针刺联合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺联合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:94例随机分为对照组和研究组各47例,两组均用针刺治疗,研究组加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组而腰椎JOA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合药物穴位注射治疗LDH效果较好。

中医综合康复疗法治疗脑梗塞早期50例

目的评价早期中医综合性康复治疗对脑梗塞患者的临床治疗效果。方法随机选取我院2012年7月至2013年7月入院治疗的100例脑梗塞患者,随机将其分成治疗组与观察组,每组50例患者,除了开展基础性常规治疗以及康复性训练之外,治疗组同时辅以中医药等综合性治疗方式做康复性治疗操作。结果做神经功能缺损评分,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论早期综合行康复治疗方式对脑梗死早期患者而言,治疗效果突出。

中医辨证治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨中医辨证治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗。比较两组患者的临床疗效及肺功能。结果观察组治疗总有效率为89.58%,对照组治疗总有效率为72.92%,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEVl、FVC及FEVl/FVC水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEVl、FVC及FEVl/FVC水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗支气管哮喘,可明显改善患者肺功能,提高临床疗效,值得推广。

芳香疗法结合性教育在宫颈癌术后放化疗患者中的应用效果研究

目的探讨芳香疗法结合性教育在宫颈癌术后放化疗患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2020年12月-2021年12月收治的98例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各49例。对照组实施传统放化疗护理与性教育,试验组采用芳香疗法结合性教育进行干预。比较两组患者的毒副反应发生率、心理症状、夫妻关系及性功能指数。结果试验组的毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05),状态焦虑和特质焦虑评分均明显低于对照组(P<0.05),性功能指数与夫妻关系总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论实施芳香疗法结合性教育能有效改善宫颈癌术后放化疗患者的心理症状,降低毒副反应的发生概率,改善性功能指数,促进夫妻亲密度和生活质量的提高。

龙胆泻肝汤联合左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察

目的观察龙胆泻肝汤联合左氧氟沙星(LEV)滴眼液对细菌性角膜炎患者临床症状及炎症因子水平的影响。方法选取2020年3月—2022年3月永丰县中医院接收的76例细菌性角膜炎患者,通过随机数字表法分为两组,对照组、观察组各38例。对照组接受LEV滴眼液治疗,观察组接受LEV滴眼液联合龙胆泻肝汤治疗,均治疗2周。比较两组疗效;于治疗前后,比较两组临床症状评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)]水平。结果观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05)。治疗2周后,两组疼痛、畏光、分泌物、异物感、结膜或睫状充血等症状评分显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组INF-γ水平显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组IL-6水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤联合LEV滴眼液可提高细菌性角膜炎患者疗效,改善患者临床症状,减轻炎症因子水平。

浅镇静调控方案对机械通气患者血清炎症因子的影响

目的:探讨浅镇静调控方案对机械通气患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年5月于我院ICU行气管插管机械通气患者60例,依照随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组给予浅镇静调控方案,B组给予常规标准镇静模式。比较两组入组48h内浅镇静达标率、机械通气时间、ICU住院时间、咪达唑仑用量、丙泊酚用量、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平和治疗期间不良事件发生率。结果:A组浅镇静达标率为65.90%,显著高于B组的52.92%(P<0.05);A组机械通气时间、ICU住院时间均显著短于B组,咪达唑仑和丙泊酚用量均显著少于B组(P<0.05);A组在镇静48h的血清IL-6、PCT、TNF-α和CRP水平均显著低于B组(P<0.05);A组治疗期间谵妄、非计划拔管和呼吸机相关肺炎等不良事件发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论:浅镇静调控方案可减少机械通气患者镇静药物用量,降低血清炎症因子水平。

浅谈基层医院护生带教管理

总结了加强临床带教管理,提高护生实习质量的经验。主要措施为:加强带教老师的选拔和培训,包括职业道德素质和正规操作的培训;加强护生上岗前的培训,包括医院概况、护生的基本素质和法律意识教育;正确的带教方法,严格无菌技术操作及查对制度、培养以人为本、以健康为中心护理理念、沟通能力和服务意识、加强护生教学检查、护生的业务素质培训、护生的考核方法。

