恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析

目的:了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点。方法:对我院2006年10月-2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者资料资料进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2%)、热带假丝酵母菌(14.7%)、光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%)。结论:恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。

恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析

目的了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点。方法对我院2006年10月～2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者病例资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22.0%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2%)、热带假丝酵母菌(14.7%)、光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%)。结论恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。

卡培他滨联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择2017年6月~2019年5月在我院治疗的85例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(42例)。对照组接受氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗,观察组接受奥沙利铂、卡培他滨治疗。比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、免疫功能及不良反应。结果观察组的临床缓解率(67.44%)高于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗后的CA125[(43.09±5.63)μg/ml]、CA199[(67.39±7.42)μg/ml]水平低于对照组[(58.61±4.81)μg/ml、(83.75±9.58)μg/ml],CD4+[(36.79±4.53)%]、CD4+/CD8+[(1.32±0.43)]水平高于对照组[(31.24±4.85)%、(1.11±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗前后的CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂用于晚期结直肠癌治疗中能够提高近期疗效,改善患者免疫功能,调节血清肿瘤标志物水平,且不良反应少,是治疗晚期结直肠癌较为有效且相对安全的化疗方案。

放疗联合体外高频热疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果观察

目的 研究放疗联合体外高频热疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果。方法 将2012年4月~2014年3月本院肿瘤科住院治疗的100例中晚期恶性肿瘤患者分为两组,放疗＋热疗联合组（治疗组）50例采用CT定位适形放疗,肿瘤放疗剂量45~70 Gy,同期体外高频热疗,设定温度41~43℃,热疗时间40~60 min/次,患者在放疗后60 min进入热疗室,每周配合放疗进行2次热疗,2次间隔3 d,不同肿瘤按放疗剂量不同给予8~14次热疗。单纯放疗组（对照组）50例给予单纯放疗,其放疗方法及剂量同治疗组。治疗过程中详细记录治疗相关毒副反应及肿瘤退缩情况;治疗结束后评估两组患者的肿瘤病灶变化情况、各种治疗相关毒副反应的发生率及生活质量的改善情况。结果 治疗组患者的总有效率为78.0%,对照组为58.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的放疗中及放疗后相关毒副反应发生率与治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗结束后治疗组患者的生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论 放疗联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的近期疗效优于单纯放疗,且患者的生活质量改善情况较单纯放疗组好,治疗相关毒副反应的发生率及严重程度与单纯放疗相当。

肿瘤化疗护理中潜在的安全因素与对策

目的探讨肿瘤化疗护理中潜在的不安全因素与对策。方法在本院治疗的化疗肿瘤患者246例,对患者进行潜在护理风险评估并采取护理防范措施。结果规范了护理行为,提高了护士对化疗的风险防范意识,提高了化疗患者的护理以及生活质量。

三维适形放射治疗恶性肿瘤致上腔静脉综合征疗效分析

目的:探讨三维适形放射治疗恶性肿瘤致上腔静脉综合征(SVCS)的疗效。方法:24例患者接受6MV-X线,三维适形放疗(3D-CRT),先行大分割300～400CGY/次,照射至DT=20GY左右,然后改常规量180～200CGY/次照射,剂量加至40～65GY。结果:总有效率91.7%,平均缓解期18.7个月。结论:采用3D-CRT可使引起上腔静脉综合征的肿瘤迅速缩小,受压迫症状消失快、缓解期长,为治疗上腔静脉综合征的有效治疗手段。

静脉留置针配合便携式弹性输液泵应用于肿瘤化疗的护理

目的提高肿瘤患者生活质量,保证化疗效果,减少化疗中药物毒副作用。方法采用静脉留置针配合便携式输液泵,用于持续输注化疗药物,5-氟尿嘧啶。结果通过160例中晚期胃肠道癌的疗效观察,总结静脉留置针配合便携式输液泵在化疗中的应用和护理体会。结论静脉留置针配合便携式输液泵能有效减少静脉炎的发生,减轻化疗毒副作用,提高化疗效果。

瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床疗效观察

目的探讨瑞戈非尼联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床效果。方法选取2022年1月至6月新余市人民医院肿瘤科收治的50例复发转移性结直肠癌的患者(既往接受≥2线系统性治疗的晚期结直肠癌患者)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(25例)与对照组(25例),对照组采用口服瑞戈非尼治疗,观察组采用口服瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组的疗效、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平、内皮生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表皮生长因子受体(EGFR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)]水平、不良反应发生情况。结果两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组CEA、CA72-4、CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于本组干预前,且观察组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平低于本组干预前,且观察组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直肠癌效果佳,能够改善患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平、内皮生长因子水平,同时不增加患者不良反应的发生。

