人血白蛋白联合蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的疗效研究

目的探究人血白蛋白联合蓝光照射治疗中重度新生儿高胆红素血症(NHB)的疗效及预防胆红素脑病的价值。方法选取2020年1月至2023年1月医院收治的60例中重度NHB患儿作为研究对象,按简单随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用蓝光照射治疗,治疗组在对照组基础上联合人血白蛋白治疗。观察两组临床疗效、康复进程、胆红素水平及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组黄染症状缓解、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)水平明显低于治疗前,且治疗组上述指标水平明显更低(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人血白蛋白联合蓝光照射治疗中重度NHB患儿疗效确切,可促进患儿转归,控制血清胆红素水平,且不良反应少,具有良好安全性。

基于多学科合作的康复训练在老年脊柱骨折患者中的应用效果

目的探讨基于多学科合作的康复训练在老年脊柱骨折患者中的应用效果。方法选择2019年11月—2021年11月在本院接受治疗的80例老年脊柱骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行常规康复护理,观察组在对照组的基础上开展多学科合作的康复训练。比较两组患者的自我护理能力、遵医行为、并发症发生率及生活质量。结果干预后,观察组及对照组各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的遵医率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组及对照组的健康调查简表各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对老年脊柱骨折患者实施多学科合作的康复训练,可提高患者的自我护理能力及遵医率,降低并发症发生率,促进生活质量的进一步提高。

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的 探讨经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的治疗效果。方法 选取我院2013年2月~2014年1月收治的60例良性前列腺增生患者并采用抽签的方式分为两组,观察组患者进行经尿道双极等离子电切术治疗,对照组患者进行开放式手术治疗,对比分析两组患者手术后康复情况、并发症发生情况、IPSS、RU、Qamx评分情况等。结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的并发症发生率为30.00%,明显优于对照组的86.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后IPSS、RU、Qmax的变化情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的治疗效果显著,是良性前列腺增生治疗的一种安全手术方法。

开颅夹闭术联合持续腰大池引流治疗急性破裂期颅内动脉瘤的临床效果

目的探讨急性破裂期颅内动脉瘤患者采取持续腰大池引流辅助治疗的疗效。方法选取2017年7月～2018年7月期间我院接收的60例急性破裂期颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30,采取单独开颅夹闭术)与观察组(n=30,采取开颅夹闭术联合持续腰大池引流辅助治疗),观察住院情况及并发症、预后情况。结果观察组恢复良好率较对照组明显要高(P<0.05);观察组平均住院时间、住院费用均较对照组明显要少(P<0.05);此外,观察组并发症发生率、脑积水后遗症发生率及再出血发生率均较对照组明显要低(P<0.05)。结论急性破裂期颅内动脉瘤采取开颅夹闭术治疗,并辅以持续腰大池引流治疗,能提高患者的预后,减少并发症,缩短住院时间,减轻治疗费用,具有推广价值。

血管内栓塞术与血管夹闭术用于颅内动脉瘤破裂急性期的效果比较

目的比较血管内栓塞术、血管夹闭术用于颅内动脉瘤破裂急性期的效果。方法选取2016年3月～2018年1月江西省抚州市第一人民医院收治的157例颅内动脉瘤破裂急性期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察1组(81例,行血管夹闭术)和观察2组(76例,行血管内栓塞术)。比较两组患者的手术指标(术中出血量、医疗费用、住院用时)及术后并发症发生情况,所有患者均门诊随访6个月,观察两组的预后情况。结果观察2组患者的术中出血量少于观察1组,医疗费用高于观察1组,住院用时短于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者的术后感染率低于观察1组,血管痉挛发生率高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后脑缺血、动脉瘤破裂及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内栓塞术、血管夹闭术用于颅内动脉瘤破裂急性期治疗,患者的预后效果均良好,前者术中出血量少、术后恢复快、感染率低,后者医疗费用低、血管痉挛少。

