三种扩皮方式在B超导引下改良塞丁格PICC置管术中疼痛及渗血应用效果研究

研究对比三种扩皮方式在B超导引下改良塞丁格经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术中应用对疼痛及渗血的影响。方法 选取2023年1月-2024年1月上饶市人民医院肿瘤科接受PICC置管(在B超导引下采用改良塞丁格技术)的肿瘤患者共270例,在患者中随机分组:A组90例,B组90例,C组90例。在置管时,方法 三组不同,A组和B组均采用扩皮刀进行扩皮,A组横向,B组纵向,C组选择钝性分离法进行扩皮。对比三组患者穿刺点渗液、出血发生率、送鞘成功率,并对比三组患者的疼痛评分、舒适度评分、心理评分、护理满意度。结果 关于穿刺点渗液和出血两种不良事件,对比三组发生率,C组最低,B组次之,A组最高,P<0.05。关于送鞘成功率,三组对比结果显示,C组最高,A组最低,B组位于中间,P<0.05。关于疼痛分数、心理两项分数(焦虑和抑郁),C组分数均最低,B组的三项评分均低于A组,P<0.05;C组的舒适度评分高于A组和B组,B组则比A组高,P<0.05。经调查护理满意度,得出总满意率在三组中存在差异(P<0.05),C组最高,而B组的总满意率高于A组。结论 在肿瘤患者B超导引下改良塞丁格PICC置管时,采用钝性分离法进行扩皮的优势比扩皮刀纵向扩皮法、扩皮刀横向扩皮法更明显,钝性分离法能够减少穿刺点渗液、出血发生,提高送鞘成功率,减轻疼痛感,使患者感觉更加舒适和满意,有助于改善其心理状况。

康莱特注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌治疗效果及免疫功能的影响研究

目的 探讨康莱特注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者治疗效果及免疫功能的影响。方法 选取2014年6月-2016年6月我院收治的64例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各32例。对照组采用化疗治疗,研究组在化疗的基础上联合康莱特注射液治疗。比较两组治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群测定结果以及外周血免疫球蛋白测定结果。结果 研究组治疗后的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后的Ig G水平为（9.71±0.35）mg/L,显著高于对照组治疗后的（8.19±0.30）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用康莱特注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗,能有效提高免疫功能,值得临床推广应用。

晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义

目的探讨晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义。方法选取2016年8月—2018年7月在上饶市人民医院肿瘤科住院治疗50例的肺癌靶向治疗患者作为实验组,选取同时期到上饶市人民医院进行健康体检的50例人群作为对照组。分别抽取两组研究对象的静脉血,使用流式细胞仪检测样本中的T淋巴细胞亚群水平,对两组研究对象的T淋巴细胞亚群含量进行观察。对实验组患者进行治疗,观察患者治疗前后的T淋巴细胞亚群含量变化情况。结果实验组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)含量低于对照组,CD8^(+)的含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)含量高于治疗前,CD8^(+)的含量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向治疗能够有效地改善晚期肺癌患者的免疫状态,观察CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)的含量变化能够对患者的治疗情况进行评价。

两种联合铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的比较顺铂分别与吉西他滨、长春瑞滨联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法52例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组27例,NP组25例,比较两种方案的疗效及其毒副反应的差异。结果GP组、NP组有效率分别为:48.1%、48%,无显著性差异(P>0.05);生活质量获益GP组为81.5%,NP组为80%,无显著性差异(P>0.05);毒副反应中,除GP组血小板下降明显高于NP组,差异有显著性(P<0.05),其它毒副反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论GP和NP方案疗效相近,毒副反应有差异,但均可耐受。临床用药应遵循个体化和综合治疗原则。

