玉山县农村卫生队伍现状及改善

文章主要分析了玉山县农村卫生队伍现状中存在的问题。并针对这些问题提出一些改进措施,来改善玉山县农村卫生队伍的人员构成,促进玉山县农村卫生医疗事业的发展。

胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡观察

目的:探讨胃苏颗粒联合四联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者血清炎症介质、胃肠道激素水平的影响。方法:按随机数字表法将2020年5月至2022年5月玉山县中医院收治的66例Hp阳性消化性溃疡患者分为对照组和研究组,各33例。对照组采用四联疗法治疗,研究组在对照组基础上口服胃苏颗粒治疗。对比两组临床疗效、胃黏膜组织学评分、炎症介质[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、胃肠道激素水平[胃泌素17(G17)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ]、Hp根除率和不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组黏膜形态、黏膜厚度、炎症细胞浸润、腺体密度评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组PCT、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组PGI、G17水平均低于对照组,MTL水平高于对照组(P<0.05);治疗后3个月和6个月研究组Hp根除率高于对照组(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp阳性消化性溃疡患者应用胃苏颗粒联合四联疗法治疗能有效保护患者黏膜组织,改善胃肠道激素水平,抑制炎症反应,利于清除Hp,且用药安全可靠。

乙酰半胱氨酸雾化吸入对COPD急性加重期患者气道炎症反应及肺功能的影响

目的:探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者气道炎症反应及肺功能的影响。方法:按随机数字表法,将2019年1月至2022年1月于医院治疗的60例AECOPD患者分为两组,每组各30例。对照组采用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用乙酰半胱氨酸与特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组气道炎症反应、肺功能及不良反应。结果:治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者增加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可提高临床疗效,有效抑制气道炎症反应,改善肺功能,缓解病情,且具有一定的安全性。

盐酸奥布卡因凝胶对肛周脓肿术后伤口换药疼痛的影响研究

目的:探究盐酸奥布卡因凝胶在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年3月收治的肛周脓肿术后患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例。两组均采用常规护理干预,对照组患者换药前采用双氯芬酸钠栓干预,观察组患者换药前4 min采用盐酸奥布卡因凝胶干预。比较两组换药依从性、疼痛程度、舒适度、生活质量和满意度。结果:观察组换药总依从性、总舒适度和满意度高于对照组(P<0.05);两组换药时、换药后0.5 h、换药后1 h的疼痛评分均降低,且观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组干预后的生活质量评分均升高,且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:肛周脓肿术后患者采用盐酸奥布卡因凝胶干预,利于提升患者换药依从性,缓解患者疼痛感,改善患者生活质量,提升患者满意度。

儿科临床中常见的药物不良反应及原因分析

目的探讨保证儿科临床用药安全的对策,以确保儿科临床用药的安全性。方法回顾性分析2011年3月～2012年4月就诊的600例儿科患儿,对其临床治疗的相关病历资料进行分析,统计儿科临床中用药出现的不良反应情况。结果在选取的600例患儿当中,其中有35例患儿出现了药物的不良反应。其中,有15例有过药物的不良反应史。皮肤出现不良反应的25例,如荨麻疹、皮疹等;肝功能被损害的3例;呕吐、腹泻的5例;肾脏被损害的2例。结论 抗菌类药物自身的一些药物作用是引起儿科患儿对药物产生不良反应的重要性因素。所以,必须重视儿科的临床用药,避免不良药物反应事件的发生。

标准单通道经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型结石的疗效

目的分析标准单通道经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型结石的疗效。方法选择本院80例肾脏铸型结石患者为研究对象。根据随机数表法将患者均分为对照组和观察组。对照组给予多通道微造瘘经皮肾镜取石术治疗,观察组给予标准单通道经皮肾镜取石术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、一期和二期术后残留结石直径、清除率及并发症情况。检测2组术前1 d、术后1 d和术后1个月的血肌酐水平。结果观察组手术时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组术前1 d、术后1 d和术后1个月的血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组以上时点血肌酐水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d血肌酐水平显著低于对照组(P<0.05)。一期术后,观察组残留结石直径显著大于对照组,清除率显著低于对照组(P<0.05);二期术后,观察组残留结石直径和清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准单通道经皮肾治疗肾脏铸型结石的疗效显著,患者创伤小,结石清除率较高,患者术后恢复快。

