益气活血方药对左室舒张功能的临床观察

用多普勒超声心动图和左室阻抗微分图对５２例老年人心舒张功能不全患者观察口服益气活血方药（补气强心汤）前后，左室舒张功能、心功能级别及心气虚虚损程度的比较。并与同年龄组随机取样以维拉帕米治疗的１５例进行对照。结果显示左室舒张功能不全患者几乎均有心气虚证（９２．３％），并多兼有血瘀证（６９．２％）。经中药治疗后有心功能级别的提高（８２．６％）及心气虚虚损程度的改善（８９．６％）。多普勒超声检测，反映左室舒缓性能的参数均有不同程度的改善（Ｐ＜０．０５或０．０１），但反映左室顺应性能的参数则无明显改善（Ｐ＞０．０５）。益气活血方药对左室功能不全的作用机制除对原发病因的控制外还可能与中药的钙拮抗效应有关。

NF-κB“诱饵”寡核苷酸对TNBS诱导小鼠结肠炎的影响

目的:探讨NF-κB"诱饵"寡核苷酸对TNBS灌肠诱导BALB/C小鼠模型肠道炎症,NF-κB p65蛋白表达及TNF-α、IL-1β、TGF-βmRNA表达的影响,研究其对实验性结肠炎的治疗效果及机制。方法:将40只BALB/C小鼠随机分为正常对照组(NC组)、模型对照组(TNBS组)、NF-κB p65错义寡核苷酸组(MSODN组)和NF-κB"诱饵"寡核苷酸组(Decoy ODN组),采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠造模。造模24 h后对各组进行相应灌肠治疗,光镜下观察肠黏膜炎症并评分,免疫组化检测各组小鼠肠黏膜NF-κB p65蛋白表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β、TGF-βmRNA表达。结果:Decoy ODN组小鼠在结肠炎症评分较TNBS组和MSODN组明显改善(P<0.05)。Decoy ODN组小鼠肠黏膜NF-κB p65蛋白表达与NC组和MSODN组比较无明显差异(P>0.05)。Decoy ODN组小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β、TGF-βmRNA的表达水平较TNBS组和MSODN组明显减少(P<0.05)。结论 :NF-κB Decoy ODN对小鼠TNBS结肠炎有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过下调炎性因子TNF-α、IL-1β、TGF-β的表达实现的。

血液透析与眼压变化

迄今为止血液透析与眼压变化的相互关系尚未明确,对于血透与眼压变化的研究尚少,既往研究观点各异,结论也不一致。本文复习了关于血液透析期间眼压改变的相关文献,发现在有青光眼病史、窄房角或者房水流出障碍的血透患者中,透析后出现眼压升高的几率大大高于眼部正常的血液透析患者,对这部分血液透析患者进行严格的眼科检查是必要的。要明确血液透析与眼压变化的关系,还需更进一步的研究。

核因子κB信号通路的研究进展

核因子-κB（nuclear factor-kappa-B,NF-κB）是广泛存在于哺乳动物细胞中的一种重要转录调控因子,能与多种细胞基因的启动子和增强子序列位点发生特异性结合,通过调控多种重要的细胞因子、黏附分子、趋化因子、生长因子和免疫受体的表达,在机体的免疫应答、炎症反应及细胞的生长调控等方面发挥重要的作用[1],其活化也参与细胞增殖和凋亡的过程。

封闭式负压引流治疗骨盆骨折引起的Morel-Lavallée损伤

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨盆骨折引起的Morel-Lavallée损伤的临床疗效。方法本组5例,男4例,发1例,年龄26-68,平均64岁,5例骨盆骨折均为非手术治疗,其中1例男性病例合并尿道断裂。双侧臀部Morel-Lavallée损伤1例,左侧臀部2例,左、右髋部各1例。通过小切口在Morel-Lavallée损伤腔隙内置入两根VSD吸引管,持续吸引。结果 5例经VSD持续吸引,引流彻底,均一期愈合,无深部感染及腔隙形成。结论利用VSD负压吸引加压作用及持续引流双重功效,能有效消灭Morel-Lavallée损伤形成的软组织腔隙,治疗过程创伤小、安全、有效。

痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感39例

目的评价痰热清注射液治疗治疗甲型H1N1流感的疗效和安全性。方法患儿77例随机分为两组,观察组应用痰热清注射液静滴;对照组用磷酸奥司他韦口服。结果两组总体疗效相当,观察组治疗后平均退热时间短于对照组,观察组未出现不良反应。结论痰热清注射液治疗甲型H1N1流感具有确切的疗效和很好的安全性。

MELD-Na模型评分对评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的临床价值

目的评价Child-Pugh、终末期肝病模型(MELD)及MELD-Na模型评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期再出血及预后的预测价值。方法分别计算104例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值,并随访其再出血及死亡。运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较三种评分系统判断患者短期预后的准确性。结果除去10例非出血原因死亡的患者外,94例患者在随访3个月内有49例(52.13%)再出血;再出血与未再出血患者Child-Pugh、MELD和MELD-Na分值无显著性差异;104例患者在随访3个月内有15例患者死亡,死亡患者MELD-Na(26.6412.50)与生存患者(20.354.54)比较,差异有统计学意义(P<0.001);在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中,Child-Pugh分级(0.703)>MELD-Na评分(0.661)>MELD评分(0.627)。结论 Child-Pugh、MELD和MELD-Na评分均可有效地预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的短期预后,但不能有效预测短期再出血。

多普勒超声心动图评价左室舒张功能

多普勒超声心动图评价左室舒张功能江西省景德镇市第二医院乐美成综述中国医学科学院心血管病研究所，中国医学科学院阜外心血管病医院刘汉英审校早期充血性左心衰竭患者中１／３左室收缩功能正常，其前负荷增加可以是左室舒张功能异常（ＬＶＤＤ）所致［１］。此时用增强...

痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将82例患儿随机分为两组,均予抗病毒药物、抗支原体药物及琥珀酸氢化可的松治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴。结果治疗组与对照组患儿治疗1h后哮鸣音消失或减少的例数及呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性。结论痰热清注射液治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程。

强化护理干预对ICU获得性院内感染的影响

目的:本研究旨在探讨通过改善医护人员感控意识,强化护理干预以减少ICU获得性院内感染(IAI)的有效性。方法:选取本院2013年1-6月的115例ICU患者为对照组,实施常规护理;选取本院2013年9月-2014年2月119例ICU患者为观察组,实施强化护理干预。对比分析两组患者的院内感染的部位、病原菌种类、耐药菌状况以及IAI发生率。结果:两组相比院内感染的部位、病原菌种类和耐药菌状况无明显差异;两组患者的IAI发生率分别为6.7%、11.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的鲍曼不动杆菌性IAI发生率分别为2.5%、7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化护理干预可以降低IAI发生率。

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞制片术和TBS报告系统在子宫颈病变筛查中的价值。方法随机收集635例患者宫颈脱落细胞液基标本,采用液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统诊断,对细胞学诊断阳性病例行阴道镜活检和组织病理学诊断,所有诊断均双盲进行。结果635例中检出100.00%(6/6)的鳞状细胞癌(SCC),检出93.33%(14/15)的高级别鳞状上皮内病变(HSIL),检出91.43%(32/35)的的低级别鳞状上皮内病变。结论液基薄层细胞制片和TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高,与组织学检查的诊断符合率较高,是临床宫颈病变筛查的好方法。生育年龄段的妇女应定期行液基薄层细胞学筛查。

低分子肝素钠治疗过敏性紫癜64例疗效分析

目的探讨低分子肝素钠治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法将64例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钠治疗组32例和常规治疗组32例,常规治疗组用大剂量维生素C、双嘧达莫、西咪替丁、葡萄糖酸钙治疗,低分子肝素钠治疗组在此基础上加用低分子肝素钠静滴治疗,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间。结果低分子肝素钠治疗组的皮疹消退时间明显短于常规治疗组(P<0.05)。结论加用低分子肝素钠静滴治疗HSP疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应。