复发性肝癌大分割适形放疗的疗效及预后分析

目的:探讨大分割三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)对复发性肝癌的疗效及其预后的影响因素。方法:对46例不能手术切除的复发性肝癌进行大分割3DCRT,根据肿瘤体积大小,每次分割剂量4～8Gy,每周3次,隔日1次,照射次数为6～15次(中位10次),总治疗时间为2～5周(中位治疗时间4周),相当于生物效应剂量(biological effective dose,BED)56～94Gy,中位剂量79Gy。观察近期疗效,用Kaplan-Meier方法进行生存分析,用COX比例风险模型分析多因素对生存率的影响。结果:肿瘤完全缓解(complete remission,CR)率为10.9%,部分缓解(partial remis-sion,PR)率为56.5%,病情无变化(nochange,NC)率为21.7%,进展(progressive disease,PD)率为10.9%,总有效率(CR+PR)为67.4%。1、2和3年的累积生存率分别为60.3%、43.4%和27.4%,中位生存时间为18个月(2～85个月)。单因素分析显示大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、病灶个数、肝硬化和复发方式对预后的影响均有统计学意义(P<0.05),而多因素分析显示病灶个数、复发方式和GTV大小对生存率的影响有统计学意义(P<0.05)。放射性肝炎和胃肠管出血是最常见的并发症。结论:大分割3DCRT对复发性肝癌患者有较好的疗效,其放疗不良反应可接受。病灶个数、复发方式和肿瘤的大小是患者的独立预后因素。

白花蛇舌草提取液诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的实验研究

目的:探讨中药白花蛇舌草提取液(HDE)诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的作用及初步作用机制。方法:MTT法检测HDE对人肺癌SPC-A-1细胞生长的影响;采用倒置显微镜和荧光显微镜观察细胞形态变化;用DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA断裂的情况(DNA梯状条带);用流式细胞仪检测细胞凋亡率;用免疫组化分析bcl-2基因在SPC-A-1细胞中的表达。结果:HDE抑制SPC-A-1细胞的生长,其效果与白花蛇舌草的浓度和作用时间相关;倒置、荧光镜下SPC-A-1细胞出现细胞凋亡早期形态学改变;琼脂糖凝胶电泳呈现典型的“ladder”;流式检测到凋亡峰,且凋亡率呈浓度依赖性;免疫组化结果提示HDE能使SPC-A-1细胞bcl-2蛋白表达降低。结论:一定浓度的HDE对SPC-A-1细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与相关基因bcl-2的调控有关。

放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床疗效研究

目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例。观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗程,每例患者进行4-6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解3例、部分缓解4例、稳定5例、病变进展2例;对照组完全缓解2例、部分缓解2例、稳定7例、病变进展3例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%（12/14）、78.6%（11/14）和57.1%（8/14）,对照组分别为71.4%（10/14）、35.7%（5/14）和14.3%（2/14）;观察组中位复发时间为（22.8±8.9）个月,对照组中位复发时间为（16.3±10.4）个月,两组2、3年生存率及中位复发时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者其近期疗效与单纯放疗的疗效相当,但其能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,能明显改善患者生活质量。

华蟾素注射液联合TACE治疗肝癌的临床研究

目的探讨肝癌栓塞化疗联合华蟾素治疗中晚期肝癌的临床效果。方法对已确诊的中晚期原发性肝癌84例,随机分为两组。A组采用肝癌栓塞化疗+华蟾素治疗。B组单做栓塞化疗。结果A组有效率及1、2、3、年生存率均高于B组,自然杀伤细胞(NK)活性。T细胞亚群数值在治疗后B组明显下降,而A组较治疗前提高。结论肝癌栓塞化疗联合华蟾素治疗中晚期肝癌,不但能提高疗效而且能改善机体免疫功能,是治疗中晚期肝癌较理想的方法。