红外线治疗仪联合中医护理对产妇产后会阴水肿及疼痛的影响

目的探讨红外线治疗仪照射联合中医护理对产妇产后会阴水肿及疼痛的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月医院收治的94例阴道分娩产妇的临床资料,产妇均出现会阴水肿,按护理方式的不同分为对照组(46例)和观察组(48例)。对照组实施常规产后会阴护理,观察组采取红外线治疗仪联合中医护理,比较两组会阴水肿改善情况及疼痛程度。结果干预3 d后,观察组会阴水肿改善有效率为95.83%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3 d后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线治疗仪联合中医护理可改善阴道分娩产妇产后的会阴水肿,减轻疼痛。

不同中医证型溃疡性结肠炎患者免疫水平研究

目的探讨不同中医证型溃疡性结肠炎患者免疫水平研究。方法选取2013年12月至2016年12月期间我院确诊治疗的溃疡性结肠炎患者100例作为疾病组,依据中医症候诊断标准分为A组(湿热内蕴型)、B组(气滞血瘀型)、C组(肝郁脾虚型)、D组(脾胃虚弱型)、E组(脾肾阳虚型)、F组(阴血亏虚型),同期选取体检中心健康人员30例作为健康组,采用免疫比浊法检测血浆免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平,统计分析所有研究对象的免疫水平(IgA、IgG、IgM)情况。结果疾病组患者血浆IgA、IgG、IgM水平明显高于健康组,差异有统计意义(P<0.05);A组、B组患者血浆IgG、IgM水平明显高于C组、D组、E组、F组,差异有统计意义(P<0.05),但A组、B组、C组、D组、E组、F组患者血浆IgA水平基本相同,A组与B组、C组与D组与E组与F组之间血浆IgG、IgM水平基本相同,差异无统计意义(P>0.05)。结论血浆IgA、IgG、IgM水平异常与溃疡性结肠炎的发生有关,其中IgG、IgM水平过高可作为区分湿热内蕴型、气滞血瘀型与其他中医证型的重要参考指标,值得临床作进一步推广。

苍耳子散辅治慢性鼻窦炎临床观察

目的:观察苍耳子散辅治慢性鼻窦炎(CS)的效果。方法:80例按照随机数表法分为两组各40例,两组均用西药治疗,观察组加用苍耳子散。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组流涕、嗅觉差、鼻塞及头痛症状评分均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-2水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:苍耳子散辅治CS疗效较好,且不增加不良反应。

超声引导下细针穿刺细胞学在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断意义

近年来,随着高分辨率的彩超普及和彩超医师水平的提高,甲状腺结节的检出率在不断的提高,而甲状腺结节中有5%~15%为甲状腺癌[1]。现在甲状腺主要通过影像报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS),根据甲状腺结节B超的图像特征对其进行危险度分级,TI-RADS 4类表示可疑恶性结节,但不能作为良恶性诊断的直接证据,也不能作为手术的直接指导。超声引导下甲状腺细针穿刺(fine needle aspration cytology,FNAC)仍然是术前确定结节性质的最有效的微创诊断方法,是术前确定手术方式最可靠、损伤最小的方法,但仍有10%~30%的结节性质无法明确[2]。本研究探讨超声引导下细针穿刺细胞学的应用价值。

瓜蒌薤白半夏汤加减辅治急性心肌梗死临床观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减辅治急性心肌梗死(AMI)的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均予以西药治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05),观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组而左室舒张末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05),观察组治疗后一氧化氮(NO)高于对照组而内皮素-1(ET-1)低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减辅治AMI可提高疗效较好,且安全。

慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床分析

目的探讨慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床效果。方法选择2010年2月。2011年4月于本院就诊的慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者112例，均给予鼻内镜下联合手术治疗，观察临床治疗效果及不良反应情况。结果术后进行6个月～2年的随访，所有患者鼻中隔偏曲一次性矫正成功，且治疗总有效率达95．54％；所有患者中3例出现鼻腔粘连，不良反应发生率为2．68％，经过鼻内镜下分离处置后治愈，无脑脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等严重并发症发生；且随访期间无一例复发。结论鼻内镜下联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效显著，值得推广应用。

鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床分析

目的分析鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2012年8月~2013年9月在本院诊治的分泌性中耳炎患者86例,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用鼓膜穿刺治疗,研究组在此基础上联合地塞米松鼓室注射治疗,分析两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为93.02%,明显高于对照组的69.77%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎,疗效显著,值得临床推广应用。

