全程优质护理干预对胆结石腹腔镜手术患者术后康复及生活质量的影响

目的:探讨全程优质护理应用于胆结石腹腔镜手术患者中的作用。方法:选取江西省上饶市万年县中医院2020年9月至2022年9月收治的胆结石患者68例,采用随机数字表法将其分组。对照组34例予以常规护理,观察组34例予以全程优质护理干预,持续护理至患者出院。比较两组术后康复、心理状态、舒适度、并发症以及生活质量。结果:观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05);观察组护理后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05);观察组护理后Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)各项评分高于对照组(P<0.05);观察组护理后胃肠道生活质量量表(GIQLI)评分高于对照组(P<0.05)。结论:胆结石腹腔镜手术患者经全程优质护理干预后,术后康复较快,促使患者保持良好的精神状态,患者自我感觉更加舒适,可降低术后并发症发生风险,促进患者生活质量提升。

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者应激反应、生活质量的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对肾结石患者应激反应、生活质量的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月江西省上饶市万年县中医院诊治的52例肾结石患者,按随机数字表法分为两组,各26例。A组、B组分别行FURL、PCNL治疗,对比两组手术相关指标、并发症发生情况及术前、术后24 h炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],并对比两组术前、术后1个月生活质量。结果:A组手术时间较B组长,术中出血量较B组更少,术后住院时间较B组更短(P<0.05)。A组并发症总发生率(0.00%)较B组(23.08%)更低(P<0.05)。术后24 h时,A组血清IL-6、IL-10、CRP、Cor、NE及ACTH水平均较B组更低(P<0.05)。术后1个月时,A组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分较B组更高(P<0.05)。结论:相比于PCNL而言,FURL治疗肾结石具有创伤小、并发症少、炎症反应轻、应激反应轻及术后恢复快等优势,可更有效地促进患者生活质量提升。

SOX方案新辅助化疗联合胃癌根治术治疗胃癌的临床研究

目的:探讨SOX方案新辅助化疗联合胃癌根治术对胃癌患者生活质量的影响。方法:选取2020年1月至2023年2月江西省上饶市万年县中医院收治的62例胃癌患者,按随机数字表法分对照组与研究组,各31例。对照组采用胃癌根治术治疗,研究组采用SOX方案新辅助化疗联合胃癌根治术治疗。对比两组临床疗效、手术相关指标、并发症发生情况及治疗前、治疗后3个月血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)]、生活质量。结果:研究组临床有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);研究组手术、术后重症监护时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后3个月研究组血清CA19-9、CA72-4及CEA水平低于对照组,癌症患者生活质量通用量表(FACT-G)评分高于对照组(P<0.05)。结论:SOX方案新辅助化疗联合胃癌根治术治疗胃癌的效果显著,可减少术后并发症,降低血清肿瘤标志物水平,促进患者生活质量提升。

腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果及预后观察

目的:探讨腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果及预后。方法:选取2017年5月-2019年5月就诊于本院的80例进展期胃癌患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各40例。对照组行开腹胃癌D2根治术,试验组行腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫术。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及生活质量。结果:试验组术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,而手术用时长于对照组(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。试验组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌可促进术后恢复,降低并发症发生率,提升生活质量,值得临床推广。

小儿支气管肺炎中西医结合临床路径实施研究

目的观察中西医结合临床路径对小儿支气管肺炎的治疗效果。方法选取本院救治的支气管肺炎患儿98例,随机分为对照组49例,实施常规临床管理;观察组49例,实施中西医结合路径管理。比较2组患儿临床疗效、住院时间及住院总费用、中医治疗方法应用率、抗生素使用情况、临床症状改善情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组住院时间与住院总费用显著低于对照组(P<0.05);观察组中医治疗方法应用率高于对照组(P<0.05);观察组抗生素总使用率显著低于对照组(P<0.05);观察组临床症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合临床路径在小儿支气管肺炎中的实施效果较好,可显著提高临床疗效,改善临床症状,减少抗生素的使用。

围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果

目的探讨围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果。方法选取2011年3月—2014年2月于上饶市万年县中医院行腹腔镜手术的异位妊娠患者118例,随机分为干预组与对照组,各59例。对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上予以优质护理干预。观察两组患者护理满意度、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间。结果干预组患者护理满意度高于对照组,手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果显著,可提高患者护理满意度,缩短手术及住院时间,促进患者康复。

清化益肺汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期的临床分析

目的分析清化益肺汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期患者的效果。方法选取2018年4月至2021年3月于万年县中医院就诊的208例慢阻肺急性加重期患者,采用交替分组法分成两组,每组104例。对照组采用穴位贴敷联合常规治疗,观察组在对照组基础上采用清化益肺汤治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周中医证候评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与血氧饱和度(SaO_(2))],并比较两组治疗期间不良反应。结果与治疗前比,两组患者治疗4周后中医证候评分降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,两组患者治疗4周后IL-6、IL-8与TNF-α水平下降,且观察组下降幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,两组患者治疗4周后PaO_(2)、SaO_(2)水平上升、PaCO_(2)水平下降,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平比对照组高,PaCO_(2)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生不良反应。结论清化益肺汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期患者可降低患者炎性因子水平,改善患者血气分析指标,减轻临床症状,且安全性较好。

