中医临床护理路径在正常分娩产妇中的应用与研究

目的探讨中医临床护理路径在正常分娩产妇中的应用效果,为规范县级中医院的护理服务提供依据。方法将符合标准的100例产妇作为研究对象,随机分为对照组和路径组,对照组采用常规护理,路径组根据制定好的中医护理路径表单实施护理。比较两组产妇产后并发症的发生率,对护理服务的满意度。结果对照组产妇对护理工作的满意率为80%,而路径组产妇对护理工作的满意率为92%,路径组产妇的满意率明显高于对照组(P<0.05);对照组产妇并发症发生率为68%,路径组产妇并发症发生率为22%,路径组产妇的产后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医临床护理路径作为一种新的整体护理模式,可有效提高产科护理质量,提升患者满意度,降低产后并发症的发生率。

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折250例

目的探究采用中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择我院2005年2月—2015年2月收治的500例踝关节骨折患者,分为观察组、对照组,各250例。对照组采用单纯手术治疗,观察组采用中医正骨配合手术治疗。对比两组临床疗效、手术时间以及骨折愈合时间情况。结果观察组治疗总有效率为90.4%(226/250)显著高于对照组的69.6%(174/250),差异显著(P<0.05)。观察组骨折愈合时间和手术时间均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用中医正骨配合手术治疗踝关节骨折可显著提高临床疗效,加快愈合时间,值得临床推广。

香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡脾胃虚弱证的疗效

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)脾胃虚弱证患者应用香砂六君子汤联合四联疗法治疗的效果。方法:选取88例Hp阳性PU脾胃虚弱证患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各44例。对照组予以四联疗法治疗,观察组加用香砂六君子汤治疗,均连续服药4 w。对两组临床疗效、中医症候积分、血清学指标、Hp转阴率及不良反应进行比较。结果:与对照组比较,观察组临床总有效率及Hp转阴率较高,中医症候积分及白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在四联疗法治疗Hp阳性PU脾胃虚弱证患者基础上,联合香砂六君子汤治疗可增强疗效,控制临床症状,降低IL-6、NO水平,提高Hp转阴率,安全性较好。

香砂六君子汤辅治慢性浅表性胃炎脾虚型临床观察

目的:观察香砂六君子汤辅治慢性浅表性胃炎(CSG)脾虚型的效果。方法:85例随机分成研究组42例和对照组43例。两组均予西医常规治疗,研究组加用香砂六君子汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MCP-1、IL-8、IL-32水平均降低(P<0.05),且研究组水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PG I水平均增高、PG II水平均下降(P<0.05),且研究组水平改善优于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤辅治CSG脾虚型可提高疗效。

子宫缩减成形术合并促性腺激素释放激素激动剂治疗弥漫型子宫腺肌病的研究

目的探究子宫缩减成形术合并促性腺激素释放激素激动剂治疗弥漫型子宫腺肌病的效果。方法选取2012年5月到2014年5月在我院接受治疗的患有弥漫型子宫腺肌病的80例患者作为研究对象,两组各40例,治疗组采用子宫缩减成形术,对照组采用单纯子宫腺肌病病灶切除术,手术后均给予促性腺激素释放激素激动剂治疗。术后6个月后进行复查。结果治疗组临床有效率为97.5%,高于对照组82.5%,具有统计学意义(P<0.05);治疗组无复发,优于对照组的5例(12.5%)复发,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组月经量正常者38例(95%),对照组月经量正常者34例(85%),治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组子宫体积降为(168.35±38.21)cm3,对照组子宫体积降为(181.68±37.89)cm3,经比较,治疗组小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫缩减成形术合并促性腺激素释放激素激动剂治疗弥漫型子宫腺病疗效显著,值得在临床上推广使用。

低位小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的效果分析

目的探讨低位小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效及安全性。方法选取本院2012年4月~2015年4月收治的81例甲状腺瘤患者作为研究对象,随机分为对照组（n=40）与观察组（n=41）。对照组采用常规甲状腺手术,观察组采用低位小切口切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及切口长度、术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间及切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率为7.3%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的效果较好,创伤性较小,术后恢复快且安全性高,值得临床推广应用。

米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的临床效果

目的探讨米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的临床效果。方法选取2013年1月-2015年6月本院收治的104例宫内妊娠残留物患者作为研究对象,随机分为观察组（62例）与对照组（42例）。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组的基础上给予复方益母草胶囊治疗,比较两组的临床疗效、阴道出血时间及住院时间。结果观察组的总有效率为98.39%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的转清宫率为1.61%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的阴道出血时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留效果显著,值得临床推广应用。

腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨

目的探讨腹股沟嵌顿疝手法复位的临床效果及技巧。方法选取腹股沟嵌顿斜疝患者122例,均采取手法复位,其手法技巧包括患者镇静后,医者左手按摩内环口并导引,右手指在疝囊底部呈长管状漏斗形配合呼吸逐渐将疝内容向腹腔加压还纳。若复位成功则择期手术,若复位失败则采取急诊手术。比较择期手术和急诊手术患者的术后并发症情况。结果手法复位成功113例(占92.6%),9例转急诊手术治疗。9例急诊手术患者术后随访,肠坏死2例,肠系膜血肿1例,术后并发症率为33.3%。而手法复位成功者均在复位后3 d^1个月择期手术。术后随访,肠系膜血肿2例,术后并发症率为1.8%。手法复位联合择期手术的患者术后并发症率明显低于急诊手术患者的术后并发症率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握手法复位的手法技巧能有效提高复位成功率,使急诊手术转变为择期手术,减少术后并发症。

