胺碘酮治疗41例急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效

目的探讨41例急性心肌梗死室性心律失常患者应用胺碘酮进行治疗的临床效果。方法选取2015年10月至2018年10月就诊于本院并接受相应治疗的众多急性心肌梗死室性心律失常患者中随机选择82例作为本次研究对象,并同时依照临床治疗方案的不同将其分为两组(参照组与实验组)进行差异性治疗。其中,采用利多卡因对参照组患者进行常规性治疗,实验组患者则在前者的基础上联合胺碘酮进行综合性治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗期间的发病次数与接受治疗前后的心功能指标变化情况进行对比分析。结果实施针对性治疗方案后,实验组患者治疗期间发病次数等临床指标均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,实验组患者的临床治疗总有效率为97.56%,治疗期间的平均发病次数为(122.10±54.25)次,参照组患者的临床治疗总有效率为78.05%,治疗期间的平均发病次数为(323.45±54.23)次。结论在采用利多卡因对急性心肌梗死室性心律失常患者行常规性治疗方案的同时辅以胺碘酮对其进行联合治疗,有利于在优化其心功能指标的基础上减少治疗期间的发病次数,从而进一步改善临床治疗效果和有效降低心动过缓等不良反应的发生率,值得临床大力借鉴与推广。

不同强度华法林抗凝对老年非瓣膜性房颤患者长期疗效及预后的影响

目的 探讨老年非瓣膜性房颤患者采用不同强度华法林抗凝治疗对预后及长期疗效的影响。方法 选取90例老年非瓣膜性房颤患者,结合华法林抗凝治疗强度分为低强度组、标准强度组与阿司匹林治疗组,各30例。低强度组的国际标准化比率(INR)为1.6~2.0,标准强度组的INR为2.1~3.0。经3、6、12、24个月治疗后,对比3组患者肾脏功能的改善效果以及血栓栓塞、出血、终点事件的发生情况。结果 治疗前及治疗3个月后,3组间肌酐清除率(Ccr)水平无显著差异(P>0.05);治疗3个月后,3组患者的Ccr水平均显著升高(P<0.05);经6、12、24个月治疗后,低强度组与标准强度组患者的Ccr较治疗前显著提高(P<0.05),阿司匹林组Ccr则较治疗前显著降低(P<0.05),且与低强度组、标准强度组差异显著(P<0.05)。治疗后,低强度组患者与标准强度组患者血栓栓塞发生率显著低于阿司匹林组(P<0.05);低强度组患者终点事件发生率显著低于阿司匹林组(P<0.05),但与标准强度组相较无显著差异(P>0.05)。结论 在老年非瓣膜性房颤患者的治疗过程中采取低强度华法林抗凝治疗,可显著改善患者的肾脏功能,降低出血发生率,用药安全性更高。

维持性血液透析患者顽固性高血压药物联合降压治疗的临床研究

目的探讨维持性血液透析患者顽固性高血压采用药物联合降压的治疗效果。方法选择接受维持性血液透析并发顽固性高血压患者92例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组、研究组,各46例。对照组患者口服缬沙坦、盐酸贝那普利、苯磺酸左旋氨氯地平治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服特拉唑嗪。对比2组患者治疗效果及治疗前后血压水平变化、不良反应发生率。结果研究组患者的治疗总有效率93. 5%(43/46)显著高于对照组的76. 1%(35/46)(P <0. 05);治疗后,2组患者的舒张压、收缩压、平均动脉压水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者用药不良反应发生率分别为10. 9%、6. 5%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论维持性血液透析患者顽固性高血压采用药物联合降压治疗的效果显著,安全性高。

别嘌醇治疗对合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者冠心病风险的影响研究

慢性肾脏病(CKD)可引发多种并发症,而高尿酸血症就是并发症之一,随着医学区域对肾脏疾病不断深入的研究,人们发现,血尿酸水平对心脏功能有一定的影响,高尿酸血症不仅是CKD的并发症,它还有可能是加重CKD病情和导致冠心病等心血管疾病发生的因素之一[1]。

农村老年慢性心衰患者药物规范化治疗对患者经济负担及长期疗效的影响

目的观察农村老年慢性心衰患者药物规范化治疗对患者经济负担及长期疗效的影响。方法选取2015年12月-2016年12月医院治疗后转入家庭长期治疗的老年慢性心衰患者86例为研究对象,根据随机数表法均分为对照组和观察组,每组43例。两组提前需采集身体状况、用药情况等基本信息,对照组给予纠正基本病因、降低心衰危险因素等治疗,并根据医嘱给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂类、地高辛类、盐酸二甲双胍片等药物治疗,观察组在对照组基础上进行药物规范化治疗。比较治疗0.5年、1年、2年时两组治疗效果、失访及病死情况,统计治疗2年时再住院情况、经济负担情况、生活质量评估。结果观察组治疗0.5年、1年、2年时的治疗有效率分别为48.84%、69.77%、81.40%高于对照组的27.91%、46.51%、60.47%(P<0.05);观察组及对照组两年内均失访1例,差异无统计学意义(P>0.05),治疗0.5年时慢性心力衰竭病死率差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年、治疗2年时观察组慢性心力衰竭病死率分别为4.65%、13.95%低于对照组18.60%、32.56%(P<0.05);观察组再住院2次及以上概率、再住院2次及以上概率分别为13.89%、5.56%低于对照组35.71%、25.00%(P<0.05);观察组住院费用、门诊费用等经济负担情况少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评估分数均低于对照组(P<0.05)。结论对农村老年慢性心衰患者进行药物规范化治疗可以提高其长期治疗有效率并降低经济负担。