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值

目的探讨超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值。方法回顾性分析万年县中医院2014—2016年收治的输尿管结石患者669例,对患者行超声诊断,并在超声引导下实施体外震波碎石治疗,观察患者疾病确诊率及治疗效果。结果 669例患者中首次诊断确诊660例,首次确诊率为98.65%,患者经超声引导下体外碎石治疗后,1次碎石治愈583例,占87.14%,2次碎石治愈73例,占10.91%,3次碎石治愈8例,占1.20%,总碎石治愈率为99.25%;结石总排净率为99.25%。结论超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值较高,具有较高的诊断率与治愈率,且安全性高,操作简单,可重复操作。

自拟中药封包外敷理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理体会

目的:观察应用自拟中药封包外敷理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:回顾分析我院2018年8月~2021年8月收治的60例慢性盆腔炎患者临床资料,按照随机数字表法分组,对照组(n=30例)采用常规护理干预,观察组(n=30例)在对照组基础上采用自拟中药封包外敷理疗治疗。结果:观察组总有效率90.00%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组下腹坠胀、腰骶部疼痛和白带异常等临床症状改善情况优于对照组(P<0.05);观察组VAS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性盆腔炎患者应用自拟中药封包外敷理疗可明显改善临床症状,减轻疼痛,改善心理状态,疗效良好。

中药内服配合灌肠治疗慢性盆腔炎80例临床分析

目的:探讨慢性盆腔炎的治疗方法及临床疗效。方法:选取我科2008年6月至2009年6月收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上采用自拟清宫汤内服及保留灌肠方灌肠,10～20d为1疗程,两组患者均治疗3～6个疗程,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组痊愈19例,显效12例,好转8例,总有效率为97.5%(39/40)显著高于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义,P<0.01。结论:中药内服配合灌肠治疗慢性盆腔炎能够明显缓解患者的症状,疗效显著,值得临床推广。

全程质量控制在门诊静脉输液中的应用

全程质量控制是以患者为中心,实现了门诊静脉输液全过程（接药、溶药、静脉穿刺、观察病情、健康宣教）连续性、系统性的质量控制管理模式.针对我院以往存在的问题,2011年开展全程质量控制（以下简称全控）后,护理质量明显提高,现报道如下. 1 一般情况 1.1 我院急诊科工作量大,承担着急诊抢救、门诊静脉输液、肌内注射、出诊接院外患者、洗胃、导尿、灌肠等护理工作.平均每月输液人次在2000以上.护理人员三班倒,保证24h门诊急诊治疗、抢救,护理人员相对少.科内没有固定值班医师.

不同分型胫骨外侧平台骨折患者CT检查影像特征分析

目的:探讨不同分型胫骨外侧平台骨折采用CT检查影像特征。方法:回顾性分析本院2018年1月~2020年1月收治的胫骨外侧平台骨折患者60例的临床资料,依据手术结果分型,并以手术结果为金标准,对比CT分型效果,并分析不同分型CT影像特征。结果:采用CT对胫骨外侧平台骨折进行扫描诊断,在Schatzker分型上,与手术结果符合率为100.00%。分析不同分型影像特征,其中SchatzkerⅠ型,在横断位,以胫骨平台外侧区域纵向劈裂骨折,未检出明显塌陷为临床表现;SchatzkerⅡ型,在横断位,以胫骨平台外侧区域存在劈裂性骨折,且有压缩塌陷伴发为主要表现;SchatzkerVI型,在冠状位上,以胫骨平台骨折,且有骨干与干骺端存在骨折分离为主要表现。结论:针对临床收治的胫骨外侧平台骨折患者,采用CT进行检查,与手术结果分型比较,具较高的符合率,故诊断价值居较高水平。结合影像特征,可对胫骨外侧平台骨折进行准确分型,以为临床治疗提供有效参考依据。

动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的价值分析

目的研究动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断价值.方法选择2018年7月~2020年3月经冠脉造影确诊的老年冠心病患者75例,所有病患均接受常规心电图、动态心电图检查,分析动态心电图对心肌缺血及心律失常的诊断价值.结果动态心电图对心肌缺血、心律失常的诊断检出率分别为77.33%、89.33%,均高出常规心电图的56.00%、68.00%,差异具统计学差异(X2=7.02,8.37;P<0.05).结论动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断价值较高,能有效反映出老年冠心病患者的各类并发症发作,效果确切.