220例甲状腺功能亢进症患者胃镜检查结果分析

甲状腺功能亢进患者大多数均有消化道症状，如食欲亢进、易饥饿、大便次数增多等，少数患者可以表现出恶心、呕吐等症状，而甲状腺功能亢进症患者胃镜检查并不多见。本文通过胃镜和病理检查进一步研究甲状腺功能亢进症患者的胃部改变特点，笔者所在市多家医院从1999年1月1日～2008年12月31日10年间对220例甲状腺功能亢进症患者进行胃镜检查，现将结果进行如下分析。

成人20例支原体肺炎临床分析

目的探讨成人支原体肺炎的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法对20例成人支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果成人支原体肺炎的临床表现以发热、咳嗽、头痛、咽痛、少痰为主,并可出现肝损害、皮疹、消化道等肺外表现,影像学改变多种多样,以片状、模糊雾状为主,外周血白细胞正常15例(75%),升高3例(15%),降低2例(5%)。肺炎支原体抗体1:160为5例,1:320为6例,≥1:640为9例。结论成人支原体肺炎临床表现复杂,影像学改变多种多样,单靠一般检查不易确诊,特殊实验室检查尤为重要。

芪参益气滴丸治疗肺心病心肺功能不全的研究

慢性肺心病多由慢性肺部疾病引起，肺功能都有不同程度损害．由于长期缺氧，再加反复感染、酸碱平衡电解质失调，血液粘滞性增加，导致肺动脉高压。出现右心功能不全．如何选择副作用小、服用方便、疗效高、能同时改善心肺功能的药物，成为困扰广大医务人员的难题．现就中药制剂芪参益气滴丸在这方面的治疗分析如下。

超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞的临床研究

目的探讨超声引导下肌间沟法臂丛阻滞对于上肢手术的麻醉效果及安全性。方法60例肌间沟法臂丛神经阻滞下上肢手术患者,随机分成2组,A组30例,超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞。B组30例,肌间沟法臂丛阻滞(对照组),均采用1%利多卡因+0.25%布比卡因合剂。结果A组与B组差异明显,(1)痛觉阻滞起效时间A组明显短于B组;(2)麻醉效果A组优良率100%大于B组优良率87%;(3)局麻药用量A组在10～15ml之间,明显少于B组25ml;(4)A组未发生并发症及不良反应,B组3例。结论超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞能明显提高麻醉效果及安全性,值得推广。

钢板内固定治疗胫骨平台骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素分析

目的分析钢板内固定治疗胫骨平台骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素。方法选取2016年3月~2017年4月我院收治的120例骨科钢板内固定术胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照有无关节炎性疾病将其分为关节炎组和非关节炎组,每组各60例。比较两组患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析考察造成钢板内固定术后继发膝创伤性关节炎的危险因素。结果单因素分析结果提示,关节炎组患者的术后30min内手术、术后骨折解剖评分、半月板损伤、骨质疏松、致伤方式、骨折分型、术后负重时间等情况与非关节炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,术后骨折解剖评分、骨质疏松、骨折分型、半月板损伤、致伤方式、术后30min内手术、术后负重时间是钢板内固定治疗胫骨平台骨折继发膝创伤性关节炎的独立危险因素(P<0.05)。结论在胫骨平台骨折治疗中,使用钢板内固定可提升治疗效果,继发膝创伤性关节炎的独立危险因素为术后骨折解剖评分、骨质疏松、骨折分型、半月板损伤、致伤方式、术后30min内手术、术后负重时间。

不同椎体成形手术方式治疗67例老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察

目的:比较不同椎体成形手术方式治老年骨质疏松脊柱骨折的疗效差异。方法:收集老年骨质疏松脊柱骨折67例,按入院顺序随机分为两组,经皮椎体成形术组(PVP组)37例和后凸成形术组(PKP组)30例。比较手术前后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角(Cobb角)的差异。结果:术后第7天及3、6个月,两组VAS评分与术前相比均显著下降,Cobb角与术前相比均显著缩小(P<0.05);PKP组椎体高度与术前相比均显著上升(P<0.05);且PKP组椎体高度显著高于PVP组,Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。术后6个月,PKP组VAS评分显著小于PVP组(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术和后凸成形术均能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛,纠正后凸畸形,但后凸成形术更利于椎体高度恢复和后凸畸形的纠正。