中药热罨包联合穴位按摩护理对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响

目的:探讨中药热罨包联合穴位按摩护理在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果。方法:选取2020年3月~2021年2月我院接诊的LDH患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予中药热罨包联合穴位按摩,持续干预2周。比较两组干预前后疼痛程度、腰椎功能障碍及功能恢复情况。结果:干预前,两组疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疼痛程度、ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热罨包联合穴位按摩护理可有效减轻LDH患者腰腿痛,促进腰椎功能康复。

右美托咪定联合咪达唑仑在经皮肾镜取石术麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑在经皮肾镜取石术麻醉中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年10月于玉山县中医院行经皮肾镜取石术患者80例,按照简单随机抽样法分为参照组和麻醉组,各40例。参照组予以咪达唑仑麻醉,麻醉组在参照组基础上予以右美托咪定麻醉。比较2组麻醉前(T_(0))、麻醉10 min(T_(1))、仰卧位后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))血流动力学指标(心率、血氧饱和度以及平均动脉压),术前、术毕、术后3 d肾功能指标(血尿素氮、胱抑素C、尿微量白蛋白),并观察2组不良反应发生情况。结果T0时,2组心率、血氧饱和度以及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时,2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时麻醉组心率低于参照组,T_(3)时麻醉组心率高于参照组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,2组血氧饱和度、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组血尿素氮、胱抑素C、尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术毕、术后3 d,麻醉组血尿素氮、胱抑素C以及尿微量白蛋白低于参照组(P<0.05)。麻醉组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论在经皮肾镜取石术麻醉中使用右美托咪定联合咪达唑对血流动流学影响较小,对肾功能起到保护作用,且安全性较高。

依诺肝素钠对老年髋部骨折患者术后静脉血栓栓塞症的预防效果

目的探讨依诺肝素钠对老年髋部骨折患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法选取2018年7月—2020年9月于玉山县中医院行关节置换术的老年髋部骨折患者66例,依照随机数字表法分成对照组和观察组,各33例。对照组术后予以华法林治疗,观察组术后予以依诺肝素钠治疗。比较2组治疗前后凝血指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体〕,术中出血量与术后引流量,患侧小腿周径,VTE发生率,并比较2组不良反应发生率。结果治疗前,2组APTT、PT、TT、FIB与D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APTT、PT、TT长于对照组,FIB水平高于对照组,D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患侧小腿周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患侧小腿周径小于对照组(P<0.05)。观察组VTE发生率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依诺肝素钠能够改善老年髋部骨折患者凝血功能,减少术中出血量及术后引流量,有效预防术后VTE,安全可靠。

补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床观察

目的:探讨气虚血瘀型急性脑梗死患者应用补阳还五汤联合西药治疗的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2021年12月于玉山县中医院就诊的68例急性脑梗死患者分为对照组与观察组,各34例。对照组予以常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤治疗,均连续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、血液流变学指标、血清学指标以及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平等均低于对照组,大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度优于对照组(P<0.05);观察组血管生成素、血管内皮生长因子水平高于对照组(P<0.05);治疗期间两组未见明显不良反应发生。结论:补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗死,可有效增强临床疗效,改善血液流变学状态及脑血流灌注,促进患者康复。

SCC-Ag NSE和HCY联合检测对肺癌的诊断价值探讨

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和同型半胱氨酸(HCY)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取40例肺癌患者作为观察组,同时选取40例健康体检者作为对照组,检测对比两组血清SCC-Ag、NSE和HCY的水平,观察SCC-Ag、NSE和HCY联合检测对肺癌的特异性及敏感性。结果单项检测时,SCC-Ag、NSE和HCY诊断肺癌的特异性较高,分别为82.50%,87.50%和85.00%;敏感性并不高,分别为57.50%,55.00%和52.50%,3项联合检测时,特异性略有降低,为77.50%,敏感性明显增高,为95.00%,SCC-Ag、NSE和HCY联合检测的特异性与单项检测对比差异无统计学意义;3项指标单项检测敏感性显著低于联合检测的敏感性(P<0.05)。此外,肺癌组患者血清SCCAg、NSE和HCY均显著高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清SCC-Ag、NSE和HCY联合检测肺癌能明显提升肺癌诊断的敏感性及检出率,对于肺癌诊断临床应用具有很高的应用价值。

阿托伐他汀联合心通口服液治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的:探究阿托伐他汀联合心通口服液治疗高血压合并冠心病的疗效。方法:按随机数字表法,将医院2019年8月至2022年1月收治的84例高血压合并冠心病患者分为两组,每组42例。对照组给予口服阿托伐他汀治疗,研究组给予心通口服液联合阿托伐他汀治疗,对比两组临床疗效、血脂水平、血压水平、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板活化功能、心功能指标和不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率、VEGF水平均高于对照组,血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平、血压水平和血小板活化功能指标均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,体循环阻力(SVR)低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合心通口服液治疗高血压合并冠心病,能有效调节患者血脂水平,维持良好的血压状态,抑制血管重塑,改善患者心功能,且安全性较高。

