品管圈活动在提高泰和县医疗行业在职母亲持续母乳喂养率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高泰和县医疗行业在职母亲的持续母乳喂养率中的效果。方法选取我院2017年2月-2018年2月,分娩后98 d需上班的医疗行业在职母亲110例,利用随机数字表示的方法,分为观察组、对照组各55例。对照组母乳喂养实施常规的护理管理,观察组母乳喂养实施品管圈活动,对比两组产后在职母亲的母乳喂养率。结果观察组产后在职母亲4个月、5个月、6个月母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施品管圈活动可提高泰和县医疗行业在职母亲的持续母乳喂养率。

改良裤袜在妇科手术患者留置导尿管外固定中的应用

目的探讨改良裤袜在妇科手术患者留置导尿管外固定中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年7月在江西省某三级综合医院行妇科手术留置导尿管患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采取传统留置导尿管外固定法,观察组采取改良裤袜外固定法固定导尿管。对比两组患者一次性导尿管固定维持时间、置管后不良事件发生率、患者的舒适度。结果观察组患者置管后的舒适度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次性导尿管固定维持时间为(2.98±0.10)d,对照组为(2.79±0.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管后不良事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将改良裤袜应用于妇科手术患者留置导尿管外固定的护理,能延长一次性导尿管固定维持时间,降低置管后不良事件发生率,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

早期宫颈癌经阴道根治性宫颈切除术17例报告

目的探讨早期宫颈癌经阴道根治性宫颈切除术保留生育功能的临床应用。方法2009年1月~2018年6月我们对17例临床分期为Ⅰa2~Ⅰb1期、强烈要求保留生育功能的早期宫颈鳞癌,在腹腔镜下行盆腔淋巴结切除术,术中快速冰冻切片淋巴结阴性后再经阴道行宫颈根治术,切除宫颈送快速冰冻病理检查报告宫颈切缘未见癌细胞,结束手术。结果无中转开腹或其他变更手术方式,手术时间180~240 min,平均210 min。无术中大出血,出血量350~450 ml,平均400 ml。无输尿管、膀胱损伤。17例术后随访时间4~113个月,1例术后2年7个月复发,1例术后化疗3个疗程后月经量减少。9例术后1~5年自然妊娠,其中3例孕早期流产,1例孕26+4周因胎儿严重畸形剖宫取胎终止妊娠,5例35~38孕周间剖宫产。结论对年轻、强烈要求保留生育功能的早期宫颈癌患者,如无手术禁忌证,可选择腹腔镜下盆腔淋巴结切除后行经阴道根治性宫颈切除术,并加强术后随访复查。

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察

目的：探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的临床疗效。方法：选择2014年8月—2015年8月收治的妊娠期高血压病患者100例,按随机数字表法对照组和观察组,每组各50例。对照组患者静脉滴注25%硫酸镁,1日20 g,滴速1~1.5 g/h;观察组患者在对照组治疗的基础上口服阿司匹林,1日50 mg。治疗3 d后,观察2组疗效、相关实验室指标及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为94.00%（47/50）,明显高于对照组的60.00%（30/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者血液黏稠度、红细胞压积、尿蛋白量、脐动脉血流速度峰谷比、脐动脉血流阻力指数均较治疗前有明显改善,且改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率为16.00%（8/50）,明显低于对照组的44.00%（22/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病效果较好,可有效改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广。

剖宫产2166例指征及新生儿死亡原因分析

目的分析2166例剖宫产手术指征和新生儿死亡原因,旨在提高产科质量,降低剖宫产率和新生儿死亡率。方法对2008年-2010年3年住院分娩剖宫产孕妇,回顾性分析剖宫产指征、新生儿死亡原因。结果 3年中住院分娩孕妇9028例,剖宫产2166例,剖宫产率为24%,手术指征依次为胎儿窘迫461例(21.28%)、滞产358例(16.53%)、疤痕子宫287例(13.25%)、社会因素162例(7.5%)、臀位126例(5.82%)等,巨大儿也是剖宫产原因之一。新生儿死亡20例,死亡原因依次为医源性早产6例、新生儿重度窒息6例、病理性黄疸4例、湿肺及RDS2例、严重畸形2例。结论 2166例剖宫产指征除社会因素外,其他指征恰当,但胎儿宫内窘迫和滞产手术时机选择不当,导致新生儿重度窒息,甚至死亡。

甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的 研究甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选择2007年1月～2013年12月本院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,依照患者个人意愿将其分为两组,对照组15例采用天花粉宫颈注射进行治疗,实验组15例采用甲氨蝶呤局部注射进行治疗,对比和分析两组的治疗效果.结果 实验组的治愈率为100.00％,对照组的治愈率为40.00％,实验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的HCG下降至正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲氨蝶呤局部注射是一种非常有利于治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床手段,疗效显著,值得临床推广应用.

宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用

目的探讨卵巢腹腔内移位在宫颈癌根治术中的临床价值。方法对2005年7月～2009年7月我院收治的16例年龄<40岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并比较随访结果。结果本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后平均4.5个月检测FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期。结论宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤。

中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块91例

目的观察中药保留灌肠对盆腔炎性包块病症的临床效果。方法选取我院于2012年2月到2014年2月期间收治的91例患有盆腔炎的患者,分为实验组和对照组,实验组采用的是中药保留灌肠治疗的方法,而对照组采用的是对患者进行常规手术的治疗,并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中,中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块病症的治疗效果比常规手术治疗效果更好,效果显著。结论中药保留灌肠治疗的方法较常规手术的治疗方法效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。

早期母婴皮肤接触联合呼吸操在产褥期产妇康复中的应用效果

目的探讨早期母婴皮肤接触联合呼吸操在产褥期产妇康复中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年12月在我院住院分娩的产妇80例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组产后给予常规护理,观察组在对照组常规产后护理的基础上给予早期母婴皮肤接触联合呼吸操;比较两组产妇产褥期每次哺乳时的泌乳量、平均子宫复旧时间、平均恶露持续时间。结果观察组每次哺乳时泌乳量情况好于对照组、平均子宫复旧时间以及恶露持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期母婴皮肤接触联合呼吸操训练有利于产褥期产妇乳汁分泌,缩短产褥期产妇子宫复旧及恶露持续时间,促进产褥期产妇早期康复。

戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产的效果观察

目的 探讨戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产临床效果。方法 选择2013年4月-2016年3月本院收治的稽留流产患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组使用米索前列醇联合无痛清宫,观察组戊酸雌二醇片联合无痛清宫,比较两组宫颈扩张效果,手术时间、术中出血及平均清宫次数,流产效果及相关并发症。结果 观察组宫颈扩张有效率高于对照组（P〈0.05）,观察组手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血少于对照组（P〈0.05）,平均清宫次数少于对照组（P〈0.05）,观察组完全流产比例高于对照组（P〈0.05）,无效比例低于对照组（P〈0.05）,观察组发生恶心呕吐、寒战高热、产道损伤及产后出血总比例低于对照组（P〈0.05）。结论 戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产有较好的扩宫效果,可缩短手术时间、减少手术出血、减少并发症,提高治疗效果。

川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛76例

目的观察自拟川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛的临床疗效。方法将门诊病例146例随机分为治疗组76例,对照组70例,治疗组采用自拟中药川芎菊花汤合耳针治疗,对照组采用西药甲磺酸倍他司汀片治疗,并统计两组疗效。结果治疗组的总有效率为94.7%,对照组的总有效率为60%,两组总有效率比较有显著性意义(P<0.05)。结论自拟川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛有较好的疗效。

双胎妊娠胎盘早剥致腹腔内出血1例

目的 探讨胎盘早剥致腹腔内出血的早期诊断意义,避免发生严重并发症危及母儿生命。方法 回顾性分析2021年5月在江西省泰和县人民医院收治的1例双胎妊娠、胎盘早剥后腹腔内出血患者的病案资料。结果 患者入院后行B超检查提示胎盘后血肿,并且超声动态观察胎盘后血肿逐渐增大,胎心监测变异减速急诊行剖宫产终止妊娠,母婴安全出院。结论胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于早期诊断、处理是否及时恰当。根据病史、症状、体征,结合实验室检查及超声检查等结果,不难做出临床诊断。怀疑有胎盘早剥时,应当在腹部体表画出子宫底高度以便观察,并且持续胎心监测,动态超声检查、动态观察病情变化,一旦确诊应及时的做出处理、及早终止妊娠,以减少并发症的发生。

剖宫产瘢痕妊娠经阴道与经腹腔镜切除术后近远期疗效分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)经阴道与经腹腔镜切除手术后的近、远期疗效并进行分析比较。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月在江西省泰和县人民医院诊断为CSP并有再次生育要求、经阴道与经腹腔镜手术切除CSP病灶87例患者的病案资料。其中经阴道切除CSP病灶48例列为A组,经腹腔镜切除CSP病灶39例列为B组。A、B两组患者术前年龄、孕次、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG、病灶大小等基本一致(P>0.05)。结果87例CSP患者经阴道与经腹腔镜切除病灶手术均成功。A组手术时间、术中出血量、住院总费用均明显低于B组(P<0.05);住院时间、术后血HCG及月经恢复时间两组无差异性(P>0.05);A组术后2年再次妊娠获足月新生儿共46例,B组术后获足月新生儿共28例,两组比较有差异性(P<0.05)。结论经阴道切除手术CSP病灶较经腹腔镜切除CSP病灶更微创、更简单易行、更安全、费用低廉、术后并发症少。因此,经阴道切除CSP病灶术在基层县医院推广很有临床意义,但对于术后再次妊娠成功率及术后瘢痕厚度的影响还需更多研究来论证。

131例瘢痕子宫剖宫产的临床观察

目的观察和分析瘢痕子宫产妇实施剖宫产的临床情况。方法随机择选2010年11月至2013年11月,在我院妇产科接受剖宫产手术的瘢痕子宫产妇和非瘢痕子宫产妇各131例,并统计、比较和分析两组产妇的临床手术情况。结果观察组产妇在手术时间、术中出血量以及盆腔粘连、切口裂伤、产后出血、子宫破裂的发生率方面均明显高于对照组产妇,在Apgar评分和新生儿体质量方面明显低于对照组产妇,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的术后恢复情况均良好。结论瘢痕子宫产妇实施剖宫产手术的危险性相对较高,因此在手术过程中需要提前做好全面的防护准备,以确保产妇及胎儿的生命健康安全。