术前护理干预对保胆取石患者术前负面情绪和术后遵医行为的影响

目的探讨术前护理干预对保胆取石患者术前负面情绪和术后遵医行为的影响。方法选取2017年1月~2018年4月在我院收治的60例胆囊结石行微创保胆取石术患者作为研究对象,按照护理方式的不同分为术前护理干预组和常规护理组,每组30例。常规护理组开展常规护理干预,术前护理干预组给予术前护理。比较两组患者的护理效果、术前紧张情况、术后遵医行为改善情况、术后并发症总发生率及护理总满意度。结果术前护理干预组患者的护理有效率为96.7%,高于常规护理组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前护理干预组的术前紧张发生率为0.0%,低于常规护理组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前护理干预组的术后遵医行为改善率为100.0%,高于常规护理组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前护理干预组患者的术后并发症总发生率为3.3%,低于常规护理组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前护理干预组的总满意度为100.0%,高于常规护理组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前护理干预能改善保胆取石患者术前负面情绪和术后遵医行为,降低并发症发生率及提高护理满意度,值得临床推广。

利用电切镜操作通道同期治疗前列腺增生症合并膀胱结石48例报告

目的探讨同期处理前列腺增生症合并膀胱结石的有效治疗方法。方法将钬激光光纤插入电切镜操作件上安放电切环的操作通道内,再将操作件插入电切镜鞘进行碎石,碎石完成后,即可行气化电切处理前列腺。结果本组48例膀胱结石均一期碎石,治愈率100%。术中视野清晰,没有因膀胱胀满、结石移位或反复放出膀胱内液体而影响手术进度,也没有因手术时间长的因素给患者带来风险。结论利用电切镜操作通道同期治疗前列腺增生方法简便,操作安全,缩短手术时间,降低并发症的发生,减轻患者的创伤,值得基层医院推广。

无张力疝修补手术治疗成人疝的临床价值分析

目的对无张力疝修补手术治疗成人疝的临床价值进行探讨分析。方法选取77例腹股沟疝患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组和对照组,对照组38例患者采取传统疝气手术治疗,观察组39例患者采取无张力疝修补手术治疗,治疗后,对比2组患者的平均手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、复发率以及并发症发生率等指标。结果观察组患者的平均手术时间(24.2±0.3)min、下床活动时间(6.5±5.7)h、住院时间(5.0±0.4)d、术中出血量(27.5±7.0)m L、复发率5.1%以及并发症发生率2.6%等与对照组的(42.5±1.5)min、(18.6±9.8)h、(8.9±1.5)d、(38.9±9.9)m L、36.8%以及26.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗腹股沟疝患者采取无张力疝修补手术,能缩短患者的恢复时间,降低复发率和并发症发生率,可在临床推广。

胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察

目的观察胆结石患者护理中实施全面护理模式的护理效果。方法选取96例胆结石患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各48例。对照组给予常规护理,观察组给予全面护理模式护理,比较2组护理效果。结果观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(33.1±2.3)min,术中出血量为(28.4±3.1)m L,住院天数为(6.9±1.9)d;对照组手术时间为(54.1±3.1)min,术中出血量为(63.5±4.8)m L,住院天数为(10.1±2.0)d;观察组手术时间、术中出血量及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石患者护理中实施全面护理模式的护理效果显著,值得在临床上推广。

腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床疗效观察

目的分析腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床疗效。方法选取93例肝硬化合并胆系结石患者根据手术方式分为观察组(n=48)和对照组(n=45),观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,对比2组患者的手术治疗效果。结果观察组组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(52.8±5.3)min、(72.4±25.6)m L、(5.0±1.8)d;对照组则分别为(85.8±6.7)min、(167.9±41.5)m L、(10.6±2.4)d;观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后7d TBIL、ALT、PT水平分别为(16.4±7.1)μmo L/L、(37.4±6.0)U/L、(15.0±4.5)s;对照组则分别为(19.8±6.8)μmo L/L、(47.9±12.3)U/L、(15.2±3.6)s;观察组术后7d TBIL、ALT水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),PT水平差异无统计学意义;观察组患者术后并发症发生率为2.1%,对照组为17.8%,2组术后并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆系结石效果显著,可促进患者较快康复,应用价值确切。

胃肠肿瘤外科留置胃管患者中应用舒适护理的临床体会

目的探讨胃肠肿瘤外科留置胃管患者中应用舒适护理的效果。方法选取80例胃肠肿瘤外科留置胃管患者进行研究,将其均分为舒适组和常规组(n=40),舒适组给予其舒适护理干预,常规组给予其常规护理干预,对比不同护理方式的干预效果。结果舒适组护理前SAS、SDS评分分别为(55.9±5.9)、(63.3±5.4);护理后分别为(40.1±5.5)、(41.3±7.1);常规组护理前SAS、SDS评分分别为(56.1±4.1)、(62.5±3.9);护理后分别为(52.7±34.2)、(55.1±3.9);2组干预前比较差异无统计学意义,干预后舒适组明显优于常规组(P<0.05);舒适组无不适、稍不舒适、很不舒服及无法忍受率分别为55.0%、27.5%.17.5%、0.00%;常规组分别为12.5%、37.5%、30.0%、20.0%;舒适组患者舒适度明显优于常规组(P<0.05);舒适组护理总满意度为95.0%,常规组为77.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理方式对胃肠肿瘤外科留置胃管患者进行护理干预可有效的改善患者情绪,且在增强患者舒适度,改善护患关系方面还有重要作用,值得推广。

快速康复护理模式对腹腔镜下全子宫切除患者的影响

目的探究快速康复护理模式对腹腔镜下全子宫切除患者的应用效果。方法选择2014年2月~2016年2月入院的126例行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象,按照随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各63例;对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理;对比两组的焦虑、抑郁情绪、术后恢复情况、护理满意度及并发症发生率。结果护理干预后,观察组的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的胃肠道功能恢复时间、首次排气时间、首次进食时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对腹腔镜下行全子宫切除术患者实施快速康复护理的效果良好,能促进患者术后康复,降低并发症的发生率,值得临床推广。

黛力新治疗更年期焦虑状态40例疗效观察

目的探讨更年期妇女的焦虑状况与黛力新治疗效果。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)[1]对前来就诊的更年期妇女进行测试,量表分值18分以上者入选的80例患者随机分成2组,用力黛新治疗的40例为治疗组,用谷维素治疗的40例为对照组,分析2组临床症状的改善情况。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率30%。治疗组中,患者焦虑、失眠、抑郁心情、心血管等植物神经症状及会谈时的表现治疗前后有明显差异。结论黛力新对改善更年期焦虑状态有明显的疗效。

阿托伐他汀钙治疗急性期缺血性脑卒中的效果

目的探讨阿托伐他汀钙治疗急性期缺血性脑卒中(CIS)的效果。方法选取2017年1月~2018年2月我院收治的80例急性期CIS患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规治疗方法,观察组采用常规治疗联合阿托伐他汀钙的方法,比较两组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)及载脂蛋白A1(APOA1)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗7、14d后的NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7、14d后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前LDL-C及载脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗14d后LDL-C、APOB、APOA1水平低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组LDL-C、APOB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组APOA1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗急性期CIS患者,可减轻神经功能缺损,能明显改善载脂蛋白和血脂水平,改善神经功能,值得在临床推广应用。