流程再造对医院运营效率的反馈关系图分析

基于系统动力学反馈分析理论,把关键变量增长制约反馈因果关系图分析方法首次应用于医院管理中,有效地分析了影响医院运营效率的增长因素和制约因素.根据彼得.圣吉的基模分析方法指出了推动医院运营系统有效运转的管理对策是进行医院流程改造.

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析

目的：分析预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果。方法：选取400例呼吸内科的老年患者,年龄在60-75岁之间,并随机分为对照组和实验组,两组分别为200例,对实验组实施预防性护理措施,对照组不进行预防性护理,由此分析预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果。结果：预防性护理措施可有效地控制老年呼吸内科感染,效果明显,实验组与对照比较差异明显,实验组的感染率更低、患者对护理的满意度更高（P〈0.05）。结论：预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果明显。

阿托伐他汀对血管紧张素Ⅱ诱导的心房肌细胞结缔组织生长因子及缝隙连接蛋白43表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导的心房肌细胞结缔组织生长因子(CTGF)和缝隙连接蛋白(Cx43)表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠40只随机分为A组(15只,给予0.9%氯化钠溶液)、B组(12只,给予盐酸异丙肾上腺素)和C组(13只,给予盐酸异丙基肾上腺素+阿托伐他汀钙片)。分别用放射免疫法测定AngⅡ浓度,凝胶成像系统分析转化生长因子(TGF)-βmRNA、CTGF和Cx43 mRNA的表达。结果三组大鼠血浆和心肌AngⅡ水平均有统计学差异(P<0.05),B组大鼠血浆和心肌AngⅡ水平均高于A组(P<0.05),C组与A组无统计学差异(P>0.05)。三组大鼠TGF-β1 mRNA、CTGF和Cx43 mRNA表达水平均有统计学差异(P<0.05),B组大鼠TGF-β1 mRNA、CTGF和Cx43 mRNA表达水平均高于A组(P<0.05),C组与A组无统计学差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀能够降低AngⅡ诱导的心房肌细胞CTGF和Cx43 mRNA表达,减轻与CTGF和Cx43 mRNA表达相关的心肌纤维化和心脏重构进展,在房颤的预防和治疗中具有一定的临床意义。

鼻内镜下行局限性鼻中隔成形术130例

目的 探讨鼻内镜下行局限性鼻中隔成型术的方法和效果。方法 对 130例深在和高位的鼻中隔偏曲患者 ,在鼻内镜引导下 ,采用同侧弧形切口 ,粘骨膜下局限性切除偏曲部位。结果 该法术野清晰 ,手术操作顺利 ,术后效果良好 ,并发症少。结论 随着鼻内镜技术的不断普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究 ,鼻中隔手术的适应证在扩大 。

骨肉瘤中P-糖蛋白、Survivin的表达与化疗疗效的关系

[目的]探讨P-糖蛋白、Survivin在骨肉瘤中的表达情况与化疗疗效的关系。[方法]对38例骨肉瘤术前的活检标本用免疫组织化学方法分别检测P-糖蛋白、Survivin的表达。[结果]P-糖蛋白阳性组化疗有效率低于P-糖蛋白阴性组;Survivin过表达组化疗有效率明显低于Survivin弱表达组。经Logistic回归分析,Survivin对化疗疗效的预测价值更大。[结论]骨肉瘤中P-糖蛋白、Survivin的表达情况对化疗疗效均有一定的预测价值,其中Survivin更大。

三维斑点追踪技术评价妊娠高血压综合征患者左心室收缩功能

目的运用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价妊娠高血压综合征(PIH)患者左心室整体收缩功能,探讨其早期改变及临床应用价值。方法 32例PIH患者和40例健康孕妇作为观察和对照组,使用3D-STI测量观察及对照组左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(LVGRS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(LVGCS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(LVGAS)及左心室射血分数(LVEF),并做比较。结果与正常对照组相比较,观察组LVGLS减低(P<0.05),LVGRS、LVGCS、LVGAS、LVEF无明显变化(P>0.05)。结论 3D-STI技术通过评估PIH患者左心室的三维整体应变,可敏感反映左心室整体收缩功能的改变。PIH患者在LVEF正常时已发生收缩功能改变,为临床早期治疗及疗效的评价提供参考依据。

NGX6转染鼻咽癌细胞对表达血管内皮生长因子-C的影响

目的已经发现鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者鼻咽部组织中NPC相关基因NGX6(nasopharyngeal carcinom a associatedgene6)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C的表达有相关性。文中通过实验研究NPC发展过程中NGX6与VEGF-C的关系。方法利用Westernblot方法检测VEGF-C在转染NGX6的NPC细胞组和对照组中的表达,比较其差异。结果与空白载体转染的NPC细胞中表达的VEGF-C相比,转染NGX6的NPC细胞中VEGF-C表达下调。结论 NGX6可能对VEGF-C的表达存在着抑制作用,从而在肿瘤侵袭转移中发挥抑制作用。

原发性开角型青光眼研究进展

原发性开角型青光眼研究进展江西医学院眼病研究所（３３０００６）陈彼得江西省武警总队医院眼科中心原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｌｇｅｇｌａｕ－ｃｏｍａＰＯＡＧ）又称开角型青光眼，或慢性单纯性青光眼，它是西方国家四大致盲眼病之一。许多眼科...