以反复休克和急性肝肾损伤为主要表现的原发性肾上腺皮质功能减退症一例分析

原发性肾上腺皮质功能减退症又称爱迪森病,多由于免疫、结核、真菌感染等或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致,临床表现复杂多样,极易出现误诊误治。本院收治1例以反复休克、急性肝肾损伤为主要表现的原发性肾上腺皮质功能减退症患者,本文对其临床表现及诊疗经过进行分析,以提高临床医师对该病的认识。

婴幼儿脑型脚气病84例误诊原因分析

婴幼儿脑型脚气病少见,误诊率高。我院1980年～1989年间共收治本病138例,其中误诊84例,误诊率60、87％。现进行总结分析,探讨误诊原因。临床资料一、病例选择本组病例均为住院病人,符合以下诊断标准:①来自农村,当地有本病患儿;②乳母和/或病儿有缺乏维生素B_1的原因;③具备精神萎靡、尿少、声嘶、呛咳、反应迟钝、吮吸无力、面色苍白、腱反射消失等临床表现;④维生素B_1治疗速效;⑤不典型者除外中枢神经系统感染、中毒性脑病、低钙惊厥等。二。

多普勒超声诊断技术对血管性阴茎勃起功能障碍的诊断

1984年罂粟碱首次被用于诊断阴茎勃起功能障碍（erectiledysfunction．ED），即血管活性药物阴茎海绵体注射（intracavenousinjection，ICI）；1985年LUC将彩色多普勒超声诊断技术（colourduplexul—trasonographv．CDU）应用于阴茎血流检测。随着这两项技术的日臻完善．CDU已成为诊断血管性ED的“金标准”。我科于2007年2月。2008年9月应用CDU对门诊57例ED患者进行检测，现报告如下。

超声诊断肠梗阻的临床价值

目的探讨超声诊断肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析我院2007年5月-2010年5月行超声检查并且经手术证实为肠梗阻的132例患者的临床资料,对超声诊断的效果进行评价。结果超声对肠梗阻的诊断符合率为80.3%,对梗阻原因的诊断准确率为36.4%,对梗阻部位的诊断正确率为45.5%,对绞窄梗阻的诊断符合率为78.3%。结论超声诊断肠梗阻有较高的临床应用价值。

早中期慢性肾功能衰竭患者实施序贯结肠透析的临床各项指标变化

目的探究分析序贯结肠透析法治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,将接受治疗的80例早中期慢性肾功能衰竭患者的临床资料进行研究分析,将所选80例患者分为对照组40例和干预组40例,对照组患者采用常规治疗方法,干预组在对照组治疗的基础上给予序贯结肠透析法治疗,对这2组治疗前后的肾功能情况以及治疗效果进行综合评价。结果干预组患者治疗后的肾功能指标(BUN、Scr、UA、Cr+)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早中期慢性肾功能衰竭给予序贯结肠透析法治疗,能够有效改善患者的肾功能,延缓肾功能恶化,具有一定的安全性与有效性,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果

目的探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果。方法选取原发性肾病综合征(PNS)患者40例,对患者行泼尼松(Pred)治疗。在治疗前、后分别检测患者的血钙、尿脱氧吡啶啉(PDP)、血全段甲状旁腺素(i PTH),并与健康体验者比较;把40例PNS患者在Pred治疗6周后,随机分成甲、乙2组,各20例,甲组行Pred治疗,乙组在甲组基础上行α-D3治疗。2周后,同样检测上述各项指标。结果在Pred治疗前,与健康者比较,PNS患者的尿PDP排泄率和血i PTH浓度更高(P<0.05)、血钙浓度差异无统计学意义;在Pred治疗后,与Pred治疗前相比,PNS患者的尿PDP排泄率和血i PTH浓度更高(P<0.05)、血钙浓度差异无统计学意义;与乙组比较,甲组患者的尿PDP排泄率和血i PTH浓度更低(P<0.05)、血钙浓度差异无统计学意义。结论对PNS患者行Pred后,骨吸收增加,α-D3的干预后,可有效地降低骨吸收,可有效防止骨质疏松症。