阑尾炎术后护理中多元化护理应用的效果

目的探讨阑尾炎术后护理中多元化护理的应用效果。方法本次研究对象为在我院接受阑尾炎手术治疗的患者,共计入组80例,所有患者就诊时间均在2021年5月至2023年3月。按照随机数字表法将80例患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者采取普外科基础护理方案,观察组采取多元化护理方案,对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果①术后观察组患者的肠鸣音恢复时间和首次排气时间早于对照组(P<0.05)。②术后1 d两组患者的疼痛评分无差异(P>0.05),术后2 d和3 d观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。③术后,观察组患者中度和重度腹胀发生率低于对照组(P<0.05);术后3 d和术后5 d,观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论在阑尾炎术后护理中采取多元化护理可有效促进患者胃肠道功能的恢复,降低术后疼痛感,提高睡眠质量,护理满意度较高,临床应用效果较好。

靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用研究

目的:研究靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用。方法:选取2020年7月—2022年7月于我院确诊的81例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,根据肝硬化的病程发展将其分为代偿期组45例与失代偿期组36例,另选取同期于我院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。采用靶向代谢组学技术测量三组人员的肠道菌群丰富度和多样性,并采用Kapian-Meier生存曲线分析其与病情程度的相关性,再根据菌群丰富度将乙型肝炎肝硬化患者分为高丰度组和低丰度组,对比菌群丰富度与预后发展的相关性。结果:门分类中,三组人员肠道内的厚壁菌门占比更高;属分类中,三组人员的双歧杆菌属占比更高;代偿期组与失代偿期组患者的丰富度指数Chao1、ACE以及肠道菌群失衡度参数(CDIG)均较对照组降低,且失代偿期组降低明显(P<0.05);Pearson相关系数分析显示病情进展与Chao1、ACE以及CDIG指数呈负相关(P<0.05),与Shannon、simpson指数的无显著相关性(P>0.05);Kapian-Meier生存曲线分析显示6个月后低丰度组不良预后发生风险高于高丰度组[Log Rank^((Mantel-Cox))=7.014,P=0.008]。结论:靶向代谢组学技术揭示了肠道菌群在肝硬化病情评估和预后判断的有效作用,为临床选择生物标志物和预防治疗提供了可靠的数据支持。

基于CT引导下单、双侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果比较

目的:比较基于CT引导下的单、双侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法:随机选取2022年6月—2023年6月本院收治的OVCF患者80例,按照数字表法随机分成两组,其中单侧组(n=40)接受单侧PVP治疗,双侧组(n=40)接受双侧PVP治疗,比较两组的临床疗效、手术时间、骨水泥灌注量及渗漏率差异,对比两组治疗前后的疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、功能障碍[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、椎体高度、侧凸Cobb角以及生活质量[生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]变化。结果:两组的治疗总有效率比较,无明显差异(P>0.05);与单侧组相比,双侧组的手术时间、骨水泥灌注量明显升高(P<0.05);两组的骨水泥渗漏率比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两的VAS、ODI、侧凸Cobb角均明显降低(P<0.05),椎体前缘高度、中央高度及GQOLI-74评分均明显升高(P<0.05);两组治疗后的VAS、ODI评分及侧凸Cobb角、椎体前缘高度、中央高度、GQOLI-74评分比较,均无明显差异(P>0.05)。结论:基于CT引导下单、双侧PVP在OVCF患者的临床治疗中均可获得良好的疗效和较高的安全性,其中单侧PVP手术时间更短、骨水泥灌注量更少,具备一定优势。

四年经济管理 医院面貌一新

(一) 我院从七七年下半年起,开始实行经济管理。四年来,由粗到细,由点到面,管理办法逐步完善,效果良好,收支相抵结余二十三万余元,医院面貌发生了深刻的变化。一、人的精神振奋了过去,医院由于长期处于借债度日的状态,领导信心不足,群众干劲不大,人的精神面貌萎糜不振。加强经济管理后。

