经阴道超声诊断胎儿中脑导水管梗阻致侧脑室扩张的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断胎儿中脑导水管梗阻致侧脑室扩张的临床价值。方法选取我院确诊存在胎儿侧脑室扩张的单胎妊娠孕妇60例(侧脑室扩张组),再根据经腹超声检查结果分为侧脑室扩张轻度组42例和侧脑室扩张重度组18例;另选同期产检且胎儿正常的健康孕妇43例为正常对照组。应用经阴道超声检测胎儿第三脑室面积、周长(C)、纵径(CD)、前后径(APD)、前下部楔形角(WA)及丘脑间粘合最大直径(ITAD),计算ITAD/WA,比较侧脑室扩张组与正常对照组、侧脑室扩张轻度组与侧脑室扩张重度组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析胎儿侧脑室扩张与各超声参数的相关性。结果与正常对照组比较,侧脑室扩张组C、CD、WA均增大,APD、ITAD、ITAD/WA均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与侧脑室扩张轻度组比较,侧脑室扩张重度组C、CD、WA均增大,APD、ITAD、ITAD/WA均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,胎儿侧脑室扩张与C、CD、WA均呈正相关(r=0.669、0.491、0.461,均P<0.05),与APD、ITAD、ITAD/WA均呈负相关(r=-0.354、-0.661、-0.720,均P<0.05)。结论经阴道超声在胎儿中脑导水管梗阻致侧脑室扩张的诊断中有一定的临床价值。

真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症的临床研究

目的探讨真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症的临床效果。方法选取2019年2月至2021年8月上饶市人民医院收治的46例SimonⅡ型男性乳房发育症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(23例)与B组(23例)。A组采用开放手术治疗,B组采用真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗,两组均随访1.5年。比较两组患者手术相关指标,术后1周疼痛程度,随访后美学评估、整体满意度,以及随访前并发症情况。结果B组手术时间、切口长度短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组疼痛程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,B组乳房外观、乳房对称性、乳头乳晕复合体的形状和对称性、可见瘢痕评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,B组并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,B组胸部外观、切口瘢痕增生情况、皮肤及乳头乳晕感觉满意度评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症有利于优化手术相关指标,减轻疼痛程度,促进术后胸部外形美观,提高整体满意度,且安全性高。

甲状腺全切除术对原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状旁腺激素、血钙水平的影响

目的探讨甲状腺全切除术对原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平的影响。方法选取我院2018年2月~2019年12月收治的60例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用甲状腺次全切除术方法,观察组采用甲状腺全切除术方法。比较两组的临床指标、甲状腺激素、血钙水平、血清水平、并发症。结果两组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、PTH、血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的TT3、TT4水平均高于术前,PTH、血钙水平低于术前,且观察组术后的TT3、TT4水平高于对照组,PTH、血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的白介素17(IL-17)、白介素35(IL-35)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的IL-17水平低于术前,IL-35水平高于术前,观察组术后的IL-17水平低于对照组,IL-35水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗可使PTH、血钙水平降低,但其可调节炎症因子水平,并具有一定的安全性。