儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎的临床效果

目的 观察儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎的临床效果。方法 回顾性选取2021年4月—2022月4月上饶市妇幼保健院收治的轮状病毒感染性肠炎患儿67例,按照治疗方式不同分为联合组(n=34)和单药组(n=33)。常规治疗基础上,单药组采用布拉氏酵母菌散治疗,联合组采用在单药组的基础上采用儿泻康贴膜联合蒙脱石散治疗,2组均治疗3 d。比较2组住院时间、退热时间、腹痛时间、止泻时间,治疗前后血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))情况,不良反应。结果 联合组住院时间、退热时间、腹痛时间及止泻时间均短于单药组(P<0.01)。治疗3 d后,2组血清IL-6、PCT水平较治疗前均降低,IgA、IgG、IgM水平与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,且联合组降低/升高幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.82%vs. 21.21%,χ^(2)=1.166,P=0.280)。结论 儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎有助于缓解患儿临床症状,抑制炎性反应,提高机体免疫功能,安全性也值得肯定。

上饶区域儿童性早熟的流行特征及相关危险因素研究

目的研究分析地方儿童性早熟的流行特征及相关危险因素。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的125例性早熟患儿作为研究对象,设为研究组,选取同期于我院进行健康体检的正常儿童125例作为对照组。收集所有研究对象的临床资料并进行回顾性分析,所有研究对象均进行骨龄、雌二醇、卵泡刺激性素、睾酮、黄体生成素检测,分析两组研究对象的相关信息,了解儿童性早熟的流行特征,并分析其相关危险因素。结果儿童性早熟与家庭附近环境污染、母亲职业、母亲初潮年龄、母亲妊娠期间是否保胎、父母关系是否协调、是否有性早熟家族史、居住区域、出生时体重、爱看情感类节目和小说、食用洋快餐、食用营养滋补品、食用含色素和防腐剂食品、食用高蛋白食品等有关(P<0.05)。居住区域、爱看情感类节目和小说、经常食用洋快餐、经常食用营养滋补品、经常食用含色素和防腐剂食品、经常食用高蛋白食品是儿童性早熟的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童性早熟受多方面因素的影响,合理饮食、正确抚育、创造良好环境等有助于减少儿童性早熟的发生。

上饶区域城市和农村青少年儿童矮小症发病率比例及相关病因分析

目的探讨本市儿童矮小症发病率及相关病因,进而为社会提供有效的治疗措施及疾病的治疗。方法本院于2015年1月至2017年1月期间选取上饶区域6～12岁的3 106名学生作为研究对象,分析他们身高的年龄分布特点、矮小症患病率、患矮小症的病因。结果上饶区域6～12岁的3 106名学生之中,上饶区域儿童青少年矮小症的总检出54个,检出率为1.74%;男1 611名、女1 495名,男性矮小症30名,检查率为1.86%;女性矮小症24名,检查率为1.60%。54例儿童矮小症疾病的主要原因是生长激素缺乏5例(9.26%)、遗传性矮小症5例(9.26%)、脑组织发育不全3例(5.56%)、软骨发育不全5例(9.26%)、青春期发育速度过于缓慢8例(14.81%)、先天性宫内发育不良2例(3.70%)Turner综合征1例(1.85%)、等方面的因素。多因素Logistic分析得知,6～<9岁患者OR值为0.921,9～≤12患者OR值为0.724,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对所有的患者进行调查后发现,青春期发育过慢、生长激素缺乏、家族性矮小等因素是造成江西省上饶区域儿童出现矮小症疾病的主要病因。因此,在对矮小症患儿进行治疗时,为了促进治疗效果的提升,需在临床上加大儿童早期的生长激素及体格检查,从根本原因上防治和减少矮小症的发生。

小儿消积止咳口服液联合孟鲁司特与布地奈德对喘息性支气管肺炎患儿体液免疫的影响

目的观察小儿消积止咳口服液联合孟鲁司特与布地奈德对喘息性支气管肺炎患儿体液免疫指标的影响。方法选取2019年9月—2021年9月江西省上饶市妇幼保健院收治的喘息性支气管肺炎患儿66例,采用抽签法随机分为联合组(n=33)和对照组(n=33)。对照组患儿采用孟鲁司特与布地奈德治疗,联合组患儿在对照组基础上加用小儿消积止咳口服液治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿治疗效果、症状消失时间,治疗前后潮气呼吸肺功能指标、感染指标和体液免疫指标变化及不良反应。结果联合组患儿治疗总有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=3.995,P=0.046)。联合组患儿咳嗽、呼吸困难、喘息及咯痰消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组患儿达峰时间比(TPTEF/TE)、25%潮气量时呼气流速(25%TEF)均显著上升,且联合组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平均明显下降,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平均明显上升,且联合组高于对照组(P均<0.01)。对照组与联合组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.09%vs.12.12%,χ^(2)=0.160,P=0.689)。结论小儿消积止咳口服液联合孟鲁司特与布地奈德治疗喘息性支气管肺炎可有效提高治疗效果,改善患儿潮气肺功能,促进患儿恢复,减轻感染,提高免疫水平,且安全性较高。

