血小板计数、血小板体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义

目的研究血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血清降钙素原（PCT）在新生儿败血症中的临床应用价值。方法选取我院于2014年1月-2015年12月收诊的80例新生儿患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各40例患者,实验组均为败血症患儿,对照组患儿为非感染性疾病。对两组患儿进行PLT、MPV、PCT检测,比较两组患者上述指标的检测情况。结果实验组治疗前PLT明显低于对照组,PCT和MPV明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经治疗后,实验组PLT值随着病情的恢复而升高,PCT、MPV明显下降,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论对新生儿败血症实施PLT、MPV、PCT检测在临床中具有一定的应用价值,可广泛推广。

白噪音配合目视化分层护理管理在NICU早产儿操作疼痛缓解中的应用

目的:探究白噪音配合目视化分层护理管理在新生儿重症监护室(NICU)早产儿操作疼痛缓解中的应用。方法:选取我院2021年2月—2022年2月接收的70例早产儿。按分层随机化原则将其分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组采用常规护理,观察组采用白噪音配合目视化分层护理管理。对比观察两组早产儿干预后疼痛度[早产儿疼痛量表(PIPP-R)]、心率、血氧饱和度、睡眠质量[婴儿睡眠状况评估量表(ISAS)]。结果:操作时及操作后,观察组早产儿PIPP-R评分、心率均低于对照组(P<0.05);操作后,观察组早产儿血氧饱和度高于对照组(P<0.05);干预后,观察组早产儿ISAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:白噪音配合目视化分层护理管理有利于缓解NICU早产儿操作疼痛,提高其睡眠质量,从而维持早产儿生命体征稳定。

重症监护室早产儿医院感染发生情况及危险因素分析

目的研究重症监护室早产儿医院感染发生情况及其危险因素分析。方法回顾性选择我院2014年1月-2019年6月新生儿重症监护室收治的986例早产儿作为研究对象,观察重症监护室早产儿院内感染发生情况,统计院内感染基础疾病及感染部位构成比对造成医院感染危险因素进行分析。结果986例重症监护室早产儿院内感染例数为58例(5.88%),其中基础疾病主要为新生儿肺炎44.83%和呼吸窘迫综合征36.21%;感染部位主要为呼吸道感染46.55%和消化道感染18.97%。重症监护室早产儿医院感染与未感染患儿胎龄、出生体重、机械通气、肠外营养、留置胃管、中心静脉留置、抗菌药物及住院时间存在统计学差异(P<0.05)。结论重症监护室早产儿医院感染高发基础疾病为新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征,常见发病部位为呼吸道和消化道,导致重症监护室早产儿医院感染危险因素较多,临床应对各项危险因素进行针对性预防。

不同喂养方式对6～12月龄婴儿铁营养状况的影响

目的了解不同喂养方式下6～12月龄婴儿的铁营养状况。方法选择2016年2月至2017年1月在江西省儿童医院保健科及清华大学附属北京清华长庚医院儿科生长发育门诊就诊的6～12月龄婴儿210例,按照喂养方式分为母乳喂养组(n=69)、混合喂养组(n=73)和人工喂养组(n=68),采集静脉血测定各项铁营养状况指标和CRP,比较不同喂养方式婴儿的铁营养状况及铁缺乏、缺铁性贫血的发生率。结果母乳喂养组婴儿Hb含量为(108.26±11.65)g/L,明显低于混合喂养组的(120.32±8.51)g/L及人工喂养组的(122.82±9.21)g/L,差异有统计学意义(P <0.05),缺铁性贫血及铁缺乏发生率分别为63.77%和18.84%,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05),平均红细胞体积(mean corpus?cular volume, MCV)[(76.15±5.63)fl]、平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)[(25.18±2.98)pg]、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)[(323.26±16.94)g/L]均低于其他两组[(80.82±4.18)fl,(26.85±1.81)pg,(330.93±9.49)g/L;(79.54±4.65)fl,(26.61±1.61)pg,(333.83±12.96)g/L],差异有统计学意义(P <0.05);母乳喂养组婴儿血清铁(serum iron, SI)为(11.25±2.81)μmol/L,血清铁蛋白(serum ferritin, SF)中位数为23.2 ng/ml,均低于其他两组[(13.05±2.63)μmol/L,48.69 ng/ml;(12.16±2.84)μmol/L,51.19 ng/ml],除SI与人工喂养组比较差异无统计学意义外(P> 0.05),其余差异均有统计学意义(P <0.05);而混合喂养组与人工喂养组相比较,上述各指标的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 6～12月龄母乳喂养婴儿的Hb、MCV、MCH、MCHC均明显低于人工喂养及混合喂养婴儿,缺铁性贫血和铁缺乏发生率高于人工喂养及混合喂养婴儿,提示母乳喂养婴儿易发生铁缺乏,需关注和改善6～12月龄母乳喂养婴儿的铁营养状况问题。

59例早产儿视网膜病变筛查的结果及危险因素

目的分析我院早产儿视网膜病变(ROP)的筛查结果及危险因素。方法回顾性分析2018年5月~2019年5月我院收治的59例(118眼)早产儿,收集早产儿的一般资料和疾病资料进行ROP筛查。根据早产儿的ROP筛查结果以是否发生ROP分为正常眼底组(52例)和ROP组(7例)。采用Logistic回归分析对其危险因素进行分析。结果59例早产儿中,ROP检出率为11.86%。ROP组早产儿的出生体重和胎龄均小于正常眼底组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的分娩方式及胎儿数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROP组早产儿中,吸氧时间≥72 h、应用地塞米松、应用表面活性剂、感染的比例均高于正常眼底组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿缺氧脑病、贫血、高胆红素血症、颅内出血的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果提示,低出生体重(β=1.530,OR=4.618,95%CI=2.088~10.214)、小胎龄(β=0.886,OR=2.425,95%CI=1.293~4.550)、吸氧时间≥72 h(β=1.303,OR=3.680,95%CI=1.622~8.350)是ROP的危险因素(P<0.05)。结论对于低出生体重、小胎龄、吸氧时间≥72 h的早产儿,应重点筛查,减少漏诊,早期发现早期干预,降低ROP致盲率。

个体化发育支持评估程序和护理在早产黄疸患儿中的应用效果

目的观察早产儿黄疸应用个体化发育支持评估程序和护理(NIDCAP)的价值。方法选择2017年7月~2018年7月上饶市人民医院收治的60例早产黄疸患儿,按计算机程序自动生成随机数法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用NIDCAP。比较两组胆红素值、黄疸指数、黄疸持续及消退天数、胃肠功能发育情况、患儿家长护理满意度。结果两组出生7 d胆红素值及黄疸指数均高于出生1 d,且观察组出生7 d胆红素值及黄疸指数均低于对照组,黄疸持续及消退时间、建立吸吮吞咽功能时间、达足量喂养天数、腹胀改善时间均短于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对早产儿黄疸患儿,NIDCAP的应用可有效控制黄疸病情发展,加快症状改善,同时利于促进胃肠功能发育,提升家长的护理满意度。