厄洛替尼辅助全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析

目的探讨厄洛替尼辅助全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法选取2010年1月～2014年12月间来我院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者28例作为观察组。所有患者均经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌，给予常规内科对症和支持治疗，如缓解颅内水肿等。在此基础上进行全脑放疗治疗（DT=30GY，每次3GY，分10次）以及厄洛替尼辅助治疗。观察2个月后患者的临床治疗效果。选取同期只接受放疗患者30例为对照组。结果治疗2个月后，观察组完全缓解0例，部分缓解17例，稳定11例，进展0例，临床获益率为100．00％，临床有效率为60．71％。对照组完全缓解0例，部分缓解9例，稳定15例，进展6例，临床获益率为80．00％，临床有效率为33．33％。观察组临床获益率与临床有效率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组皮疹12例（42．8％），腹泻7例（25．0％），乏力24例（85．7％），脱发6例（21．4％），粒细胞降低2例（7．1％）。对照组皮疹11例（36．7％），腹泻7例（23．3％），乏力25例（83．3％），脱发7例（23．3％），粒细胞降低4例（13．3％）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论厄洛替尼辅助全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者具有较好的临床疗效，值得推广应用。

同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的有效性和安全性。方法选取我院收治的46例中晚期宫颈癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予同步放化疗,观察组给予同步放化疗结合热疗。比较两组患者治疗总有效率、局部控制率和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率和局部控制率分别为95.7%和87.0%,均显著高于对照组的65.2%和56.5%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,可有效提高肿瘤治疗有效率和局部控制率,无严重不良反应,值得临床广泛推广使用。

三维适形放射治疗局部晚期肺癌53例疗效分析

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）在肺瘤治疗中的疗效和毒副反应。方法53例肺瘤患者均采用三维适形放疗，先行大野照射40Gy，1.8～2．0Gy／次，5次／周，20次完成，后缩野加量DT=10—27Gy，2．5～3Gy／次，5次／周；总照射剂量为DT=54～67Gy。结果53例中CR者7（占13．2％），PR者34例（占64．1％），PR＋CR者41例（占77．3％）。毒副反应以放射性食管炎为显著均为1～2级，均可耐受。结论三维适形放射治疗局部晚期肺癌可取得较好的局控率。放射副反应轻。值得使用。

5-氟尿嘧啶不同方法给药后不良反应的临床观察

目的探讨减轻5-氟尿嘧啶化疗后不良反应的给药方法。方法新余市人民医院肿瘤科将80例采用FOLFOX方案化疗患者,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组:将一个疗程5-氟尿嘧啶总量,用便携式弹性输液泵输注120h。对照组:采用传统的静脉滴注(将一个疗程5-氟尿嘧啶总量分5d静脉滴注)。结果观察组恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、静脉炎明显低于对照组。结论采用便携式弹性输液泵输注5-氟尿嘧啶,可减轻患者化疗后的不良反应,提高了患者对化疗的耐受性。

吉西他滨联合顺铂一线治疗转移性三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移性三阴性乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法 20例ER、PR、Her-2均为阴性的乳腺癌患者,均曾接受过蒽环类或紫杉类辅助化疗,给予吉西他滨联合顺铂方案化疗,具体用药:吉西他滨1000mg/m2,静滴30min,D1,8;顺铂25mg/m2,静滴D1～3,21d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 20例患者中获CR2例(10%),PR8例(40%),SD8例(40%),PD2例(10%),总有效率达50%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,其次有皮疹、发热、便秘。结论吉西他滨联合顺铂治疗转移性三阴乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,值得临床应用及进一步推广。

洛铂和培美曲塞联合治疗复发性晚期卵巢癌的效果及安全性

目的研究分析应用洛铂联合培美曲塞治疗复发性晚期卵巢癌的效果及安全性。方法选取晚期卵巢癌患者60例为研究对象,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组,各20例。对照组采取吉西他滨联合洛铂治疗,观察组采取培美曲塞联合洛铂治疗,比较2组患者治疗效果、不良反应发生情况。结果 2组患者治疗效果比较差异无统计学意义,不良反应发生情况比较,恶心/呕吐,肝功能损害方面比较差异无统计学意义,白细胞、粒细胞、血小板下降以及脱发方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂和培美曲塞联合治疗复发性晚期卵巢癌安全有效,不良反应尤其是血液毒性较低,在临床治疗中具有较高推广价值。

周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法对50例局部晚期NSCLC患者，实施三维适形放射治疗方法，照射剂量60～70Gy，同步行多西他赛单药化疗，每周1次多西他赛25mg／m2，第1、8、15、22、28天各1次，共进行4—5次。结果50例患者全部完成治疗计划，完全缓解12．0％（6／50），部分缓解64．0％（32／50），有效率76．0％（38／50），无效和进展均为12．0％（6／50），放射性肺炎和放射性食管炎发生率为22％（11／50），白细胞下降发生率为64％（32／50）。结论周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好，不良反应能为大多患者耐受。