头孢他啶联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者血气分析指标和肺功能的影响

目的探讨头孢他啶联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者血气分析指标和肺功能的影响。方法选取玉山县中医院2018年10月—2020年10月收治的COPD患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。患者入院后均接受基础治疗,在此基础上,对照组患者予以注射用头孢他啶治疗,观察组患者在对照组基础上采用氨茶碱片治疗,2组患者均持续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)〕、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)〕、血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕,观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、OI、FEV_(1)、PEF、FVC、MMEF及血清TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO_(2)、SaO_(2)、OI、FEV_(1)、PEF、FVC、MMEF高于对照组,PaCO_(2)及血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢他啶联合氨茶碱治疗COPD的临床疗效确切,可有效改善患者的动脉血气分析指标及肺功能,减轻局部炎症反应,且安全性较高。

浅议儿科哮喘临床中的简易控制方案

目的根据儿童在临床中的哮喘治疗情况,研究控制哮喘的简易方案以及实际临床应用中的治疗效果与可行性分析。方法在某医院的哮喘部门选取100例5到12岁的儿童哮喘患者,仔细查询以往病例,并询问相关病史,了解过去的治疗情况,再根据EAM方案把选取对象划分为重度哮喘、中度哮喘、轻度哮喘3个小组,分别根据其病情使用辅舒酮。结果患者在使用了辅舒酮之后,症状得到了一定的改善。结论 EAM的临床应用效果显著,而且这一方案在使用过程中十分简便,医生、家长与患儿都可以通过简单地学习掌握。

经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄效果分析

目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月接受治疗的31例创伤性后尿道狭窄患者的临床资料,观察经会阴途径后尿道端端吻合术方法及治疗效果。结果本组31例患者手术成功率为90.32%;术后出现吻合口狭窄1例,吻合口漏尿2例。结论经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄具有疗效好、并发症少等优点。

浅谈60例青少年腰间盘突出症应用CT检查的临床观察

目的:探讨分析CT在诊断青少年腰间盘突出症中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院就诊治疗的60例青少年腰间盘突出患者,收集其相关临床资料和CT检查等影像学信息,统计CT诊断的确诊率及影像学特点。结果:60例青少年腰间盘突出患者中,CT检查确诊49例,确诊率为81.7%。结论:CT诊断青少年腰间盘突出具有较高的初步确诊率,值得推广应用与临床。

螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查,分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果 48例患者中,急性水肿型胰腺炎34例(70.8%),螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大;急性出血坏死型胰腺炎14例(29.2%),螺旋CT表现为胰腺体积明显增大及密度减低,坏死区域胰腺密度更低,而出血区域密度相应增加,胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确,且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义,应作为急性胰腺炎的首选检查。

人性化护理在胆结石微创术患者中的应用效果

目的探讨人性化护理在胆结石微创术患者中的应用效果。方法选取2017年3月-2018年4月于上饶市玉山县中医院行胆结石微创术的患者116例,根据护理方式差异分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予个性化护理。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,护理满意度,生活质量评分。结果干预前两组SAS评分、SDS评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理在胆结石微创术患者中的应用效果良好,可改善患者焦虑、抑郁心理,提升其满意度和生活质量。

动脉硬化性脑病患者的CT临床研究

目的研究动脉硬化性脑病患者的CT表现。方法选取2009年3月—2012年3月我院收治的62例动脉硬化性脑病患者的临床与CT影像资料。研究时通过随访获取患者的临床与CT影像资料,对患者临床与CT影像结果进行比较分析。结果Ⅱ型患者例数多于Ⅰ型和Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑CT检查可以对动脉硬化性脑病患者做出早期诊断,有助于早期治疗,值得临床推广应用。

阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中的应用。方法选取2016年2—12月医院收治的78例多发子宫肌瘤患者,将其分为对照组和试验组,每组39例。两组均进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,试验组在治疗中给予阴道超声引导下剔除术,比较两组术中出血量、住院时间、肌瘤剔除率及复发率。结果两组术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组肌瘤剔除率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发子宫肌瘤对患者的影响较大,而实施阴道超声引导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够较好的剔除子宫肌瘤,降低患者的复发率,值得临床推广。