基层综合性医院实施药学服务的几点思考

药学服务是由美国Helper和Strand教授在1990年正式定义命名的。药学服务就是通过提供直接的、有责任的、与药物治疗有关的服务,以达到提高治疗效果的目的。实施良好的药学服务,是当今对药师的新要求,是患者对药物治疗的一种合理需求,也是社会进步的发展趋势。然而如何实施药学服务,在许多医院,尤其是基层综合性医院还处于探索阶段,实际操作还存在不少困难。

腰硬联合阻滞加小剂量缩宫素对无痛分娩产妇应激反应的影响

目的探讨腰硬联合阻滞加小剂量缩宫素在无痛分娩产妇中的应用效果。方法选取于我院2020年5月至2022年5月行无痛分娩的60例产妇,随机分为两组各30例。对照组予以腰硬联合阻滞麻醉镇痛,观察组加用小剂量缩宫素。比较两组的镇痛效果、产程时间、产后恢复情况、应激反应指标和并发症情况。结果两组的镇痛效果比较无统计学差异(P>0.05)。观察组产后2 h出血量少于对照组,初乳时间短于对照组(P<0.05)。观察组分娩后CRP、ACTH、COR水平低于对照组,子宫收缩乏力发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞加小剂量缩宫素在无痛分娩中具有良好的镇痛效果,能减少产后出血量,减轻分娩应激反应,安全可靠。

髋关节置换治疗截肢术后股骨颈骨折2例报道

少数特殊患者,因各种外伤等原因致下肢不同部位截肢,下肢安放假肢同时髋关节周围肌肉退变导致反应迟钝,不能有效地保护髋部,容易外伤致股骨颈骨折。而全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是有效治疗股骨颈骨折的一种手术方式,提高患者生活质量,尤其对于已经截肢的股骨颈骨折患者,早期回归社会有利于其身心的恢复。

滑丝螺钉取出困难相关因素分析及处理比较

目的回顾性分析滑丝螺钉取出困难的相关因素并将处理方法予以比较,为临床提供治疗依据。方法统计我科2012年9月～2015年9月内固定取出病例（276例）,分为两组：非螺钉滑丝组（248例）和螺钉滑丝组（28例）。螺钉滑丝组根据取出方法分为打磨法（15例）和长臂大力剪剪断法（13例）。运用统计学方法分析患者手术出血量、手术部位、年龄等因素。结果螺钉滑丝组患者年龄[（27.82±4.74）岁]小于非螺钉滑丝组[（38.53±10.38）岁],下肢螺钉滑丝较上肢多,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组在内固定植入时间和产地比较差异无统计学意义（P〉0.05）。取滑丝螺钉单位时间比较,长臂大力剪剪断法[（4.31±0.86）min]较打磨法[（10.33±1.40）min]时间更短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两种方法出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滑丝螺钉取出困难是多因素共同作用的,医生和患者两种因素最为重要。长臂大力剪剪断法取滑丝螺钉优势明显,方法简单有效。

当前全球低视力和盲流行病学特点分析

本文通过收集文献资料,以世界各大洲为单位,对各洲常见致低视力和盲病因、患病率等进行回顾性分析。总结当前全球低视力和盲的流行病学特征,为进一步完善降低全球低视力和盲发病率的策略提供依据。

成人皮肌炎并泛发性钙质沉积1例并文献复习

皮肌炎是一组以皮肤和骨骼肌慢性炎症为主要特征的系统性自身免疫性疾病。皮肌炎除对称性四肢近端肌无力,还有特征性的皮疹。典型的皮疹包括眼眶周围、前胸＂V字区＂、后背＂披巾区＂紫红色皮疹,少数伴有Gottron疹。极少数出现钙质沉积。本文就我科近年来收治的1例成人皮肌炎并泛发性钙质沉积症的诊治过程及相关文献作一报告。

九江市某村农民非处方药知信行调查

[目的]了解农民对非处方药物知信行情况,为干预方法提供依据。[方法]采用整群抽样的方法,采用自行设计问卷,对九江市某村农民进行非处方药知信行调查。[结果]对设计问题应答的正确率有高有低。[结论]农民对非处方药物认知仍有很多空白,有必要对农民这一特殊群体实行有效的干预措施,提高农民的健康意识和自我药疗水平。