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的评价

目的评价头孢西丁(FOX)纸片扩散法(K-B)检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床应用价值。方法用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的139株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),并与苯唑西林(OXA)纸片扩散法、mecA基因检测进行比较。结果mecA基因阳性的109株CNS对FOX显示耐药,而对OXA则只有97株显示耐药。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致,苯唑西林纸片扩散法则存在一定的差异,临床实验室应用FOX取代OXA来检测MRCNS。

宁红瘦身含片致畸作用研究

目的:使用宁红瘦身含片(NHSTs)对大鼠进行传统致畸实验。方法:设立NHSTs大剂量30g/kg、NHSTs小剂量1g/kg2个剂量组、VitA为阳性对照组,生理盐水为阴性对照组。实验各组大鼠等容积灌胃给药。结果:NHSTs大、小剂量组对胎鼠无致畸作用,胎鼠内脏及骨骼未发现异常,身长、体重、尾长和胎盘重量与生理盐水对照组相比无差别,但大剂量组对母鼠体重增长有抑制作用,提示大剂量组对孕鼠有一定毒性;而VitA给予大鼠则出现明显的致畸效应,畸胎发生率33.33%,异常妊娠比率为55.77%。结论:宁红瘦身含片对大鼠无致畸作用。

超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压血流动力学的影响

目的探讨超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压(APH)血流动力学的影响。方法将健康成年杂种犬10只按随机数字表法分为超声引导组(A组)、开胸组(B组)2组,每组5只。2组均采用氯胺酮10mg·kg-1肌内注射进行麻醉,按经肺动脉注入血栓栓塞法建立犬APH模型,建模成功后:A组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)20ng·kg-1·min-1,通过超声引导,经股动脉逆行置入左心导管至左心房,给予去氧肾上腺素2μg·kg-1·min-1;B组通过Swaw-Ganz导管至右心房给予A组相同剂量的前列腺素E1脂微球载体制剂,经胸正中切口开胸,经左心耳分别插入左心导管,给予A组相同剂量去氧肾上腺素。测量2组麻醉前(T1),建模成功后给药前(T2),给药后10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和心排出量(CO),计算心指数(CI)、全肺阻力指数(PVRI)和体循环阻力指数(SVRI),并检测各时点的血浆LDH3。结果 2组均制模成功。与T2比较:2组T3-T5时段MPAP、PVRI值均有显著下降(P<0.05);2组T3-T5时段CI、MAP和SVRI值均有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);2组T4、T5时段LDH3值均有显著下降(P<0.05)。各观察指标2组间各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双心房输注给予前列腺素E1脂微球载体制剂和去氧肾上腺素能够有效地降低肺动脉高压,同时改善心脏做功,提高CI,降低对体循环血流动力学的影响,改善急性肺动脉高压低心排出量;在减小创伤的同时达到与开胸双心房输注同样效果。

浅刺温灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的观察浅刺温灸治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法选取2018年7月~2020年12月我院皮肤科收治的PHN患者72例,随机分为观察组38例和对照组34例。观察组行浅刺温灸治疗,对照组口服加巴喷丁治疗,均治疗10天。观察比较两组治疗前和治疗后3天、7天、10天疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前和治疗后10天匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察两组临床疗效。结果两组患者治疗后VAS评分、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为92.11%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浅刺温灸治疗PHN疗效确切,值得临床推广。

维持性血透对尿毒症患者外周血单个核细胞凋亡的影响及其机制

目的观察维持性血透对尿毒症外周血单个核细胞凋亡的影响以及BCL-2和PCNA蛋白表达的变化。方法实验分为尿毒症血透组和健康对照组,分离透析前、透析后及对照组外周血单个核细胞,流式细胞仪检测各组外周血单个核细胞发生细胞凋亡情况以及凋亡相关蛋白BCL-2和PCNA的表达变化。结果尿毒症组透析前、后单个核细胞凋亡率较健康对照组均明显增多(P<0.01),尿毒症组透析后较透析前增多(P<0.05)。PCNA蛋白表达各组无明显变化。尿毒症组透析前、后单个核细胞BCL-2蛋白表达较健康对照组明显降低(P<0.01),透析后更明显(P<0.01)。结论尿毒症患者单个核细胞存在着较高的凋亡率。维持性血透可通过抑制抗凋亡蛋白BCL-2表达,进一步促进单个核细胞凋亡,影响细胞免疫功能。

护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响分析

目的:观察护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响及临床效果。方法:选取80例笔者所在科治疗的肺结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组为常规护理模式,观察组在此基础上采用护理干预。出院后随访,比较两组患者的服药依从性,饮食、生活方式改变等情况。结果:80例患者治疗3个月内均获得随访,无丢失病例,随访率100.0%。经比较发现,观察组中完全遵从治疗显著高于对照组,完全不遵从治疗显著低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可显著提高肺结核患者的治疗依从性,遵循抗结核治疗原则,在饮食、生活习惯等方面也均有改善。

非语言沟通在整形美容护理中的应用

非语言是指人的仪表、神态、行为。非语言交流时以人体语言（非语言行为）作为载体,即通过人的表情、动作、眼神和空间距离等来进行人与人之间的信息交流[1]。整形美容科的患者大多数健康人群,只是为了让自己更加完美,锦上添花,所以称她们为求美者。在面部整形术后因局部肿胀、疼痛、制动、包扎等原因,造成患者暂时性失语生活不便。此期间,非语言沟通是整形科护士的必要手段。