护理职业教育中“学生标准化病人”的培训初探

标准化病人(SP)的应用是现代护理职业教育及教学成果评估的必然趋势,而SP培训的质量直接关系到教育教学质量。鉴于SP的应用涉及人员招聘困难及教育成本增大等问题,江西护理职业技术学院于2012年9月至2013年11月,开始探索培训学生标准化病人(SSP)以应用于护理技术实训教学,文章根据实施情况,对SSP的招募、培训和考核的具体方式方法进行了总结和探讨。

循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用

目的探讨循证护理理念在急性冠脉综合征介入术后的应用效果。方法选择2013年6～12月在南昌大学第二附属医院心内科治疗的符合行经皮冠脉介入治疗（PCI）标准的急性冠脉综合征患者100例,随机分为常规组与循证护理组,各50例。常规组在PCI术后实施常规护理,循证护理组在常规护理的基础上实施循证护理干预。比较两组患者PCI术后并发症的发生率、术后满意度及术后健康知识达标率。结果循证护理组并发症发生率低于常规组,术后满意度及术后健康知识达标率高于常规组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论在急性冠脉综合征患者术后采用循证护理模式能减少并发症的发生及不良反应,提高了临床疗效及护理质量。

36例急性心肌梗死PCI应用主动脉球囊反搏辅助术后的循证护理体会

目的:评价循证护理在急性心肌梗死经急诊PCI应用主动脉球囊反搏辅助术后的应用效果。方法于2013年10月~2014年4月在南昌大学第二附属医院心内科,对36例 PCI术后同时应用IABP的患者进行循证护理,均取得满意效果。结果对36例患者IABP术后进行循证护理,其症状缓解、无感染、缺血、血栓栓塞、气囊破裂等并发症。结论对应用 IABP辅助治疗的患者术后进行循证护理,可提高AMI患者PCI术的耐受性和手术成功率,可明显降低患者的病死率。

个体化健康教育对预防不同成分泌尿系结石复发的影响

目的探讨个体化健康教育对预防不同成分的泌尿系结石复发的影响。方法将146例尿石症患者按护理方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组73例。2组均采用常规健康教育。在此基础上,观察组由责任护士根据结石成分针对性地对患者进行饮食指导。观察2组结石饮食知识评分(基础知识、饮水知识、草酸钙知识、尿酸知识、磷酸钙知识、酸碱性知识得分和总得分)患者结石知识得分、健康教育满意率及2年内结石复发率的情况。结果尿路结石成分分析结果显示,草酸结石26.7%(39/146),尿酸结石12.3%(18/146),碳酸磷灰石结石6.8%(10/146),胱氨酸结石2.1%(3/146),混合性(两种或两种以上的成分)结石52.1%(76/146)。观察组的草酸结石、尿酸结石、碳酸磷灰石、胱氨酸结石和混合性结石所占比例与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组的草酸钙知识、尿酸知识、磷酸钙知识、酸碱性知识得分和总得分、健康教育满意率均明显升高(P<0.05或P<0.01)。2组均随访2年,观察组2年内结石复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对不同尿结石成分的泌尿系结石患者实施个体化健康教育有助于降低泌尿系结石的复发率。

生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响,为临床、家庭和社会寻求更有效和更便利的康复方法提供依据。方法将老年脑卒中偏瘫患者分为干预组与对照组各31例。对照组给予常规康复训练,干预组在对照组的基础上结合生活辅助器具训练。干预前后分别采用Barthel指数评定量表进行评定。结果干预组与对照组的ADL在康复1个月后与入组时比较均有提高(P<0.05);康复1个月后,干预组ADL与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复训练对ADL的提高有帮助,而在常规康复训练的基础上结合使用生活辅助器具,对于改善老年脑卒中偏瘫患者患侧肢体的运动功能、ADL方面更为有效。

脑瘫患儿家庭主要照顾者负担及影响因素分析

目的探讨影响脑瘫患儿家庭主要照顾者负担的因素。方法应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对120例脑瘫患儿主要照顾者进行问卷调查。结果脑瘫患儿家庭主要照顾者承受的负担总分为(40.94±10.27)分,表示存在中度负担;社会支持总分为(32.51±5.57)分,表示社会支持度较低。家庭主要照顾者负担受脑瘫患儿的瘫痪程度、自付医疗费用占家庭总收入比、社会支持总分的影响。结论脑瘫患儿家庭主要照顾者普遍承受着不同程度的负担,政府及社会应通过多种形式和渠道降低脑瘫患儿家庭医疗费用的支出,加强和完善脑瘫患儿社区康复以及家庭主要照顾者社会支持网络,以降低照顾者负担水平,提高照顾者生活质量。

开腹与腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的对比分析

目的对比分析开腹阑尾切除术(OA)与腹腔镜阑尾切除术(LA)对小儿穿孔性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月收治的221例穿孔性阑尾炎患儿,其中OA组130例,LA组91例。比较两组的手术情况、并发症及预后。结果在术中出血量、下床活动时间,肠道恢复时间、总并发症率方面,LA优于OA,差异有统计学意义(P<0.05)。OA组手术时间短于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。OA组与LA组的住院天数、腹腔残余感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与OA相较,LA治疗穿孔性阑尾炎具有出血少,恢复快,并发症率低等优点,但在缩短手术时间、住院时间和减少腹腔残余感染方面没有显著优势。