术中桥静脉广泛损伤后继发性脑损害实验研究

目的：用动物模拟开颅术，持续牵拉脑组织，切断引流之桥静脉，在术后数小时引起淤血性脑实质损害。病理观察此种静脉淤血性脑损害的发生情况。方法：成年家猫18只，随机分为A、B、C三组，A、B组各5只，C组8只。A组开颅后在靠近上矢状窦处将一侧所有桥静脉电凝切断，5 h后缝合手术切口；B组开颅后将一50克重物加压于外侧裂中段，5 h后缝合手术切口；C组则为切断一侧所有桥静脉并将一50 g重物加压于外侧裂中段，5 h后缝合手术切口。24 h 后静注伊文氏蓝染料后处死动物，取脑标本检查。结果：A、B和C组脑组织伊文氏蓝染色面积分别为3.80%、2.93%和24.83%，A、B组与C组之间存在显著差异（P＜0.01、P＜0.01）；C组镜下可见蛛网膜下腔、脑实质区有出血现象，A、B组则未见明显出血现象。结论：持续牵拉脑组织合并桥静脉切断可导致血脑屏障功能受损，通透性增加。术中应注重回流桥静脉的保护、减少脑组织牵拉，从而减少淤血性脑损害的发生。

毫米波疗法的临床应用研究进展

毫米波（millimeter wave,MMW）在通讯、遥感、超导、受控热核反应、物质结构研究以及军事、医学中广泛应用,特别是近年来毫米波技术在医学上的应用得到迅猛发展,成为热门的研究课题,但毫米波临床应用及其可能机制尚不明晰。

TVT-A与TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床疗效评价

目的 探讨单切口经阴道尿道中段可调节悬吊术(Tension-free Vaginal Tape-Ajust,TVT-A)与经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(Tension-free Vaginal Tape-Obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2021年7月我院与南昌大学第二附属医院收治的女性压力性尿失禁患者60例,随机分为两组,TVT-A组30例,TVT-O组30例。比较分析两组患者的围手术期情况、手术效果和术后并发症。结果 TVT-A与TVT-O手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院天数、膀胱损伤、尿道损伤、切口感染、排尿困难、治愈率差异无统计学意义(P>0.05);术后腹股沟疼痛发生率TVT-A组明显低于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVT-A与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效相似,但TVT-A更微创、更安全、并发症更少。

103例急性药物性肝损害临床回顾分析

目的探讨急性药物性肝损害临床表现特点。方法采用急性药物性肝损害诊断及分类国际共识标准,回顾性调查近5年来湖口县人民医院103例急性药物性肝损害住院患者的临床资料。结果本研究中有46.3%的患者无明显临床症状体征,有肝细胞损害型76例(73.8%),胆汁淤积型12例(11.7%),混合型15例(14.7%),符合重症肝损伤者4例。结论急性药物性肝损害症状缺乏特异性,不能单纯根据症状确定诊断。

甲状腺手术颈丛阻滞辅以瑞芬太尼的麻醉效果

甲状腺手术除病变组织对气管及周围组织有明显影响及不合作者外，均可在颈丛神经阻滞下完成。但是，颈丛阻滞尚存在阻滞不全、深部操作时有疼痛不适、心血管系统易发生变化，需要辅用镇静、镇痛药。本研究观察瑞芬太尼用于甲状腺手术颈丛阻滞的麻醉效果，报道如下。

抗心衰Ⅰ号治疗顽固性心力衰竭24例次临床观察

本文报道运用抗心衰Ⅰ号治疗24例次顽固性,心衰,结果表明,总有效率为83.3%,其中对病毒性心肌炎和风湿性心瓣膜病引起的心衰疗效较好。

我国护理人力资源管理现状及发展

综述了护理人力资源管理的概述及我国护理人力资源管理的现状、研究进展及我国护理人力资源的开发与使用对策。指出要开发我国护理人力资源,要从建立规范入手,逐步实现从行业规范管理为主到依法管理的转变,要以人为本,吸取国外先进的管理理念和方法,大胆实践,勇于创新。