黄芪桂枝五物汤加减联合吡拉西治疗脑梗死后遗症的临床疗效及安全性

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合吡拉西治疗脑梗死后遗症的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年6月万安县人民医院收治的68例脑梗死后遗症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用吡拉西坦氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症候(气促乏力、语言障碍、半身不遂、口眼歪斜)积分、基底动脉血流量、椎动脉血流量、脑血流速度,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.18%,高于对照组的67.65%(χ^(2)=5.757,P=0.016)。治疗后2周,2组NIHSS评分低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.01)。治疗后2周,2组气促乏力、语言障碍、半身不遂、口眼歪斜积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后2周,2组基底动脉血流量、椎动脉血流量、脑血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.88%,与对照组的8.82%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合吡拉西治疗脑梗死后遗症的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能及认知功能,增大血流量,加快血流速度,进而改善脑缺血缺氧症状,且安全性较高。

黄芪桂枝五物汤加减联合阿托伐他汀治疗脑梗死后遗症的临床疗效

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合阿托伐他汀治疗脑梗死后遗症的临床疗效及其对病情严重程度的影响。方法选取2019—2020年万安县人民医院收治的脑梗死后遗症患者62例,按照随机对照原则分为对照组与观察组,各31例。对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤加减治疗,2组均治疗30 d。比较2组治疗前、治疗30 d后症状积分、脑血流动力学指标[脑血管血流动力学指标(CVHI)积分、脑平均血流速(Vm)、脑平均血流量(Qm)]、血清相关指标[人趋化因子配体16(CXCL-16)、生长分化因子15(GDF-15)、磷脂酶A2(PLA2)]、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分,不良反应。结果治疗30 d后,2组意识不清、行动不便、口齿不清积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗30 d后,2组CVHI积分高于治疗前,Vm、Qm快于治疗前,且观察组CVHI积分高于对照组,Vm、Qm快于对照组(P<0.01)。治疗30 d后,2组CXCL-16、GDF-15、PLA2低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗30 d后,2组SS-QOL评分低于治疗前、ADL评分高于治疗前,且观察组SS-QOL评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为9.68%,与对照组的22.58%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.908,P=0.167)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合阿托伐他汀治疗脑梗死后遗症的临床疗效确切,可有效改善脑血流动力学,缓解病情,提高生活能力和生活质量,且安全性较高。