县级公立医院加强内部控制建设研究

随着我国经济的进步,公立医院所处的经济环境日益恶化,公立医院之间存在的问题越来越多,所以,公立医院若要在这个激烈的环境中占据一定的市场份额就要重视医院内部控制审计,重视内部控制审计对我国经济制度建设的影响,尤其要重视县级公立医院的内部控制,及时发现县级公立医院内部控制存在的问题并解决这些问题,从而保证县级公立医院内部环境的健康稳定,确保县级公立医院会计信息质量的真实性,实现县级公立医院的战略目标。本文就从县级公立医院内部控制审计的视觉角度进行分析,探讨县级公立医院内部控制存在的问题,并针对这些问题提出相应的解决办法,给县级公立医院的经营决策提供对策。

公立医院固定资产管理存在的问题与对策

在公立医院总资产中固定资产是不可或缺的构成部分,是促进医院经济稳定发展的基础。因此,公立医院必须要注重固定资产管理,这样可以确保医院全部业务的高效实行,提高医院的整体工作水平。本文首先介绍了公立医院增强固定资产管理的重要性,然后分析了公立医院资产管理系统中存在的主要问题,最后提出了增强公立医院固定资产管理的有效措施,以供大家参考。

高脂血症的中医药防治研究进展

高脂血症的中医药防治研究进展江西省万载县中医院（３３６１００）高包初主题词血脂过多／中医药疗法高脂血症是中老年人常见病，是动脉粥样硬化的主要因素之一。在祖国医学文献中无高脂血症的病名，近代依据其证候特点，采用取类比象的方法，将其归纳在＂痰浊＂、＂瘀血...

基层医院蝮蛇咬伤中西医结合治疗体会

我院为基层医院，自1995年成立蛇伤治疗中心以来，对毒蛇咬伤均采取中西医结合治疗。现将我院2008～2010年收治确诊为蝮蛇咬伤的780例患者的治疗效果总结报告如下。

经内镜辅助NTAN注射配合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的:探析经内镜辅助NTAN(即生理盐水+组织胶+空气+生理盐水)注射配合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的应用效果。方法:抽取2019年4月—2022年4月万载县人民医院收治的80例非静脉曲张性上消化道出血患者,经随机信封法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用艾普拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合内镜下NTAN注射治疗。比较两组临床应用效果。结果:观察组治疗总有效率和临床相关指标均优于对照组,炎症因子水平和不良反应发生率均低于对照组,血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用经内镜辅助NTAN注射配合药物治疗具有较高的应用价值,在提升非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效,改善相关临床症状,缓解炎症反应等方面具有积极意义,同时还能有效避免治疗期间不良反应的发生。

全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响

目的:探讨全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响。方法:选取2019年11月-2021年5月万载县中医院收治的需要进行椎管减压融合内固定术的60例腰椎退行性疾病患者,利用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各30例。两组患者均在静吸复合全麻下接受手术治疗,观察组在术中接受硝酸甘油、乌拉地尔控制性降压。比较两组手术效果相关指标、术野质量评分、术后疗效。结果:观察组术中出血量、输血量、尿量、晶体液用量、胶体液用量均少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。在手术1、2 h和手术结束时,观察组的术野质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对腰椎退行性疾病患者,实施椎管减压融合内固定术治疗,并在术中应用全身麻醉下控制性降压,能够降低术中出血量,改善术中视野质量,提高康复效果。

行为转变理论联合多学科合作模式对护士多重耐药菌感染防控效果的影响研究

目的将行为转变理论与多学科合作模式(multi-disciplinary team,MDT)联合应用于多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的感染防控中,探究其临床效果。方法将2019年1月—2019年12月本院重症监护病房(ICU)的22名护士纳入研究,同时采取简单随机抽样的方式,选取行为转变理论联合MDT模式实施前(2019年1月—6月)的55例患者为对照组,实施后(2019年7月—2019年12月)的55例为观察组,比较护士感染防控知信行问卷评分及两组患者MDRO院感防控效果。结果实施后,31名护士MDRO感染防控知信行问卷知识、态度、行为3部分的评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组院感发生率、重点MDRO检出率及抗菌药物使用率低,病原学送检率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MDRO感染的预防和控制中将行为转变理论和MDT模式联合,有利于强化护士院感防控意识,规范防控护理行为,有效降低患者MDRO感染率。

生化汤加减联合卡前列甲酯栓促进剖宫产术后子宫复旧临床观察

目的:观察生化汤加减联合卡前列甲酯栓促进剖宫产术后子宫复旧的效果。方法:98例分为两组,对照组48例用卡前列甲酯栓治疗,观察组50例用生化汤加减及卡前列甲酯栓治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后7d两组红细胞聚集指数、血浆黏度水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组血性恶露量少于对照组,血性恶露持续时间以及恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P>0.05)。结论:生化汤加减联合卡前列甲酯栓可以提高剖宫产产妇宫底下降幅度,减少血性恶露产生,缩短恶露持续时间,减少不良反应发生情况,效果强于单用卡前列甲酯栓。

锋钩针联合体外冲击波治疗顽固性网球肘临床观察

目的:观察锋钩针联合体外冲击波(ESWT)治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法:60例采用随机数字表法分为锋钩针联合冲击波组和普通针刺组各30例。锋钩针联合冲击波组给予锋钩针联合体外冲击波治疗,普通针刺组给予常规针刺治疗。结果:总有效率锋钩针联合冲击波组86.7%,普通针刺组73.3%。治疗2周、治疗结束后10周两组的VAS均呈下降趋势,锋钩针联合冲击波组低于普通针刺组。治疗2周、治疗结束后10周两组Mayo肘关节功能评分与治疗前相比均呈升高趋势,锋钩针联合冲击波组均高于普通针刺组。结论:锋钩针联合体外冲击波治疗顽固性网球肘效果较好。

