基于DNA模型的中医药发展模式研究

文章在深入领会中医药"六位一体"发展思路后,总结中医药发展的特征,借鉴DNA模型来说明中医和中药相辅相成,相互促进、缺一不可的发展关系,指出中医药的发展道路为螺旋上升式发展,与DNA模型的双螺旋结构有异曲同工之处。并提出了中医药发展的四要素,将其嵌入模型,作为"碱基",并分别阐述各要素的地位和作用,指出其内在联系。通过DNA模型的引入,从全新视角来看待中医中药发展关系,为中医中药协调发展提供借鉴。

中医护理技术干预对初产妇产后子宫复旧的影响

目的探讨中医护理技术对初产妇产后子宫复旧的干预作用。方法随机选取2018年6月—2019年6月收治的88例初产妇,并将其分为常规组(n=44)和研究组(n=44)。其中对常规组产妇实施常规护理干预,而研究组产妇则在前者基础上实施中医护理技术干预,将2组产妇护理效果予以评价,然后进行比较分析。结果与常规组产妇相比,研究组产妇子宫纳入骨盆、产后恶露持续的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对护理工作非常满意者25例,基本满意者16例,不满意者3例,护理满意率93.18%(41/44)。常规组产妇非常满意者17例,基本满意者16例,不满意者11例,护理满意率75.00%(33/44)。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理技术干预具有促初产妇产后子宫复旧,以及提高产妇护理满意率的作用,值得临床推广。

中医治疗慢性支气管炎肺气肿63例

目的探讨慢性支气管炎肺气肿患者采用中医辨证治疗的临床效果。方法选取本院2013年10月—2014年10月收治的慢性支气管炎肺气肿患者126例,随机分为对照组与观察组各63例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者给予中医辩证治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.5%,不良反应总发生率为4.8%,均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果及安全程度明显好于西药治疗,适宜临床推广应用。

中医辨证护理促进自然分娩镇痛产妇的效果分析

目的探讨中医辨证护理促进自然分娩镇痛产妇的效果。方法随机将2017年5月—2018年7月收治的120例自然分娩产妇,按照随机数字表法将120例产妇均分为对照组和观察组,每组60例。对照组开展常规护理,观察组开展中医辨证护理,观察2组产妇疼痛分级及产程时间。结果观察组第一、二、三产程及总产程均比对照组短,潜伏期、活跃期疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论自然分娩产妇中开展中医辨证护理可减轻产妇疼痛程度,缩短产程时间,值得临床借鉴。

活血化瘀法在中医内科临床的应用

目的探讨在中医内科采用活血化瘀法治疗的临床效果。方法选取本院内科2013年7月—2015年7月收治的患者128例,随机将其分为对照组与观察组各64例,对照组给予常规西医治疗方式,观察组开展活血化瘀中医治疗措施,比较两组患者治疗效果并评估其临床应用价值。结果观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组患者治疗总有效率为85.9%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医内科疾病采用活血化瘀治疗的临床效果较好,适宜广泛推广应用。

TEI指数评价尿毒症患者右室功能

目的探讨TEI指数评价尿毒症患者右室收缩与舒张功能的临床价值。方法尿素症患者50例,正常对照组45例,分别应用脉冲多普勒获取三尖瓣口及肺动脉血流频谱,测量并计算右室TEI指数。结果正常对照组右心室TEI指数为(0.39±0.10),尿毒症组TEI指数为(0.59±0.16),后者TEI指数明显高于前者(P<0.05)。结论 TEI指数能简便、安全、综合评价尿毒症患者右心室收缩及舒张功能。

