愈合时间。

利伐沙班联合低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的:观察、分析利伐沙班联合低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:研究对象为在我院治疗的52例全髋关节置换术患者,时间区间为2017年5月至2019年5月,分组方法为随机数字表法,组别为观察组和对照组,各26例。对照组行单一的低分子肝素钠治疗,观察组在低分子肝素钠治疗的基础上加用利伐沙班,对比两组的血液动力学指标、下肢静脉血栓发生率、生活质量与髋关节Harris评分。结果:观察组的纤维蛋白原(Fg)值较对照组低,凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)值较对照组高;观察组的下肢静脉血栓发生率低于对照组;观察组的生活质量评分(GQOL-74)较对照组高;两组髋关节Harris评分比较,观察组更高,数据差异于统计学当中存有意义(P<0.05)。结论:采用利伐沙班联合低分子肝素钠的治疗方法,可促进全髋关节置换术患者的血液循环,并对下肢静脉血栓产生较好的预防效果,同时对生活质量的提高与髋关节功能的恢复有显著的作用,值得推广。

强肝再生丸、硝苯吡啶单用和联合治疗肝炎后肝硬化

目的 :观察强肝再生丸、硝苯吡啶单用和联合治疗肝炎后肝硬化 (PHC)的临床疗效。方法 :64例PHC患者随机分为 3组 :强肝再生丸组 :强肝再生丸 8g ,tid;硝苯吡啶组 :硝苯吡啶 1 0mg,tid ;联用组 :上述两组药物同时服用 ,剂量相同 ;疗程 3mon。结果 :强肝再生丸与硝苯吡啶联合治疗PHC疗效明显优于单用强肝再生丸或硝苯吡啶。结论