双爪固定器治疗不稳定型肱骨外科颈骨折48例报告

自1987年9月～1990年4月,我们采用自制的双爪固定器收治不稳定型肱骨外科颈骨折48例,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料本组48例,男31例,女17例;年龄最小13岁,最大71岁,50岁以下30例,50岁以上18例;外展型35例,内收型13例;粉碎性22例,横断形12例,短斜形(骨折线由外上斜向内下)13例。

检验人员的职业暴露及生物安全防护

检验科是医院重要的医技科室,也是医院感染管理的重要环节。检验人员所处环境的特殊,长期接触具有潜在危险性的各种未知病原体标本,这些标本含有大量病原微生物,可能是细菌、病毒、螺旋体等病原体的传播载体。检验人员面临着严峻的职业暴露的危险。因此,提高认识,加强检验人员自我保护,认真处理医疗废物,重视检验人员生物安全防护尤其重要。

如何加强检验科分析前质量管理

分析前质量管理是指从医生申请检验开始,包括检验项目的要求、患者的准备、标本的采集、保存以及运送到实验室并在实验室内部的传递至检验分析过程开始时结束,其中涉及人员有临床医生、护士、标本运送人员及检验人员标本接收、预处理等[1]。由此可见,分析前质量管理影响因素复杂,质量缺陷隐蔽,责任难以确定,是最难而且最重要的管理阶段[2]。

标本涂片革兰染色在临床微生物检验中的作用

标本直接涂片革兰染色有助于正确鉴别标本来源和性质,判断机体某些系统的微生态是否平衡,有助于对感染菌的判断,有助于提高标本阳性检出率,有助于临床早诊断,早治疗。总之,可以为临床提供科学的诊疗依据。

穴位贴敷联合穴位按摩在脑卒中患者中的应用效果

目的探讨穴位贴敷联合穴位按摩在脑卒中患者中的应用效果。方法选取我院2017年11月~2018年11月收治的60例脑卒中患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上进行穴位贴敷联合穴位按摩。比较两组护理前后的Fugl-Meyer运动功能评分和肌力评分。结果护理前,两组的Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后的肌力评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理比较,使用穴位贴敷联合穴位按摩对脑卒中患者的肢体功能恢复有很好的效果,且还可显著改善其肢体运动功能,促进患者恢复,值得临床广泛应用。

乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病的影响

目的观察乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病患者不良妊娠结局的预防作用。方法将2015年4月-2017年7月我院收治的妊娠晚期合并BV 86例患者纳入研究,应用随机数字法分为研究组及对照组,每组各43例,对照组接受甲硝唑栓治疗,研究组接受乳酸菌阴道胶囊治疗,观察治疗状况,并对比分析。结果研究组治疗总疗效90.69%高于对照组79.07%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者不良妊娠状况,包含低体重儿、新生儿黄疸、产褥感染、胎膜早破、早产,研究组发生率为4.65%、2.34%、4.65%、4.65%、2.34%均低于对照组11.63%、13.95%、15.56%、11.63%、13.95%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗妊娠晚期合并BV疾病可考虑在甲硝唑栓治疗基础上,再给予乳酸菌阴道胶囊,疗效突出,可预防不良妊娠,降低新生儿黄疸、胎膜早破、早产等发生可能性,值得应用。

中药“行气活血酒精浸液”外用涂擦对四肢外伤后骨折肢体肿胀疼痛的疗效观察

目的探讨中药"行气活血酒精浸液"外用涂擦对四肢外伤骨折后肢体肿胀疼痛症状疗效。方法将2016年2月~2017年5月江西省万载县中医院骨伤2科入住的外伤致四肢骨折后肢体肿胀患者112例随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组按常规保持肢体休息位置,观察组在对照组处理的基础上采用"行气活血酒精浸液"涂擦治疗。比较两组患者治疗后骨折肢体肿胀疼痛的疗效。结果观察组的总有效率为94.64%,高于对照组的82.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2天,两组患者肢体局部肿胀程度相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗第4天和第6天,观察组患者肢体局部肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的轻度疼痛例数多于对照组,中度与重度疼痛程度例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药"行气活血酒精浸液"涂擦治疗对四肢外伤骨折后肢体肿胀消退有明显促进作用,可明显减轻患肢疼痛,缩短手术等待时间。

疏肝理气活血通络方治疗肝肾阴虚型外阴营养不良的临床疗效及其对患者免疫功能的影响

目的探讨疏肝理气活血通络方治疗肝肾阴虚型外阴营养不良的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法选取万载县中医院2012年6月—2016年1月收治的肝肾阴虚型外阴营养不良患者120例,根据治疗方式的不同分为对照组和治疗组,各60例。对照组患者采用皮肤康洗液治疗,治疗组患者采用疏肝理气活血通络方治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_8^+细胞分数和CD_4^+/CD_8^+细胞比值),治疗期间不良反应发生情况及复发情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CD+3细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_8^+细胞分数和CD_4^+/CD_8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组患者CD+3细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值低于对照组,CD_8^+细胞分数高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。治疗组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论疏肝理气活血通络方治疗肝肾阴虚型外阴营养不良的临床疗效确切,可有效改善患者细胞免疫功能,且复发率低,安全性好。