婴儿急性阑尾炎的临床分析

目的：探讨婴儿急性阑尾炎的临床特点和诊疗方法。方法2008年8月至2014年1月作者收治婴儿急性阑尾炎36例，其中4例采取保守治疗，32例采取手术治疗。结果36例中，35例获治愈（97．22％），1例因多器官功能衰竭死亡（2．78％）。32例手术患儿术后并发切口感染6例（18．75％），腹腔残余感染6例（18．75％），粘连性肠梗阻3例（9．38％）。结论婴儿急性阑尾炎诊断困难，并发症的发生率高，需根据病情和病史结合辅助检查，选择合理的治疗与手术方案。

生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者自我效能的影响

研究表明辅助器具在日常活动作业疗法中，能在一定程度上弥补个体能力障碍及患者受限关节的活动度，提高生活质量〔1〕。自我效能水平是预测脑卒中后生活质量的有效指标〔2〕。而国内通过使用生活辅助器具提高老年脑卒中偏瘫患者自我效能感的研究报道较少。本研究探讨生活自理辅助器具对患者自我效能感的影响。

腹膜外术式在二次剖宫产中的应用(附78例报告)

目的:探讨腹膜外术式在二次剖宫产中的应用。方法:曾有腹膜内剖宫产再行二次剖宫产的患者186例,78例采用腹膜外术式(腹膜外组)、另78例采用腹膜内术式(腹膜内组),比较两组患者的术中、术后情况。结果:腹膜外组平均出血量为(226.59±118.46)mL,腹膜内组平均出血量为(358.29±129.33)mL(P<0.05);腹膜外组手术时间平均为40 min、腹膜内组平均为52 min(P<0.05);腹膜外组腹膜损伤2例(2.6%),一过性血尿1例(1.3%),腹膜内组肠管损伤1例(1.3%),膀胱损伤1例(1.3%);腹膜外组术后病率为11.5%、腹膜内组为24.4%(P<0.05);腹膜外组术后排气时间平均为20 h 18 min,腹膜内组平均为42 h 26 min(P<0.01)。结论:前次腹膜内剖宫产再次行剖宫产时,腹膜外术式优于再次腹膜内术式。

小儿Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠的外科治疗分析

目的探讨小儿Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠的临床特点和外科治疗。方法回顾分析2004年5月-2014年4月收治PJS并肠套叠13例,均采取手术治疗。4例行肠套叠手法复位,其中3例(75%)术后2年内复发后再次手术治疗;5例行肠套叠手法复位+肠管切开取息肉术;4例行肠套叠手法复位+肠切除肠吻合术,其中1例(25%)复发后再次手术。结果 13例治愈出院(100%)。随访1-11年,1例因粘连性肠梗阻(7.69%)再次手术,治愈出院。结论 PJS并肠套叠需根据病情选择合理的手术方式。术中切除大直径息肉,可以减少肠套叠复发率。

探讨不同湿敷液对减轻静脉补钾致痛的效果

目的:探讨减轻静脉补钾疼痛程度的方法。方法对60例胃肠外科术后禁食需静脉补钾患者用75%酒精、2%盐酸利多卡因及二者(1:1)混合液进行湿敷。结果湿敷75%酒精,显效15例,有效8例,无效37例,总有效率38.33%;湿敷2%盐酸利多卡因,显效22例,有效10例,无效28例,总有效率53.33%;湿敷混合液,显效38例,有效18例,无效4例,总有效率93.34%。三种湿敷液中,湿敷效果最好的为混合液,其次是2%盐酸利多卡因,最后是75%酒精。3种湿敷液进行两两比较,差异统计有统计学意义。结论使用混合液时,酒精可对局部血管进行扩张,增加血液循环,促进盐酸利多卡因的吸收,取得更好的局麻效果,达到了最佳的止痛作用,值得推广使用。

中高职护理院校开设老年介护学专业的思考

笔者于2011年10—11月参加了由日本国际协力机构（JICA）援助，江西省红十字会和日本冈山联合举办的“江西省老年介护师资培训班”，通过此次学习，亲身感受到日本介护“以人为本”的理念，体会到日本介护教育的科学化、专业化、职业化，从中深受启示。现结合我国国情，论述在我国中高职护理院校开设老年介护专业的必要性和可行性，并提出相应的建议。

关于高护生对医疗事故及举证倒置的认知调查分析

目的了解本校高护生对医疗事故及举证倒置等医疗法律知识的认知程度及现状,提高护生对法律的重视程度和自我防护意识。方法根据《医疗事故处理条例》及医学相关知识设计调查问卷,针对江西护理职业技术学院护理系100名护生进行问卷调查及访谈,分成在校高护生组及临床实习护生组各50名进行对比分析。结果两组高护生在医疗法律知识答对率、对医疗事故概念及举证倒置实行时间等法律知识的知晓情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论本校实习护生对医疗法律知识的认知比在校护生强,但仍有部分护生相关认识匮乏,需要加强。