双源CT能谱成像技术在肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的应用价值

目的探讨双源CT能谱成像技术对肺内良、恶性肿块鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的82例肺内孤立性肿块(恶性肿瘤及良性肿块各41例)的常规CT增强及双源CT增强动、静脉期资料,记录各期CT值及碘含量。组间行t检验,以P<0.05为结果具有显著差异。结果无论是动脉期还是静脉期,常规增强的CT值均低于碘基图,差异仅在静脉期具有统计学意义(P<0.001)。恶性组标准化平均碘浓度含量低于良性组,组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线其鉴别两者的敏感度及特异度均较高。良性组和恶性组从40ke V到140ke V均表现为连续递减趋势,其中两组CT值在动、静脉期的各能量水平下均存在显著性差异(P<0.05)。结论双源CT能谱成像单能量图像和碘基图像对肺部孤立性肿块的良恶性肿块的鉴别诊断具有较大的临床价值。

经尿道单极电切镜前列腺剜除术与前列腺电切术的疗效比较

目的探讨经尿道单极电切镜前列腺剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效与安全性比较。方法将2014年3月至2016年2月于我院确诊的128例良性前列腺增生(BPH)患者随机分成两组各64例,分别行经尿道单极电切镜前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术,比较两组手术时间、术中出血量、切除腺体体积、持续冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间等指标。结果两组间术中出血量、切除腺体体积、持续冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间手术时间、手术并发症、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TUERP较TURP具有术中出血少、腺体切除彻底、术后住院时间短等优点,且无需更新设备,在原有单极电切镜设备基础上即可进行,特别适合在基层医院推广运用。

盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在喉镜手术中的应用效果

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在喉镜手术中的应用效果。方法选取江西省永丰县中医院2016年4月—2017年6月收治的行喉镜手术患者79例,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。对照组患者采用丁卡因进行麻醉,观察组患者采用盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉,且两组患者均予以护理干预。比较两组患者视野清晰、负压吸引、吞咽动作占比及不良反应发生情况。结果观察组患者视野清晰占比高于对照组,负压吸引、吞咽动作占比低于对照组(P<0.05)。两组患者疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者恶心、呕吐、呛咳发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在行喉镜手术患者中的应用效果良好,具有去泡作用强、术中视野清晰及不良反应发生率低等优势。

自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张患者炎性因子和肺功能的影响

目的探讨自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张患者炎性因子和肺功能的效果分析。方法选取2013年12月至2016年12月期间我院确诊治疗的支气管扩张患者100例,依据随机数表法随机分为汤药组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规抗感染、化痰、止咳、必要时止血、退热等对症治疗,汤药组患者在此基础上给予自拟补气清肺健脾化痰汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后血浆CRP、IL-6、TNF-α水平和肺功能、不良反应发生情况。结果汤药组患者治疗显效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间无不良反应发生;汤药组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于常规组,有统计学差异(P<0.05);汤药组患者治疗后血浆CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟补气清肺健脾化痰汤治疗可有效提高支气管扩张患者的治疗疗效,有利于改善患者的炎症状态和肺功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。

剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法探讨

目的探讨剖宫产子宫下段横切口最佳缝合方法。方法选择我院2005年1月1日-2007年12月31日共400例有剖宫产指征的初产妇,年龄在20-28岁之间,随机分为2组,观察组232例,为子宫下段横切口改良式缝合法,对照组168例为子宫下段横切口传统缝合法(连续缝合肌层、内膜、褥式缝合加固浅肌层一层),观察子宫切口缝合时间,术后恶露持续时间、术后42d子宫复旧情况及子宫切口愈合情况。结果观察组剖宫产子宫下段横切口缝合时间明显短于对照组(P<0.01),术后恶露持续时间短于对照组,术后42d子宫复旧、切口愈合良好率高于对照组(P<0.01)。结论剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法是目前一种理想的缝合方法。

手腕外伤下尺桡关节的CR影像分析

目的分析下尺桡关节脱位的损伤病因、机制、分类及其CR表现。方法对162例腕部外伤病例的临床病史、放射影像资料进行回顾性分析总结。结果下尺桡关节162例,从CR影像上可分为复合性和单纯性脱位;还可分为纵向、掌侧及背侧脱位3型。较大骨折合并下尺桡关节脱位约占67.7%;下尺桡关节单纯性脱位,约占19.8%。结论下尺桡关节脱位表现形式多样,影像复杂。