米非司酮应用于人工流产术后宫腔残留的临床效果观察

目的探讨米非司酮应用于人工流产术后宫腔残留临床治疗中的效果,为临床应用提供参考依据。方法选取我院2015年1月至2017年1月所收治自愿流产患者146例,随机分为研究组和对照组。对照组73例,给予米非司酮100 mg;研究组73例,给予米非司酮25 mg。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组加用小剂量米非司酮,显效36例、有效31例,总有效率为91.78%,与对照组的42例、27例及94.52%相比较,不具有显著差异,P>0.05。研究组加用小剂量米非司酮后,仅发生1例胃肠不适,不良反应发生率为2.74%,对照组出现7例胃肠道不适、4例迷走神经兴奋及2例皮疹,其发生率为17.81%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米非司酮应用于人工流产术后宫腔残留临床治疗中,临床疗效与大剂量无明显差异,效果肯定,并且不良反应更少,用药安全性高,值得临床推广应用。

CT影像诊断对支气管扩张症的作用

目的探讨CT影像诊断对支气管扩张症的作用。方法选择收治的经临床手术病理证实的支气管扩张症患者78例作为研究对象,将其随机均分为2组(n=39),观察组患者给予多排螺旋CT扫描,对照组患者给予常规CT扫描,对2组患者经不同检查方法检测出的支气管扩张肺段数量进行比较和分析。结果 78例患者中经普通CT检查和多排螺旋CT检查共检测出支气管扩张肺段188个,其中对照组患者经普通CT扫描检出支气管61个,占32.4%;观察组患者经多排螺旋CT扫描检出支气管137个,占72.9%。部分肺段的检测结果有重叠。多排螺旋CT的检出率显著高于普通CT,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT影像诊断能够清晰地显示支气管扩张患者扩张的部位、范围以及程度,还可以对小叶中央型的改变有较好的显示效果,尤其是多排螺旋CT薄层扫描,诊断过程中具有更为显著的优势,具有很高的临床应用价值。

黄芪注射液联合抗结核药对肺结核的治疗作用研究

目的探讨黄芪注射液联合抗结核药对肺结核的治疗效果。方法选择2016年1月~2017年1月来我院进行肺结核治疗的87例患者作为研究对象,将其分成对照组(43例)与观察组(44例)。对照组单纯采用抗结核西药治疗,观察组在对照组抗结核治疗的基础上联合黄芪注射液治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后3个月,观察组患者的痰菌阴转率(93.18%)明显高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的病灶总吸收率(93.18%)明显高于对照组(74.42%)(P<0.05)。观察组患者的空洞闭合率(86.36%)明显高于对照组(69.77%),不良反应发生率(6.82%)明显低于对照组(16.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者采用黄芪注射液联合抗结核药物治疗的痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均较高,不良反应发生率较低,值得临床借鉴与推广。

参苓和胃汤联合西药治疗胃溃疡的临床效果

目的探讨参苓和胃汤联合西药治疗胃溃疡的临床效果。方法选取我院2015年4月~2017年2月收治的124例胃溃疡患者作为研究对象,采用奇偶数数字分组法随机分为对照组和观察组,各62例。对照组采用三联疗法,观察组采用参苓和胃汤联合西药治疗,对比两组的治疗效果、幽门螺旋杆菌(Hp)清除率及6个月后的复发情况、不良反应情况。结果观察组的总有效率为95.2%,显著高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓和胃汤联合西药治疗胃溃疡效果非常显著,不良反应发生率低,值得推广。

自拟乙肝康汤联合甘草酸二铵治疗湿热内蕴型慢性乙型病毒性肝炎的效果研究

目的探讨自拟乙肝康汤联合甘草酸二铵胶囊治疗湿热内蕴型慢性乙型病毒性肝炎(HBV DNA<2×105 IU/ml)的临床效果。方法选取2013年11月~2016年6月于我院就诊的湿热内蕴型轻、中度慢性乙型病毒性肝炎患者共90例,利用计算机随机将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采取甘草酸二铵胶囊进行治疗,观察组患者采用自拟乙肝康汤联合甘草酸二铵胶囊进行治疗。治疗12周后,比较两组患者的临床效果,并在停药1个月后,比较两组的肝功能反弹率。结果两组患者治疗后均无明显不良反应;观察组的总有效率为88.89%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05)。停止治疗1个月后,观察组的肝功能反弹率为47.50%,明显低于对照组的88.23%(P<0.05)。结论自拟乙肝康汤联合甘草酸二铵胶囊治疗湿热内蕴型轻、中度慢性乙肝(HBV DNA<2×105 IU/ml)的临床效果确切,能明显改善患者的肝功能,明显缓解其临床症状,不良反应少且轻,具有停药后肝功能不易反弹的优势,值得临床推广、借鉴和应用。