测定左房平均压及左室舒张末压指导PBMV扩张终点的临床研究

目的 探讨术中测定左房平均压(Left atrial mean pressure,mLAP)及左室舒末压(Left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)对行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)时扩张终点的判断价值。方法 我院自2015年1月至2016年12月40例风湿性二尖瓣中重度狭窄且行PBMV的患者,随机分为对照组及实验组。对照组16例,采用传统的方法判断PBMV的扩张终点;实验组24例,采用测定m LAP及LVEDP判断扩张终点。所有患者于PBMV术后第1月、第3月、第6月复查超声心动图,记录左房内径、二尖瓣口面积、每搏输出量、6min步行距离等指标。结果 两组患者的PBMV成功率100%,无严重并发症及死亡病例,无需急诊外科干预情况,患者术后活动耐量提高,胸闷症状明显减轻,两组右房平均压力术前术后无明显改变,实验组的m LAP扩张前(28.2±2.1)mm Hg,扩张后(17.6±2.3)mm Hg(P<0.05),LVEDP扩张前(1±0.6)mm Hg,扩张后(5.1±0.4)5mm Hg(P<0.05)。术后随访结果 ,左房内径:对照组术前(50.6±3.6)mm,术后第1个月(47.6±2.63)mm,术后第3个月(44.2±2.52)mm,术后第6个月(42.6±2.48)mm;实验组术前(50.7±3.5)mm,术后第1个月(47.2±2.33)mm,术后第3个月(43.2±2.48)mm,术后第6个月(38.6±2.26)mm;二尖瓣瓣口面积:对照组术前(1.08±0.32)cm^2,术后第1个月(1.68±0.31)cm^2,术后第3个月(1.69±0.28)cm^2,术后第6个月(1.71±0.41)cm^2;实验组术前(1.02±0.30)cm^2,术后第1个月(1.85±0.29)cm^2,术后第3个月(1.87±0.21)cm^2,术后第6个月(1.88±0.43)cm^2。每搏输出量:对照组术前(52.4±6.2)ml,术后第1个月(57.3±5.8)ml,术后第3个月(58.4±6.2)ml,术后第6个月(58.2±5.4)ml;实验组术前(51.8±5.4)ml,术后第1个月(57.6±5.1)ml,术后第3个月(59.2±5.2)ml,术后第6个月(60.6±4.8)ml;平均6min步行距离对照组术前(346±14)米,术后第1个月(376±12)米,术后第3个月(375±11)米,术后第6个月(377±13)米;实验组术前(345±12)mm,术后第1个月(388±11)米,术后第3个月(387±13)米,术后第6个月(390±14)米。结论 术中测定m LAP及LVEDP对指导PBMV的扩张终点有指导意义,LVEDP较扩张前升高约5mm Hg时能达到较好的扩张效果,患者临床获益更明显。

三七总皂苷对兔酒精性股骨头坏死微血管血供及超微结构的影响

目的观察三七总皂苷对兔酒精性股骨头缺血坏死模型中股骨头微血管血供及超微结构的影响。方法将新西兰大白兔使用白酒灌胃6周制造酒精性股骨头缺血坏死模型,分为三七总皂苷组、复方骨肽组及生理盐水组。行兔右侧大转子区定位穿刺按分组注射药物干预,在4周后使用微血管显影观察股骨头微血管血供变化,并将单位面积内股骨头微血管数量及总面积行统计学分析,同时使用透射电镜观察各组股骨头超微结构变化。结果通过微血管显影发现,复方骨肽组和三七总皂苷组中单位面积内股骨头微血管数量及总面积均显著多于生理盐水组(P<0.05);透射电子显微镜示:三七总皂苷组与复方骨肽组在股骨头超微结构形态改变上相似,较生理盐水组均出现细胞器增多,线粒体数量增多,肿胀较前消退,形态基本恢复椭圆形杆状,嵴、膜结构变清晰,脂肪细胞肥大情况得到抑制,腔内渗出液减少。结论三七总皂苷在兔酒精性股骨头坏死模型早中期中,可以改善其微血管血供及抑制骨组织进一步坏死,证实了三七总皂苷在治疗早中期股骨头缺血坏死中的优势。

不同方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的评估全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的85例老年股骨颈骨折患者,随机分为A组和B组,A组45例采用全髋关节置换术治疗,B组40例采用人工股骨头置换术治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间和术后并发症等指标,并采用Harris评分标准评估患肢功能恢复情况,并对两种治疗方式的优缺点进行对比分析。结果 A组手术时间、术中失血量及住院时间高于B组,但术后并发症显著低于B组(P<0.01),通过术后随访12个月,A组患者Harris评分优良率高于B组(P<0.05)。结论与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的远期临床疗效更明显,但对患者身体状况要求较高,临床上应充分结合患者的实际状况来选择最佳术式。

