颈部CTA二维及三维后处理指导颈椎病诊断及椎动脉狭窄程度评估的价值

目的:探讨颈部CT血管成像(CTA)二维及三维后处理对于颈椎病诊断及椎动脉狭窄程度评估的指导价值。方法:回顾分析2019年1月至2023年10月149例于本院行颈部CTA检查的颈椎疾病患者临床和影像学资料,通过CTA二维后处理分析患者颈椎病变情况,CTA三维后处理观察椎动脉变化,分析其对颈椎疾病分型、椎动脉狭窄程度及狭窄部位的诊断价值。结果:颈部CTA检查结果显示颈椎体骨质增生122例、颈椎曲度变直76例、曲度反弓状58例、椎间隙变窄66例、增生压迫神经根47例,椎动脉狭窄29例。颈部CTA检查颈椎病分型与颈椎病临床分型的总体符合率为84.56%,Kappa系数为0.763。29例患者接受椎动脉数字减影血管造影(DSA)检查,颈部CTA检查椎动脉狭窄程度与DSA检查的总体符合率为93.10%,Kappa系数为0.885;CTA检查与DSA诊断椎动狭窄部位比较,差异无统计学意义(P=0.798)。结论:颈部CTA二维及三维后处理对颈椎病分型有良好鉴别诊断价值,且对椎动脉狭窄程度及部位的诊断与DSA检查有较高的一致性。