螺旋CT增强双期扫描在胃肠道肿瘤诊断中的应用

目的探讨螺旋CT双期扫描在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院75例胃肠道肿瘤患者螺旋CT增强双期扫描情况,比较不同病理分型患者螺旋CT平扫及双期扫描CT值和螺旋CT诊断T、N分期的准确率。结果所有病灶均可见双期扫描明显强化,双期扫描CT值均明显高于平扫,差异具有统计学意义(P<0.05);多数病例静脉期扫描强化程度与动脉期扫描强化程度存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05);螺旋CT对T1、T2、T3、T4分期诊断准确率分别为100.00%(4/4)、85.00%(17/20)、77.14%(27/35)、93.75%(15/16),对N0、N1、N2分期诊断准确率分别为100.00%(24/24)、75.00%(21/28)、56.52%(13/23)。结论螺旋CT增强双期扫描对胃肠道肿瘤诊断和分期准确率较高,是胃肠道肿瘤术前检查的重要手段。

复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的:观察复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效与安全性。方法:将240例宫颈糜烂患者随机分成两组,研究组为复方莪术油栓联合微波治疗组,166例,对照组为单纯微波治疗组,74例。研究组从月经干净后3～7d,于微波治疗后1周开始用复方莪术油栓,每晚睡前洗外阴后放置阴道深部,每日1粒,连续用12d,月经期停用。两组治疗后2个月复查。结果:复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂临床效果明显好于单纯微波组,且未发现明显的不良反应。结论:复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂是一种疗效较为理想和可靠的治疗方法。

彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用效果

目的分析彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用效果。方法选择2019年2—8月江西省广昌县中医院收治的60例乳腺疾病患者,其中小乳腺癌30例,乳腺增生30例,均行彩色多普勒超声检查,比较不同疾病类型患者的多普勒图像、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及血流分级。结果小乳腺癌患者病灶形态规则率、边界光滑率、内部回声均匀率均低于乳腺增生患者,PSV、RI及血流分级均高于乳腺增生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用价值较高。

消脂汤联合西药治疗男性高脂血症的应用

目的主要研究自拟消脂汤联合西药针对男性高脂血症患者的临床疗效及不良反应并加以总结,为相关医务人员提供参考。方法将80例符合病例要求的男性高脂血症患者均分为两组,通过相关诊断治疗及临床表现对两组患者在治疗9周和18周时的治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)四项指标的变化及患者的不良反应情况进行观察分析,同时对患者酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、以及血清肌酐(Scr)和谷草转氨酶(AST)四项指标加以检验。结果两组通过长达18周的治疗,研究组其LDL-C、TG、TC各项指标经治疗后分别有所降低,治疗前后各项指标对比差异明显,相关数据资料进行比较纳入统计学分析有意义(P<0.05);组间相比,研究组LDL-C与TC两项指标降低幅度较于对比组有着明显提高,两组数据进行比较纳入统计学有意义(P<0.05)。另外在患者不良反应率记录中对比组明显高于研究组,组间对比有差异纳入统计学意义(P<0.05)),其中产生的不良反应皆可自行缓解。结论经研究表明自拟消脂汤联合西药治疗男性高脂血症比单单使用西药降脂治疗更具临床应用价值,其中安全性也具有一定保障,出现不良反应的情况较少,值得更加广泛的借鉴和运用。

梗阻性黄疸病人手术并发症和死亡原因分析

目的：通过对梗阻性黄疸手术病例的统计,分析引起手术并发症及死亡的原因。方法：回顾性分析1995~2010年150例梗阻性黄疸手术病例,对其手术并发症发生率及术后死亡因素进行分析统计。结果：梗阻性黄疸病人手术并发症发生率为34.7%、死亡率为13.3%,死亡率与其胆红素水平关系密切,术前胆红素≥342μmol/L时,死亡率达47.4%,急性肾功能衰竭是其主要死亡原因。结论：术前纠正营养不良,保护肝、肾功能,预防和控制感染,监测尿量及肾功能,对降低梗阻性黄疸病人手术并发症和死亡率有重要意义。

经阴道三维彩超对子宫瘢痕妊娠的诊断效果

目的探讨经阴道三维彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用效果,为临床提供诊断依据。方法选择2017年12月至2018年12月于医院就诊的47例有剖宫产手术史的产妇作为研究对象,所有产妇均行经阴道二维彩超和经阴道三维彩超检查,以病理分型结果为“金标准”,比较两种检查方式诊断子宫瘢痕妊娠不同分型的准确度。结果经病理检查,47例产妇均确诊为子宫瘢痕妊娠,其中,切口孕囊型28例,宫腔及切口孕囊型11例,回声包块型8例;以病理分型结果为“金标准”,经阴道三维彩超对子宫瘢痕妊娠不同病理分型的诊断准确度为85.11%(40/47),高于经阴道二维彩超的63.83%(30/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道二维彩超比较,经阴道三维彩超对子宫瘢痕妊娠不同分型的诊断准确度更高,具有较高的临床应用价值。