溶髓方对大鼠颈椎退变模型中脊髓腹角NT-3与椎间盘IL-1β相关性的影响

目的观察溶髓方对大鼠颈椎退变中脊髓腹角NT-3与椎间盘IL-1β相关性的影响。方法选用清洁级别wista大鼠36只,随机分成3组(假手术组、模型组、溶髓方组),每组12只。假手术组仅在颈后切开皮肤后缝合,模型组与溶髓方组建立大鼠颈椎动静力失衡模型。造模1周后溶髓方组每日使用溶髓方汤剂灌胃,持续1个月,假手术组和模型组仅喂等量生理盐水。造模后9W、18W、36W分批处死每组4只大鼠,在组织形态学上评定椎间盘退变程度,检测各组脊髓腹角NT-3的表达和测定各组颈椎间盘IL-1β的含量,行统计学分析。结果造模9W后,溶髓方组与模型组颈椎间盘组织形态较假手术组退变更为显著,溶髓方组与模型组椎间盘IL-1β和脊髓腹角NT-3表达均明显增加,但溶髓方组椎间盘IL-1β的含量较模型组少(P<0.05),且其脊髓腹角NT-3的表达较模型组多(P<0.05)。结论溶髓方可抑制椎间盘IL-1β和提高受脊髓腹角NT-3水平,起到减缓炎性因子介导的局部及全身的炎性反应,并有利于脊髓神经细胞的修复。

中西医结合治疗产后恶露不绝的临床研究

目的:观察中西医结合治疗产后恶露不绝的临床疗效,为产后恶露不绝提供更好的治疗选择。方法:选取我院收治的60例产后恶露不绝患者,按就诊时间顺序编号,分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用口服中药方剂(缩宫逐瘀汤)+暖宫贴外敷+缩宫素治疗,对照组单用缩宫素治疗,两组患者疗程均为7 d,观察两组患者阴道出血量、恶露消失时间及子宫复旧情况,比较两组临床疗效。结果:实验组阴道出血量、恶露消失时间、子宫复旧评分均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:中西医结合治疗产后恶露不绝具有安全、可靠等特点,较单纯使用缩宫素治疗能够取得更好的疗效,具有一定的临床实用价值。

中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取江西省永修县中医院跟骨关节内骨折患者50例,均分2组(n=25)。对照组仅进行西医手术治疗;观察组中西医结合治疗。对比2组患者愈合时间、跟骨X线变化以及Maryland足部评分等指标。结果与对照组对比,观察组B?hler角(24.9±3.5)°,Gissane角平均(108.7±3.6)°,Maryland足部评分92.2%,跟骨X线显示恢复更佳,Maryland足部评分更高且并发症较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗跟骨关节内骨折比单一西医具有更为满意的效果。

中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察

目的观察中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效。方法选择2019年6月—2019年12月收治的中、重度妊娠呕吐患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各40例。试验组采用中药穴位敷贴+间苯三酚静脉滴注,对照组采用常规西药治疗。比较2组临床疗效;对比治疗前、治疗5 d后,2组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;对比2组尿酮体转阴率。结果治疗5 d后,试验组临床总有效率为95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组血清β-HCG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组尿酮体转阴率对比,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠剧吐疗效显著,可提高尿酮体转阴率,利于患者康复,值得推广应用。

甲状腺内分泌功能失调90例临床治疗观察

目的：探讨甲状腺内分泌功能失调的临床治疗效果。方法：抽取2013年1月-2015年1月本院接诊的90例甲状腺功能失调患者作为观察对象,采用抽签法将其随机分为两组,每组45例。其中对照组予以碳酸锂的治疗方案,观察组在对照组的基础上予以丙基硫氧嘧啶口服治疗。比较两组治疗效果并观察药物不良反应的发生情况。结果：观察组患者共44例治疗有效,占比97.8%,对照组共38例治疗有效,占比84.4%,观察组的治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ~2=4.939,P〈0.05）;观察组患者总不良反应发生率为4.4%,明显低于对照组的17.8%,差异具有统计学意义（χ~2=4.050,P〈0.05）。结论：甲状腺内分泌功能失调患者接受碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶的用药方案可显著提高疗效,缓解患者的临床病症,控制药物不良反应,值得推广。

