内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效分析

目的评价内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效。方法48例经内镜及临床确诊为肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者,均于出血稳定24h内采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,观察术后及时止血率,24h、2周、3个月后再出血率,观察术后6个月及1年后曲张静脉变化。结果所有患者术后出血均停止,术后2周再出血率4.2%,3个月再出血率2%;6个月及1年后胃底曲张静脉治疗有效率分别为93.7%、85.4%,6个月及1年后食管曲张静脉治疗有效率分别为95.8%、89.5%。结论内镜下组织胶注射联合套扎是治疗胃食管静脉曲张破裂出血患者一种安全有效的方法。

肺腺鳞癌临床病理特征及预后分析

目的探讨肺腺鳞癌的临床病理特征及预后情况,指导临床诊断治疗。方法对54例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分析影响患者预后的因素。结果中位发病年龄52岁;分化程度：低分化28例,中分化24例,高分化2例。行EGFR基因检测人数15例（均为非手术Ⅲ期-Ⅳ期患者）,EGFR突变人数6例;肿瘤部位：中心型17例,周围型37例;TNM分期：ⅠA期2例,ⅠB期4例,ⅡA期3例,ⅡB期4例,ⅢA期26例,ⅢB期8例,Ⅳ期7例;手术方式：根治性切除27例,姑息性切除5例;采用吉非替尼靶向治疗患者6例;预后情况：平均生存期（2.9±1.5）年,中位生存期18.7月,5年生存率17.5%,年龄、TNM分期、分化类型、是否手术、治疗方式均是影响患者预后的危险因素。结论肺腺鳞癌以中老年男性患者为主,多为低分化,临床表现不典型,多成周围型分布,临床应加强早期诊断,并给予以手术治疗为主的综合治疗。

机械通气治疗重症哮喘42例临床观察

目的探讨机械通气治疗重症哮喘的治疗方法,观察临床疗效。方法回顾性分析2009年2月—2012年2月该院住院治疗的42例重症哮喘患者的临床资料,本组患者采用低潮气量、低频率、低呼吸比、高吸气流量、高氧浓度的机械通气治疗。结果本组全部脱机成功,好转出院40例,占95.23%;2例上机后病情继续恶化,症状缓解后出院。结论治疗重症哮喘患者,应加强做到及时、恰到好处地给予呼吸支持,争取时机抢救患者生命,提高抢救成功率。

金属支架植入治疗结核引起的气道狭窄

目的评价气道内金属支架植入治疗支气管结核的疗效及安全性。方法对13例已出现明显气管、支气管管腔狭窄的支气管结核(EBTB)患者采用金属支架植入治疗。支架植入前、植入后1周及6～12个月期间,分别检测患者的气道狭窄段腔径、气促指数、肺部病变范围,同时观察并发症的发生情况。结果13例EBTB患者在支架植入1周以后,气道狭窄段的腔径由原来的(2.55±1.83)mm扩展至(9.31±2.95)mm;气促指数由原来的(3.06±1.04)降至(0.75±0.69);病变肺段数由(2.87±2.09)降至(1.44±1.23),6个月后降至(0.65±0.83)。结论对于EBTB所致气管、支气管狭窄者,气道内金属支架植入疗法能够安全有效地解除气道阻塞。