腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导在腰椎间盘突出症患者中的护理效果

目的探讨腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练联合干预在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年1月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用计算机生成随机数的方法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理模式;观察组在常规护理基础上增加腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导方式。比较两组干预后腰椎功能恢复情况、疼痛程度、护理总满意度及康复效果。结果观察组干预后3个月日本骨科学会(JOA)评分、护理总满意度、康复总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1、2周、1个月的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练联合指导用于腰椎间盘突出症患者的护理中,能有效提高患者的康复效果,促进腰椎功能恢复,缓解疼痛程度,提高护理满意度,且有操作简便、效果显著、安全等优点,值得临床推广应用。

双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果观察

目的探讨双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院接诊的60例第5掌骨颈骨折病患者,根据治疗方法不同分为观察组(33例)与对照组(27例)。观察组采用双克氏针顺行髓内固定,对照组采用微型髁钢板螺钉内固定,详细记录两组骨折患者的平均手术时间、骨折愈合时间及手功能恢复情况,并进行对比分析。结果观察组患者的平均手术时间为(19.0±3.1)min,短于对照组的(48.0±2.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按TAM评分标准评定,两组患者术后的手功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用克氏针法手术方法治疗第5掌骨颈骨折患者,对患者产生的创伤小、所需手术时间短,可促进患者术后早日康复,微型髁钢板螺钉内固定治疗粉碎性掌骨颈骨折效果更佳。

氨基葡萄糖辅助治疗膝骨性关节炎39例疗效观察

目的观察氨基葡萄糖辅助治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取78例膝骨性关节炎患者,随机将其均分成观察组与对照组(n=39)。给予观察组患者口服氨基葡萄糖片联合膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液进行治疗;给予对照组单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。治疗结束后参照Lysholm膝关节评分,比较2组治疗前后的效果。结果观察组与对照组在治疗6个月后较治疗前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组的疗效显著优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的治疗效果显著,能够有效改善膝骨性关节炎的症状,值得临床推广与应用。

后路内固定融合手术治疗脊柱胸腰段骨折的可行性探究

目的探索后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的应用价值。方法将62例胸腰段骨折患者随机均分为2组(n=31)。观察组行后路内固定融合术,对照组行前路手术内固定术,对患者的术中情况、住院时间、并发症及ASIA分级情况进行比较。结果观察组在手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的ASIA分级改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但2组患者的并发症发生情况差异无统计学意义。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效确切,手术安全性高,患者术后恢复好。

椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼的诊断价值分析

目的探讨椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼的诊断价值。方法选取2015年6月~2017年3月我院收治的48例椎间盘源性腰疼患者作为研究对象。所有患者均给予MRI检查以及椎间盘造影术,记录其结果并分析两种检测手段结果的相关性。结果 MRI检查的影像结果出现黑间盘48例,Modic改变11例,高信号区(HIZ)12例,轻度椎间盘突出47例;48例(112个椎间盘)患者均经椎间盘造影术检测,其中25例(45个椎间盘)出现了诱发痛,阳性率为43.1%;黑间盘、Modic改变、HIZ的MRI与椎间盘造影诱发一致性疼痛具有明显的相关性。结论 MRI与椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼均有一定的诊断价值,可以配合运用。

改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的分析改良外侧入路与传统外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的68例（80足）跟骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组38例（44足）和对照组30例（36足）。观察组采用改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗;对照组采用传统外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,比较两组患者的并发症发生情况及AOFAS评分优良率。结果观察组患者术后并发症发生率为4.5%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组AOFAS评分优良率为95.4%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折能改善手术效果,减少术后并发症的发生,改善足踝功能的恢复,值得临床推广应用。

掌侧入路手术治疗桡骨远端骨折的效果及安全性

目的评价掌侧入路治疗桡骨远端骨折的效果及安全性,探讨其临床适用性。方法选择2010年5月-2012年5月于本院就诊的120例桡骨远端骨折患者,简单随机分为试验组（68例）和对照组（52例）,试验组患者采用掌侧入路手术治疗,对照组患者采用背侧入路手术治疗。观察两组患者的一般情况、术后愈合情况、并发症发生情况,观察两组患者手术前后关节活动变化情况。结果试验组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后关节活动度改善情况显著,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且试验组患者治疗后关节活动度改善情况明显优于对照组,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者术后骨折愈合时间、优良率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者并发症发生率（5.9%）明显低于对照组（19.2%）,差异有统计学意义（χ^2=5.09,P〈0.05）。结论掌侧入路治疗桡骨远端骨折效果显著,操作简单,骨折愈合时间短,安全性较高,适合临床长期推广应用。