CTnI联合Tei指数监测乳腺癌蒽环类药物化疗相关心脏毒性的临床研究

目的研究CTn I联合心肌做功（Tei）指数评价乳腺癌蒽环类药物化疗相关心脏毒性的临床意义。方法选择本院2011年1月~2013年12月收治的乳腺癌患者100例,将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采取常规TAC方案（多西紫杉醇＋吡喃阿霉素＋环磷酰胺）加右丙亚胺,对照组采取常规TAC方案加安慰剂治疗。采用血清CTn I联合Tei指数评价化疗前后的心脏毒性变化情况。结果两组的Tei指数随化疗周期的增加均有所增加,且观察组的Tei指数增加明显低于对照组（P〈0.01）;第4周期化疗后,观察组的CTn I为（0.25±0.17）μg/L,显著低于对照组的（0.32±0.11）μg/L（P〈0.05）。结论蒽环类药物在第1次应用时就对心脏就能产生明显毒性,使用右丙亚胺能够起到保护作用,CTn I联合Tei指数能够更早、更敏感地评价蒽环类化疗药物对患者心脏的早期毒性。

奥氮平在乳腺癌吡柔比星联合环磷酰胺化疗患者呕吐预防中的应用效果

目的探讨奥氮平在乳腺癌吡柔比星联合环磷酰胺(AC方案)化疗患者呕吐预防中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月在上饶市人民医院接受AC方案化疗的50例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用昂丹司琼联合地塞米松预防,观察组在对照组基础上采用奥氮平预防,均连续干预2个周期。比较两组患者第1周期化疗后急性、延迟性及第2周期预期性的恶心、呕吐完全缓解(CR)率和1周期后锥体外系反应总发生率。结果两组患者第1周期急性CR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1周期急性与第1周期延迟性及第2周期预期性CR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1周期延迟性与第2周期预期性CR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1周期延迟性及第2周期预期性的CR率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第1周期延迟性CR率、第2周期预期性CR率低于第1周期急性CR率,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第1周期延迟性、第2周期预期性CR率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者锥体外系反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平可有效预防乳腺癌患者AC化疗方案导致的延迟性以及预期性恶心呕吐症状,且不增加锥体外系反应总发生率。

紫杉醇脂质体结合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的探讨紫杉醇脂质体结合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将2013年9月~2016年5月我院收治的52例中晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,每组各26例,其中对照组患者采取紫杉醇+顺铂联合化疗方案,观察组则使用紫杉醇脂质体结合顺铂进行化疗。观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生情况。结果对照组与观察组患者的总有效率分别为50.00%、57.69%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应中肌肉疼痛、恶心呕吐、皮疹、呼吸困难发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体+顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌患者安全、有效,值得临床推广。

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗在Her-2阴性晚期胃癌患者中的应用效果

目的探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗在Her-2阴性晚期胃癌患者中应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月于江西上饶市人民医院治疗的96例Her-2阴性晚期胃癌患者作为研究对象,采用简单随机化法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用紫杉醇单药进行治疗,研究组患者采用阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及无进展生存时间。结果研究组患者在经过治疗后总有效率、病情控制率高于对照组,无进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗可以明显提高Her-2阴性晚期胃癌患者的临床疗效,有效延长患者无进展生存时间,有利于病情的控制,同时没有严重不良情况的发生,具有一定的安全性,值得临床推广。

吡柔比星联合FoLFox4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察吡柔比星(THP)联合FolFox4方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法吡柔比星40mg/m2,静脉注射,d1;奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)85～100mg/m2,静脉滴注2～4h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h;氟脲嘧啶500mg/m2持续静脉泵入22h,d1,2;每3周为一周期,至少完成3周有效。结果47例患者中,CR4例,PR16例,总有效率42.6%。初治患者21例中CR3例,PR7例,有效率47.6%;复治患者26例中CR1例,PR9例,有效率38.4%。临床受益反应(CBP)改善者28例(59.4%)。Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性包括中性粒细胞减少2例(4.3%)和血小板减少3例(6.4%);Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性包括恶心呕吐4例(8.5%),口腔黏膜炎2例(4.3%),脱发1例(2.1%)。结论吡柔比星(THP)联合FolFox4方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较低,值得在临床上进一步推广使用。

益气健脾活血汤联合化疗方案对中晚期胃癌患者的效果分析

目的分析益气健脾活血汤联合化疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法我院收治的120例中晚期胃癌患者随机分为两组各60例,对照组予以FMC化疗,观察组在对照组的基础上予以益气健脾活血汤,比较两组临床疗效及生活质量。结果观察组临床有效率和生活质量评分有效率分别为48.3%和86.7%,高于对照组的30.0%和63.3%(P<0.05)。结论联合益气健脾活血汤与化疗方案治疗中晚期胃癌的效果显著。