“双主”教学在《急救护理学》教学中的应用

目的探讨“双主”教学在急救护理教学中的应用效果。方法选取2012级三年制高职护生120名为研究对象，随机分为实验组（60名）和对照组（60名），分别采用“双主”教学和传统教学。课程结束后2组学生均进行理论考试及实践技能考核，并对实验组护生的自我评价状况进行问卷调查。所得数据采用SPSS12．0软件进行统计分析，考试成绩用（x^-±s）表示，问卷调查结果用百分率描述，组间比较用t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组的理论成绩、病例分析成绩及实践操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P=0．034、0．016、0．000）。实验组56名（93．33％）护生认为“双主”教学效果较好；53名（88．33％）护生认为能够培养其自主学习能力；52名（86．67％）护生认为能够增强团队协作精神；51名（85．00％）护生认为能够提高急救知识学习效率及急救操作技能。结论“双主”教学可有效提高急救护理教学效果，本研究将为其他课程教学改革提供依据。

震撼心灵的爱——读《感悟父爱全集》有感

林清玄《感悟父爱全集》共收集了218个震撼心灵的真情故事，通过这一个个真实感人的故事把父爱描写得细致入微，深入人心．文申震撼心灵的真情故事，有的短小精悍，有的催人泪下，他们鸣奏出一个共同的声音——父爱。父爱，要我们仔细地去寻找，去品味，去感悟，才可以发现我们的父亲是那么的和蔼可亲。

浅议高职院校学习型基层党组织建设的思路

学习型基层党组织建设在高职院校的党组织建设中具有重要作用,对于推进高职院校组织建设、发展和创新工作思路起到一个很好的推动作用。在高职院校的党建工作过程中,明确创建学习型党组织在高职院校的党建工作过程中的意义和作用,构建符合高职院校基层党组织科学发展实际的学习体系,充分发挥基层党总支的作用,提高高职院校全体党员的政治理论素养,切实推动高职院校的科学发展、和谐发展,实现高校学习型党组织建设的目标的实现。

PPARγ与重组腺病毒载体

PPARγ即过氧化物酶体增殖物激活受体,是核受体超家主成员之一。近年来关于PPARγ改善机体胰岛素敏感性的机制研究,一直是人们关注的热点之一。目前认为PPARγ可促进脂肪细胞分化,调节脂肪细胞信号传导,在脂肪代谢中起到重要作用。腺病毒载体是目前基因治疗中应用最广泛的一种病毒载体,与其他病毒载体不同,腺病毒载体的诸多优点决定了其在基因治疗领域中具有广阔的应用前景。成功构建PPARγ的重组腺病毒载体,为进一步研究PPARγ在胰岛细胞、脂肪组织、骨骼肌细胞和内皮细胞中的生物学功能奠定良好基础。

南昌市区高校医学生睡眠障碍现况调查研究

目的了解南昌大学医学生睡眠障碍的患病情况及其主要症状。方法对2009-2011年3个年级的在校医学本科生采用整群抽样的方法,各抽取学生200名共600名为研究对象,发放问卷表600份,实际回收有效问卷581份,调查应答率96.83%。采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)调查表对581名大学生进行睡眠质量的评估。结果 581名学生中睡眠障碍者136名,患病率为23.41%,匹兹堡睡眠指数平均值为5.64±2.62。男生患病率与女生比较差异无统计学意义(P>0.05);不同专业、不同年级的大学生的睡眠障碍患病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);睡眠障碍的主要症状表现为抑郁、强迫及躯体化。结论大学生中睡眠障碍患病率较高,且可引起一定的精神症状,需加以控制。

循环压力泵治疗下肢动脉粥样硬化闭塞实验兔的疗效

目的探讨循环压力泵改善下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效。方法将具有ASO的24只实验兔,随机分为A组和B组,每组12只,A组用循环压力泵对右下肢进行泵血,B组为循环压力泵未对右下肢股动脉进行泵血。穿刺股动脉,收取所需血液行生化检查。在压力泵最大转速(150 r/min)的转速下,收取血液行生化检查。以转速50 r/min,启动压力泵,持续给实验兔泵血1 h,术后再次抽出所需血液行生化检查,测量右下肢远端股动脉平均容积流量与平均血流速度;测量右下肢远端皮温;测量实验兔右下肢末端氧饱和度。结果 1体外泵血前后K+、血常规、血沉指标差异无统计学意义(P>0.05)。2A组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05);B组体内泵血前后电解质、肝功能、肾功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。3A、B两组体内泵血后平均容积流量与平均血流速度、右下肢远端温度差异、右下肢远端温度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1在最大转速时,循环压力泵对血液生化无影响;2在一定的转速的范围内,循环压力泵对ASO兔股动脉泵血,未造成缺血再灌注损伤;3循环压力泵是一种有效的改善ASO兔下肢动脉血液供应的方法。