疏肝调胃汤加减联合泮托拉唑治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察疏肝调胃汤加减联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法:80例随机分为两组,对照组40例用泮托拉唑治疗,实验组40例用疏肝调胃汤加减联合泮托拉唑治疗。结果:治疗后两组各项中医证候积分均有下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均上升,瘦素(Leptin)指标均下降,且实验组变化幅度大于对照组(P<0.05)。实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。随访6个月实验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝调胃汤加减联合泮托拉唑治疗反流性食管炎效果较好。

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性

目的观察分析雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性。方法对江西省泰和县人民医院收治的76例处于临床蛋白尿期糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同划分为2组,对照组42例接受科素亚治疗,观察组34例接受雷公藤多苷片治疗,对比观察2组治疗效果。结果 76例患者中,观察组治疗总有效率为94.1%,对照组治疗总有效率为76.2%,差异有统计学意义(P<0.05),2组均无明显不良反应,观察组患者的复发率(2.9%)显著低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病,疗效显著,安全可靠,值得应用推广于临床治疗中。

胃镜检查前抑酸疗法对胃癌漏诊影响的临床研究

目的研究抑酸疗法对胃癌患者首次胃镜检查诊断的干扰程度及相应对策。方法研究对象均为经胃镜与病理检查最终证实的胃癌患者，包括胃体腺癌与胃窦腺癌。根据首次电子胃镜检查前抑酸剂[H2受体阻滞剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）]的使用情况，分为H2RA治疗组、PPI治疗组及对照组（未用抑酸疗法），比较各组的胃癌漏诊率。结果H2RA治疗组胃体腺癌和胃窦腺癌的漏诊率分别为6．67％和10．77％，PPI治疗组的漏诊率分别为9．43％和12．66％，均明显高于对照组（1．37％和2．63％）。漏诊患者以早期胃癌Ⅱc型及进展期胃癌Ⅱ型、Ⅲ型为主。结论抑酸疗法在胃镜检查前的不恰当应用，对某些胃癌的及时诊断产生负面影响，致使部分患者漏诊，甚至延误治疗。

卡托普利治疗急性肾小球肾炎20例报告

卡托普利治疗急性肾小球肾炎２０例报告江西泰和县人民医院内科欧阳晓江西丰城市人民医院内科吴永刚用阿托品、山莨菪碱（６５４－２）等治疗急性肾小球肾炎见有陆续登载，但用卡托普利（巯甲丙脯酸）治疗本病报道甚少，我们用卡托普利配合伍用治疗急性肾小球肾炎２０例，...

阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床效果观察

目的探讨阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年6月在我院消化科门诊及住院治疗的共78例胆汁反流性胃炎患者,随机将所有患者分为研究组和对照组各39例。研究组采用复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利分散片进行治疗,对照组给予铝镁二甲硅油咀嚼片联合莫沙必利分散片进行治疗。结果治疗后,研究组与对照组的两组总有效率分别为89.74%、85.00%,两组比较,研究组的总有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿嗪米特与莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎,可以有效控制临床症状,改善胆汁反流引起效果,疗效显著,具有临床应用价值。

XELOX方案一线治疗老年进展期胃癌临床观察

老年胃癌早期诊断率较低，临床确诊时多数为晚期，失去手术机会，而且即便行根治术的患者，术后50％左右仍会出现复发、转移，故药物治疗非常重要，但至今没有标准化疗方案。白2006年6月以来，我科采用卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案治疗老年进展期胃癌22例，取得了较好疗效，现报告如下。

重症肺炎采用抗生素降梯疗法的临床分析

目的对抗生素降梯治疗重症肺炎的效果进行分析。方法我科在2013年2月—2014年2月共收治46例重症肺炎患者随机分为对照组和实验组,对照组23例患者采用抗生素常规治疗法,观察组23例患者采用抗生素降梯治疗法,在整个治疗过程中对患者的疾病控制效果、治疗时间、患者的满意度进行记录,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者病情好转率为53.6%,治疗时间为15d±3.5d,满意度为58.7%;观察组患者疾病的好转率为87.4%,治疗时间为9d±2.5d,满意度为94.6%。结论使用抗生素降梯治疗重症肺炎能有效改善患者病情,具有临床使用价值。