快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理

目的探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理。方法选择2015年4月至2016年4月急诊治疗的40例患儿,所有患儿均进行传统皮试法(传统法)和快速过敏皮试仪(快速法)进行测试。观察两种方法的皮试效果。结果快速法阳性率为2.5%,传统法为5.0%,两种方法测试结果差异无统计学意义(P>0.05)。快速法皮试时间为(11.21±1.20)min,传统法为(24.34±2.12)min,两法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速皮试仪准确性高,方便快捷,值得应用推广。

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎44例疗效观察

目的：对中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效进行评价。方法：将2013年1月～2014年1月间我科收治的88例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为单纯应用西医治疗的对照组及接受中西医结合治疗的观察组,每组44例。将两组的治疗效果进行对比分析。结果：两组膝关节Lysholms评分治疗前比较,无统计学意义（P〉0.05）。接受治疗1个月后,两组Lysholms评分均明显改善（P〈0.01）,观察组改善明显（P〈0.01）,观察组治疗总有效率明显优于对照组（χ2=4.767,P=0.028）。接受治疗3个月后,观察组Lysholms评分仍优于对照组,但两组Lysholms评分与治疗1个月后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：膝关节创伤性滑膜炎患者应用中西医结合治疗可显著提高临床治疗效果。

经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻的护理

目的研究经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻的护理干预措施。方法采用随机抽样法,在2015年1月至2016年1月的腹泻患儿中选取130例,随机分成对照组和观察组,各65例,观察组接受经皮给药治疗仪进行辅助治疗,并采用综合护理措施进行干预,对照组采用常规治疗并给予基础护理措施进行干预,对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论采用经皮给药治疗仪结合综合护理措施进行干预可以有效提高患儿的腹泻治疗效果,具有积极意义。

小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗外寒内饮型肺胀40例

目的评价外寒内饮型肺胀患者采用小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗的临床疗效。方法将80例外寒内饮型肺胀患者分为试验组和参照组,以对症支持为基础,给予参照组膀胱经姜疗,在膀胱经姜疗的基础上给予试验组小青龙汤治疗,2组均治疗2周。对比治疗前后2组患者中医证候积分和肺功能的变化情况,观察2种疗法的临床疗效。结果治疗前,2组患者的肺功能、中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组的证候积分降低程度高于参照组,肺功能指标水平高于参照组。试验组的治疗总有效率(95.00%)高于参照组(80.00%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在外寒内饮型肺胀患者的治疗中,膀胱经姜疗联合小青龙汤辨证治疗的效果较为理想,可有效缓解患者的症状,对患者肺功能的改善作用较高。

膝关节移动三维可视化应用研究

目的探讨膝关节及毗邻组织可视化重建的具体方法以及临床应用价值。方法筛选膝关节周围骨骼及软组织志愿者共30例,其中男性15例,女性15例,年龄16~65岁,平均44.7±13.2岁,膝关节骨折6例,软组织损伤16例,健康人群8例。首先采用高分辨率CT和MRI扫描,收集DICOM数据导入MIMICS软件进行膝关节周围骨骼及软组织三维重建骨骼和组织器官模型,经过Magic软件坐标修正及模型处理,将模型群导入C3D临床视窗中,结合临床应用编写人机交互控制,输出PHP网页在云端发布。最后通过自制调查表比较分别采用可视化技术和常规CT/MRI重建模组在重建时间、不同对象(影像医师、临床医师、患者以及医学生)的满意度。结果两种技术在重建时间上比较差异不明显(P>0.05)。可视化重建图像在影像医师、临床医师、患者以及医学生中的满意度明显高于常规CT/MRI重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用可视化技术重建膝关节骨骼和组织三维模型能够进一步提高图像清晰度,有较好的可行性和临床应用价值。