基于认知及健康行为改变理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探讨基于认知及健康行为改变理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2021年1月上饶市妇幼保健院收治的85例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(43例)和对照组(42例)。对照组采用常规护理,干预组采用常规护理联合基于认知及健康行为改变理论的护理干预,比较两组患者干预前和干预9周后自我管理效能[糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)]和血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]情况;随访至分娩,比较两组患者不良分娩结局总发生率。结果干预9周后,两组患者C-DMSES得分均高于干预前,干预组的C-DMSES得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预9周后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良分娩结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于认知及健康行为改变理论的护理干预可改善妊娠期糖病患者的自我管理效能,有效控制孕妇血糖水平,对预防不良分娩结局有利。

血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值

目的探讨血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用。方法回顾性分析2018年1月~2020年2月于江西省上饶市妇幼保健院接受治疗的141例小儿支气管肺炎患儿临床资料,将所有患儿根据其病情严重程度分为轻度组(n=47)、中度组(n=47)及重度组(n=47),并选取同期于江西省上饶市妇幼保健院进行健康体检的47例儿童设为对照组,检测并对比四组血清25-羟维生素D3水平,并分析血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值。结果四组中,重度组血清25-羟维生素D3水平低于中度组、轻度组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归检验结果显示,血清25-羟维生素D3水平(X_(1))与小儿支气管肺炎病情息息相关(P<0.05),得到线性回归方程:Y=1.173+0.019X1;重度组患儿的小儿支气管肺炎病情评估量表评分高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(t=14.315、6.470,P=0.000);中度组患儿的小儿支气管肺炎病情评估量表评分高于轻度组,差异有统计学意义(t=10.556,P=0.000)。结论血清25-羟维生素D3水平与小儿支气管肺炎病情具有一定的相关性,可作为评估小儿支气管肺炎的重要指标之一,为临床诊治提供重要参考价值。

中西医结合治疗对重症手足口病患儿疗效及LDH、CK、CK-MB、NE的影响

目的探讨中西医结合治疗对重症手足口病患儿的疗效及LDH、CK、CK-MB、NE的影响。方法采用前瞻性观察研究,选择2018年1月1日至2019年12月31日在上饶市妇幼保健院住院的重症手足口病患儿,随机分为对照组和研究组,对照组予常规治疗;研究组在常规治疗的基础上,加用口服中药羚角钩藤汤治疗。分别观察两组患儿入组和治疗后第三天的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、去甲肾上腺素(NE)水平;记录两组患儿的治疗疗效及住院时间、住院总花费。结果共有62例重症手足口病患儿入选,其中对照组28例,研究组34例。同对照组相比,研究组患儿治疗后第三天的NE(ng/L:307.8±42.3 vs 335.1±51.9 ng/L,P=0.026)、CK(IU/L:107±25.8 vs 187.3±42.6 IU/L,P=0.035)、CK-MB(IU/L:31.9±8.1 vs 37.6±8.9 IU/L,P=0.011)、LDH(IU/L:174.7±76.5 vs 228.3±98.5IU/L,P=0.019)均明显低于对照组;研究组患儿治疗后三天和五天的有效率(T3:91.2%vs 69.7%;T5:97.1%vs 78.6%)和治愈率(T3:61.8%vs 35.7%;T5:82.3%vs 57.1%)均明显高于对照组,住院时间明显短于对照组(d:4.5±2.0 VS 5.9±2.3,P=0.013)、住院总花费亦明显低于对照组(元:1681.5±259.7 VS 1828.7±278.9,P=0.036)。结论对于重症手足口病患儿中西医结合治疗更有利于患儿病情的好转,并且有利于改善患儿的有关生化指标,缩短患儿住院时间,减少患儿住院花费。

健脾补肾法治疗儿童身材偏矮

偏矮儿童是指身高位于正常儿童及矮小症之间的儿童,即身高值低于同年龄、同性别参照人群值的均值,但不低于正常平均身高的2个标准差。中医认为身材偏矮多源于先天禀赋不足,后天调养不当,其病机关键为脾肾不足,治以健脾补肾之法,以六君子汤合六味地黄汤为基础方,临床上采用中西医结合治疗的方法,中药内服、中医外治(如小儿推拿、穴位贴敷)、服用维生素D或碳酸钙等药物。