托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及安全性,以期后续临床治疗提供可靠的理论依据。方法选取2019年12月—2021年5月泰和县人民医院收治的心力衰竭患者60例,按照随机分配原则分为对照组和试验组,各30例。患者入院后均采用常规对症治疗,在此基础上,对照组采用重组人脑利钠肽治疗,试验组采用托伐普坦联合左西孟旦治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、临床指标[24 h尿量、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸],不良反应,住院时间,30 d再入院率及病死率。结果试验组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗1周后,2组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且试验组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组24 h尿量多于治疗前,NT-proBNP、血乳酸水平低于治疗前,且试验组24 h尿量多于对照组,NT-proBNP、血乳酸水平低于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(χ^(2)=4.851,P=0.028)。试验组住院时间短于对照组,30 d再入院率低于对照组(P<0.05);2组30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效确切,能够有效改善患者的心功能,减轻心肌损伤,缩短住院时间,降低尿潴留发生风险,降低再入院率,且安全性较高。

黛力新合解郁安神颗粒治疗冠心病并抑郁障碍临床观察

目的观察伴有抑郁障碍的冠心病患者加用黛力新合解郁安神颗粒干预的疗效。方法 50例冠心病心绞痛伴有抑郁障碍的患者随机分为抑郁组和抑郁干预组,干预组患者在冠心病二级预防基础用药治疗基础上加用黛力新合解郁安神颗粒,观察其心绞痛、心电图和焦虑抑郁症状改善情况。结果 22例干预组患者心绞痛症状、心电图改善及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于抑郁组。结论黛力新合解郁安神颗粒的干预效果明显提高了冠心病并抑郁障碍的疗效,改善了抑郁障碍症状。

早期护理干预在AECOPD患者肺康复中的效果评价

目的探讨早期护理干预在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者肺康复中的效果。方法选取2017年6月—2018年12月在本院呼吸内科住院治疗的76例AECOPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各38例。两组患者入院后均给予常规的吸氧、抗感染及疾病健康宣教;观察组在AECOPD患者入院72 h后即给予早期护理干预,指导患者进行耐力许可范围下的肺康复训练,直至患者出院。比较两组患者12周后的肺功能指标及6、12、18个月患者急性加重发生率。结果干预12周后,观察组患者的FVC(%)、FEV1(%)指标值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6、12、18个月的慢阻肺急性加重发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预能改善患者肺功能,降低相同时间段患者急性加重的发生率,有利于患者肺康复。

误诊为肺结核的显微镜下多血管炎病例报告

目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的临床特点及诊断要点,减少误诊。方法回顾性分析1例误诊为肺结核的MPA临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为发热、咳嗽、少痰伴胸痛,少许肺部啰音。胸部X线片示:两肺较多片絮状、条索状高密度浸润影,多次痰涂片未见抗酸杆菌。先后在两家医院诊断为Ⅲ型肺结核。足疗程抗结核治疗,病情进展,渐出现呼吸衰竭、肾损害。后在某三甲综合医院经皮肺活检病理检查及测定血清核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,确诊MPA,糖皮质激素冲击治疗后病情缓解。结论 MPA以呼吸道损害首发并感染时,易误诊为肺结核。临床上对痰菌涂片阴性肺结核患者抗结核治疗效果不佳并出现多系统损害时,应警惕MPA可能,及时行ANCA及肺穿刺活检病理检查助诊。

脑血栓患者72例康复护理体会

我们对72例脑血栓患者进行康复训练，取得了满意的效果，现报告如下。 1一般资料 选择脑血栓患者72例，其中男56例，女16例，年龄最大的76岁．最小的52岁；平均年龄64岁。患者均神志清楚、偏瘫、失语，住院时间2个月左右，出院时达到生活能完全自理54例，占75％，部分自理18例，占25％。

丹参酮对肺动脉高压的疗效分析

目的对丹参酮治疗肺动脉高压的效果进行研究分析,并探讨治疗肺动脉高压的适宜措施。方法选取我院在2012年3月至2013年接收的86例肺动脉高压患者进行研究,将86例患者随机分为对照组和实验组,对照组患者采用硫酸镁疗法,观察组患者采用丹参酮治疗法,在治疗期间对两组患者的治疗效果进行对比,分析两组患者肺动脉高压的缓解情况。结果在治疗后期,对两组患者进行调查得知,两组患者的病情得到一定的控制,对照组患者完全康复占34.6%、好转42.1%、无明显变化23.3%,实验组患者完全康复47.8%、好转50.6%、无明显变化1.6%。结论对肺动脉高压患者采取丹参酮治疗措施能有效的提高疾病的控制率,促进病情的好转。

麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效观察

目的:观察麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效。方法:64例冠心病室性早搏的病人随机分成麝香保心丸联合美托洛尔(治疗组),美托洛尔组(对照组),观察治疗前后临床症状和室性早搏改善情况。结果:治疗组的临床疗效为97.06%,动态心电图总有效率为91.18%,明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合美托洛尔能明显提高冠心病室性早搏治疗的效果。