优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价

目的探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法将96例人工关节置换术患者分为观察组和对照组各48例,分别给予优质护理服务模式和小组制护理模式,观察两组患者术后恢复情况及满意度。结果观察组患者的疼痛缓解时间、拆线时间均少于对照组(P<0.05),平均关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论优质护理服务模式应用于骨科人工关节置换患者中可缩短患者的康复时间,提高患者的满意度。

全方位护理在创伤骨科患者中的应用

目的探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果。方法选取2010年4月～2012年4月来本院进行治疗的创伤骨科患者86例，随机分为对照组和干预组，对照组患者给予常规护理，干预组患者给予全方位护理。对比两组患者的临床康复情况和身心状况。结果对照组患者护理的优良率为76．7％，干预组患者护理的优良率为93．0％，干预组患者护理优良率明显高于对照组患者（P〈0．05）。两组患者抑郁评分和焦虑评分均显著下降，且干预组患者的身心状况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对创伤骨科患者应用全方位护理的临床效果显著，全方位护理理念值得在临床上推广应用。

骨科围手术期镇痛临床应用研究

目的分析不同围手术期镇痛方案对骨科不同年龄段病人的镇痛效果,并为不同手术部位的镇痛找到最佳方案。方法收集2011年6月至2013年5月的骨科围手术期需要镇痛治疗患者320例,其中男152例,女168例;年龄21-78岁,根据手术部位分为上肢、脊柱、关节、下肢四大组,各组按照完全随机双盲对照方法分为A、B两组,其中上肢、脊柱、下肢组分为A组:超前镇痛+术后硬膜外阻滞;B组:超前镇痛+术后多模式镇痛。关节组分为A:超前镇痛+术后关节局部镇痛;B组:超前镇痛+术后外周神经阻滞。观察两组术后疼痛的VAS评分,阿片类药物的用量及呕吐等不良情况的发生。结果术后当天至术后2d,B组手术切口疼痛的VAS评分低于A组,差异有显著性(P<0.05);术后第3-5d,手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比无显著性差异。在术后当天至术后第5d内,B组使用哌替啶的次数显著少于A组(P<0.05);出现呕吐的次数也低于对A组(P<0.05)。结论在骨科围手术期使用塞来昔布超前镇痛联合术后多模式镇痛对患者有良好的镇痛效果,在关节手术后持续外周神经阻滞较关节腔及周围局部给药镇痛效果更好并可减少术后阿片类药物的使用,减少术后呕吐、嗜睡的发生。

医护一体规范化管理在骨科大手术后深静脉血栓预防中的应用

目的探讨医护一体规范化管理在骨科大手术后深静脉血栓(DVT)预防中的应用价值。方法选取2018年7月~2020年4月景德镇市第二人民医院收治120例行骨科大手术的患者作为研究对象,按照护理管理模式不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用常规护理管理模式,研究组采用医护一体规范化管理模式。比较两组患者深静脉血栓发生率、术后住院天数、护理满意度及护理依从率。结果研究组的DVT发生率低于对照组,术后住院天数短于对照组,依从性及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受骨科大手术患者应用医护一体规范化护理管理模式,能够有效降低DVT发生率,缩短术后住院天数,提高患者护理依从性和护理满意度,值得临床应用。

加速康复理念结合放松减压疗法在下肢骨折患者术后疼痛管理及康复中的应用研究

目的探讨下肢骨折患者给予加速康复理念结合放松减压疗法在术后疼痛管理及康复中的应用效果。方法选取2021年4月至2022年9月景德镇市第二人民医院收治的80例下肢骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组(40例)与对照组(40例)。对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上给予加速康复理念结合放松减压疗法。比较两组的疼痛指标、不良情绪、康复指标。结果两组术后1、3、7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低于术后12 h及术后3、7 d的VAS评分低于术后1 d,术后7 d的VAS评分低于术后3 d,干预组术后12 h及术后1、3、7 d时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、恐动症Tampa评分量表(TSK)、恐惧逃避信念问卷(FABQ)评分低于本组干预前,干预组干预后的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折患者给予加速康复理念结合放松减压疗法,能够减轻术后疼痛,改善患者不良情绪,缩短康复进程。

全椎板切除减压治疗老年黄韧带骨化症疗效及相关因素研究

目的观察全椎板切除减压治疗老年胸椎黄韧带骨化症(OLF)患者疗效,寻找影响老年OLF患者疗效的相关因素。方法选择江西省景德镇市第二人民医院收治的OLF患者共36例,患者均给予全椎板切除减压治疗,对比患者手术前、术后JOA评分及可能的影响全椎板切除减压疗效的相关因素。结果所有病例术后JOA评分显著高于术前JOA评分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者JOA评分优良率为77.8%。影响老年OLF患者疗效相关因素中显示,术前病程、术前JOA评分为影响老年OLF患者疗效的相关因素。结论全椎板切除减压治疗老年OLF患者疗效显著,术前病程、术前JOA评分为影响老年OLF患者治疗疗效的相关因素。

闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折并发症分析

我科自2002年7月至2008年5月,通过闭合复位经皮穿针治疗伸直型儿童髁上骨折48例,均为GartlandⅢ型,疗效满意,并发症少,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年7月至2008年5月,

健康教育路径在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中的应用

目的探讨健康教育路径应用于经皮穿刺椎体成形术(percutaneos vertebroplasty pvp)围术期患者的实施效果。方法将我院100例经皮穿刺椎体成形术患者随机分成实验组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组根据经皮穿刺椎体成形术的特点及患者的具体情况,制订并实施健康教育路径表格。结果与对照组相比,实验组患者对健康教育效果满意度比对照组提高6.72%,平均住院天数缩短了4.35 d,在掌握疾病相关知识与功能锻炼的方法、认知与行为改变等方面比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论健康教育路径的教育模式,在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中是切实可行的教育方法,该方法的实施,增强了患者及家属的主动参与意识,术后患者恢复快,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度。

骨折患者压疮的风险评估及护理对策

目的总结骨折患者压疮的风险评估及护理对策。方法从骨科住院的1 600例骨折患者中,随机抽取1 000例作为研究对象,将他们全部纳入压疮易发生人群,随机分为观察组与对照组,每组患者各500例,两组患者均不包括颅骨骨折的患者。结果两组患者在性别、年龄、文化程度等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅰ期压疮患者1例,Ⅱ期压疮患者1例,Ⅲ、Ⅳ期压疮患者均无;对照组Ⅰ期压疮患者7例,Ⅱ期压疮患者6例,Ⅲ期压疮患者2例,Ⅳ期压疮患者0例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对骨折患者压疮的风险评估,增强了患者对压疮危害程度的认识,能积极配合护理人员执行各项护理操作,降低了压疮并发症的发生,减轻了患者的痛苦,减少了患者的住院费用,提高了患者的生活质量,提高了患者和医生对护理工作的满意度。

切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效

目的探讨切开复位内固定定治疗Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅲ-Ⅳ度踝关节损伤的临床疗效。方法男19例,女11例,平均年龄42岁,均为Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节损伤,其中Ⅲ度9例,Ⅳ度21例。合并下胫腓分离2例,内踝无骨折而三角韧带损伤4例,所有患者均存在后踝骨折。Ⅲ度患者采用单一后外侧切口,Ⅳ度增加内踝切口,手术顺序依次为后踝、外踝、内踝。30例均获得10-16个月的随访(平均11个月)。结果后踝骨折T型钢板固定8例,螺钉固定22例。4例三角韧带损伤患者,1例在后踝、外踝复位固定后,踝关节内侧间隙仍增宽,作内踝切口探查,发现三角韧带断裂、并嵌于关节间隙,予以抽出并修复;另3例后踝及外踝固定后,踝关节内侧间隙恢复正常,未作内侧切口探查。2例下胫腓分离患者,1例通过下胫腓螺钉固定;另1例在后踝及外踝固定后,行腓骨牵拉试验检查为阴性,故未行下胫腓螺钉固定。根据Baird-Jackson评分,本组优23例,良5例,可2例,优良率为93.3%。结论后外侧切口尤其适用于Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅲ度踝关节损伤,仅用一个切口即可完成后踝及外踝骨折的治疗,后外侧软组织厚实,对内置物覆盖好,其反过来也减少了内置物的激惹及伤口并发症;后踝可在直视下准确复位、固定可靠,患者术后可早期功能锻炼、功能恢复快。

循证护理在老年下肢骨折患者预防压疮的应用

目的探讨循证护理在老年下肢骨折患者预防压疮的应用效果。方法对102例老年下肢骨折患者进行全面评估，按照循证护理的相关步骤制定并实施护理计划。结果经过循证护理，102例患者均无压疮发生。结论循证护理能有效的预防压疮发生，提高了护理质量，更好的满足了患者对护理的需求。

钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效评价

目的探讨钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床疗效。方法选取江西省景德镇市第二人民医院肱骨干骨折术后骨不愈合患者52例为研究对象,患者采取钢板内固定加植骨治疗。对患者随访24个月,分析其治疗效果。结果 51例患者骨折愈合,骨折愈合率为98.08%。患者骨折愈合时间为4～11个月,平均愈合时间为(5.7±2.6)个月。1例患者骨折不愈合,1例患者出现伤口感染,经对症处理后愈合。术后患者肩关节前屈上举功能、肩关节外展上举功能、肘关节屈曲功能明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者肘关节伸直所差的度数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效显著,可有效改善患者骨折术后骨不愈合情况,提高患者生活质量。

经皮椎体成形术治疗骨质疏性压缩性骨折远期疗效

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的远期临床疗效。方法对28例31个椎体骨质疏松性压缩性骨折,采用椎体成形术后,观察术后疼痛缓解近远期疗效,包括疼痛缓解、并发症等情况,随访6～21个月。结果术后无1例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象,1例术后出现左下肢一过性酸胀,无肺栓塞、脊髓神经损伤。远期随访6个月以上,有2例再次出现腰痛,检查提示为相邻椎体出现骨质疏松性压缩性骨折所致,成形椎体未出现塌陷。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法,远期疗效确切。

中西医结合治疗15例骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨中西医结合治疗骨盆骨折的临床效果。方法选取2010年2月-2012年2月本院收治的30例骨盆骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组各15例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，随访1年，观察两组患者的治疗效果。结果对照组的优良率为73．3％，观察组的优良率为93．3％，观察组的优良率高于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗能够明显改善骨盆骨折患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察

目的：探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法：选取我院于2013年8月~2014年8月收治的80例膝关节骨创伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用传统治疗方式,治疗组采用关节镜微创技术实施治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为75.00%,两组疗效对比存在显著性差异（P〈0.05）。结论：膝关节骨创伤患者采用关节镜微创技术治疗,疗效更优,同时能够有效改善患者的关节骨功能,手术治愈率高,对周围组织的损伤小,术后粘连情况不严重,值得临床推广应用。

骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折70例报告

骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折７０例报告许晓明（江西省景德镇市第二人民医院骨科景德镇３３３０００近四年来，我院以骨折治疗仪辅助外固定支架，治疗开放性骨折７０例，利用其产生低频电磁场（１０～２０μＡ的电流量）以促进骨折的愈合，效果明显，大大缩...

临床阳性体征与膝关节半月板损伤的相关性研究

目的探究临床阳性体征与膝关节半月板损伤的相关性。方法回顾性分析2016年4月~2020年3月景德镇市第二人民医院骨科收治的120例膝关节半月板损伤患者临床资料,所有患者均进行临床查体、磁共振成像(MRI)及关节镜检查,比较各项查体试验对不同部位半月板撕裂诊断的准确度、敏感度。结果120例患者中,关节镜检出前角半月板撕裂23例,体部半月板撕裂51例,后角半月板撕裂46例。以关节镜检查结果为金标准,关节间隙压痛、碾磨试验对前角、体部的半月板撕裂敏感度高于后角;麦氏试验对体部、后角处的半月板撕裂敏感度高于前角;蹲鸭步试验对后角的半月板撕裂敏感度高于前角、体部,差异有统计学意义(P<0.05)。各查体试验在前角、体部、后角的半月板撕裂中的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床阳性体征与膝关节半月板损伤密切相关,可通过临床查体辅助判断半月板撕裂。

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的作用

目的探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的作用。方法回顾性分析我院骨科2016年1月~2017年1月收治的100例创伤性骨折术后康复患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理上实施疼痛控制护理,比较分析两组患者术后康复效果。结果实验组患者的护理满意度、住院时间和骨折愈合时间等观察指标均明显优于对照组(P<0.05),患者肢体疼痛和肿胀程度均明显轻于对照组(P<0.05)。结论在创伤性骨折患者术后康复过程中实施疼痛控制护理,可明显改善患者疼痛和肿胀症状,促进患者康复。

留置导尿与尿路感染的原因分析及护理对策

目的:探讨留置导尿并发尿路感染的原因及护理对策。方法:将2010年1月～12月骨科需留置导尿40例病人分为观察组,未插导尿管的40例病人分为对照组。观察比较两组尿路感染发生率,并对留置导尿管时间与尿路感染发生关系进行分析,总结护理方法。结果:留置导尿是引起尿路感染的主要原因,并且随着留置导尿管时间的增长,尿路感染发生率也逐渐增高。某些基础原发疾病如前列腺疾病、以及接受皮质醇治疗病人是发生尿路感染的易感人群。结论:通过各种护理干预,严格无菌操作、避免损伤尿道黏膜、保持引流管通畅、采用密闭引流系统、重视基础疾病治疗、缩短导尿时间、可减少尿路感染的发生率。