富血小板血浆联合玻璃酸钠干预膝骨性关节炎兔的实验研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合玻璃酸钠干预膝骨性关节炎(KOA)兔的实验研究。方法实验时间为2020年1—6月。选取成年新西兰纯种雄性兔子50只,根据随机数字表法将其分为对照组、模型组、玻璃酸钠干预组、PRP干预组、PRP联合玻璃酸钠干预组,每组10只。除对照组外,均制备KOA兔模型,其中玻璃酸钠干预组予以玻璃酸钠注射液干预,PRP干预组予以PRP关节腔注射干预,PRP联合玻璃酸钠干预组的干预方案同玻璃酸钠干预组和PRP干预组,对照组及模型组予以等体积的0.9%氯化钠溶液关节腔注射,均持续治疗6周。比较5组兔软骨Mankin's评分及膝关节软骨组织NLRP3、NF-κB mRNA、蛋白相对表达量。结果模型组、玻璃酸钠干预组、PRP干预组软骨Mankin's评分高于对照组(P<0.05);玻璃酸钠干预组、PRP干预组软骨Mankin's评分低于模型组(P<0.05);PRP联合玻璃酸钠干预组软骨Mankin's评分低于玻璃酸钠干预组、PRP干预组(P<0.05)。模型组、玻璃酸钠干预组、PRP干预组膝关节软骨NLRP3、NF-κB mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05);玻璃酸钠干预组、PRP干预组膝关节软骨NLRP3、NF-κB mRNA相对表达量低于模型组(P<0.05);PRP联合玻璃酸钠干预组关节软骨NLRP3、NF-κB mRNA相对表达量低于玻璃酸钠干预组、PRP干预组(P<0.05)。模型组、玻璃酸钠干预组、PRP干预组膝关节软骨NLRP3、NF-κB蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);玻璃酸钠干预组、PRP干预组膝关节软骨NLRP3、NF-κB蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05);PRP联合玻璃酸钠干预组膝关节软骨NLRP3、NF-κB蛋白相对表达量低于玻璃酸钠干预组、PRP干预组(P<0.05)。结论与玻璃酸钠、PRP单独干预相比,PRP联合玻璃酸钠干预KOA兔可更有效地减轻关节炎症和组织损伤。

3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果对比

目的比较应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加空心拉力螺钉、锁定钢板(locking compression plate,LCP)、股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法回顾分析我院2006年1月至2013年1月间收治的187例股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋螺钉加空心拉力螺钉治疗60例,锁定钢板治疗66例,股骨近端抗旋髓内钉治疗50例。对3组的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症及术后6个月Harris髋关节功能评分进行比较。结果 166例患者均获得随访,术后随访6-36个月,3组内固定手术时间,术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间,术后并发症及Harris髋关节功能评分无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者全身情况及骨折分型选择不同内固定方法,对于稳定型骨折3种内固定方法均可,对于不稳定型骨折应优先选择髓内固定。

血细胞单采制备富血小板血浆治疗难愈性创面的效果观察

目的观察血细胞单采所制备的富血小板血浆(PRP)在难愈性创面中的临床应用与效果。方法选取2019年1月至2020年5月19例难愈性创面患者,通过血细胞分离单采制备100~150 mL PRP,调整至最佳修复浓度后并分装,立即使用一次,其余PRP-80℃超低温保存,使用前37℃复融并测试PRP浓度。使用时将PRP与凝血酶制成凝胶,均匀覆盖在创面上,每5 d进行一次PRP治疗。持续观察患者创面体积和创面覆盖率。结果患者基础血小板(231.16±82.11)×10^(9)/L,制备PRP中浓度为(1248.26±149.51)×10^(9)/L,平均提升5.4倍。-80℃保存PRP浓度与新鲜PRP无差异P>0.05;PRP治疗中患者创面体积与创面覆盖率明显改善P<0.01,未出现不良反应,患者对PRP治疗满意度高。结论血细胞分离单采制备PRP在难愈性创面的应用有着独特的优势和疗效,可以根据患者的实际情况拟定治疗方案,并且保证质和量,值得临床推广。

可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折31例报告

目的探讨可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折的可行性。方法用可吸线环扎张力带治疗。结果31例患者中优29例,良2例。结论该法治疗有可行性,值得临床推广。

Pilon骨折的分型与临床治疗指导研究

目的探讨Pilon骨折的分型及其对手术入路的指导作用。方法选取58例Pilon骨折患者,随机均分为2组(n=29),分别以前内侧切口入路(前内侧组)及前外侧切口入路(前外侧组)治疗,观察2组术后情况。结果无论是Ruedi-Allgwer分型Ⅱ型还是Ⅲ型,前外侧组手术时间均显著少于前内侧组(P<0.05);而Ⅲ型手术中前内侧入路的术后踝关节恢复情况更好(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义。结论依据Pilon骨折的分型及具体情况选择手术入路,能够对手术的进行及预后产生关键的影响,值得进一步研究。

膝关节骨创伤治疗中应用关节镜微创技术的临床疗效研究

目的本文简要探讨了应用关节镜微创方法治疗膝关节骨创伤的临床疗效.方法：选择我院自2013 年2 月——2014 年2 月期间入院接受治疗的膝关节骨创伤病人60 人,其中,共有股骨单踝骨创伤患者15 人,胫骨平台骨折创伤患者30 人,髌骨骨折创伤患者15 人.将全体患者采用随机分组的方法划分成观察组与对照组,每组人数30 人.观察组患者采用关节镜微创技术进行治疗,对照组患者采用常规方法进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果：观察组患者的治愈率96.67%（29/30）明显高于对照组患者治愈率73.33%（22/30）,组间差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：在治疗膝关节骨创伤病症时,关节镜微创技术具有良好的临床效果,是一种理想的治疗措施,值得临床予以推广及应用.