扶正解毒汤联合调强放疗治疗宫颈癌50例

目的对宫颈癌采用扶正解毒汤联合调强放疗治疗的临床效果进行观察和分析。方法选择100例宫颈癌患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组患者给予调强放疗治疗,观察组给予扶正解毒汤联合调强放疗治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率为92.00%明显高于对照组患者的临床总有效率80.00%(P<0.05)。结论宫颈癌采用扶正解毒汤联合调强放疗治疗有显著的效果,值得临床推广。

肺癌脑转移行单纯放疗与放化疗联合的临床生存状况比较

目的比较单独应用全脑放疗(WBRT)与放化疗联合治疗肺癌脑转移的临床效果。方法56例患者入组,A组即单独接受WBRT,30例;B组接受WBRT后行全身化疗(RT+CT),26例;全部病例定期随访直至死亡。结果WBRT组1年生存率18.6%,中位生存期7个月;RT+CT组1年生存率58.7%,中位生存期18个月。结论肺癌脑转移患者的全脑放疗加全身化疗较单纯全脑放疗有更好的生存状况。

盖诺联合化疗致静脉不良反应的护理

目的探讨静滴盖诺的防护方法,减少静脉炎的发生。方法化疗前的健康教育,化疗中严格无菌操作,严密观察穿刺部位,掌握好给药时机和滴速,发生渗漏后及时地对症处理。结果通过有效的护理干预措施,降低了患者静脉不良反应的发生率。结论护理干预措施效果明显,减轻了患者的痛苦。

不同铂类药物联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的:探讨培美曲塞联合不同铂类药物治疗晚期肺腺癌的影响。方法:将2018年1月至2020年1月入住我院接受治疗的60例晚期肺腺癌患者,随机分每组20例,A组患者采用培美曲塞联合奈达铂治疗,B组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,C组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗。经过3个周期的治疗后评估患者的临床疗效,统计用药不良反应,分别于治疗前、治疗1个及3个周期对患者的活动功能状态进行评估。结果:三组患者的的临床疗效、不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0.05);A组治疗1、3个周期活动功能状态评分高于B、C组(P<0.05)。结论:培美曲塞联合不同铂类药物治疗晚期肺腺癌的疗效相似,但培美曲塞联合奈达铂更能改善患者活动状态。

顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用

目的探讨顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法选取上饶市人民医院2012年1月—2013年5月收治的晚期NSCLC患者150例,随机分为GP组79例和DP组71例。GP组患者给予吉西他滨（第1、8天）＋顺铂（第1天）治疗,DP组患者给予多西他赛（第1天）＋顺铂（第1天）治疗,均以21 d为1个化疗周期,连续化疗2～6个周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用发生情况及1年生存率。结果 GP组疾病控制率为70.9%（56/79）、客观缓解率为41.8%（33/79）,与DP组的69.0%（49/71）、35.2%（25/71）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。GP组患者血小板计数减少、贫血、恶心呕吐发生率高于DP组,肌肉酸痛、脱发发生率低于DP组（P〈0.05）;两组患者白细胞计数下降、肝脏毒性、肾脏毒性、皮疹、神经毒性发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。GP组患者1年生存率为87.3%,与DP组的87.3%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期NSCLC的临床疗效相近,但GP方案的毒副作用主要表现为血小板计数减少、贫血、恶心呕吐,而DP方案主要表现为肌肉酸痛、脱发。

替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的疗效分析

目的探讨替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法选取上饶市人民医院2011—2012年收治的30例晚期恶性脑胶质瘤患者,随机分为对照组与观察组,每组15例。对照组术后采用放疗,观察组术后采用莫唑胺同期放疗。比较两组患者的临床疗效、生存情况及毒副作用。结果观察组患者的近期疗效优于对照组(P<0.05)。对照组与观察组的中位生存时间分别为13.7个月与15.4个月,观察组1年生存率、2年生存率为80.0%、33.3%,对照组1年生存率、2年生存率分别为66.7%、20.0%。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副作用发生率为8/15,对照组毒副作用发生率为9/15,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的临床疗效显著,能有效提高患者的生存时间,且毒副作用轻微。