腰麻联合硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在输尿管软镜肾结石钬激光碎石术中的应用效果

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在输尿管软镜肾结石钬激光碎石术中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的60例输尿管软镜肾结石钬激光碎石术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组实施腰麻联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA),研究组实施气管插管全身麻醉(GA)。比较两组的术后血流动力学,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),不同时间段视觉模拟评分量表(VAS)评分;比较两组的体动、进镜困难及术中不适发生情况。结果研究组的体动、进镜困难、术中不适发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的HR、DBP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术前评分、术中1 h、术毕VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GA用于输尿管软镜肾结石钬激光碎石术的安全性和有效性更优于CSEA,值得临床推广应用。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果分析

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率非常高,严重影响患者的身体健康和生命安全[1]。肺癌根治术是目前临床治疗肺癌首选的方法,虽然其治疗效果良好,但存在手术用时长、创伤大、恢复慢等不足。传统麻醉方法尽管基本符合现代手术对麻醉的要求,但术后苏醒慢,且易出现并发症。相关研究证实[2],靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚可取得理想的麻醉效果,特别适用于肺癌根治术患者。

抗坏血酸对糖尿病大鼠肾脏缺血-再灌注后肾小球内皮多糖-蛋白复合物的影响

目的观察抗坏血酸预处理对糖尿病大鼠肾脏缺血-再灌注后肾小球内皮多糖-蛋白复合物的影响。方法 32只SD健康清洁大鼠随机均分为四组：A组为正常血糖大鼠,B、C、D组首先建立糖尿病模型,A、B组为假手术组,麻醉后行腹部正中切口,小心分离暴露双侧肾蒂游离肾动脉,30min后关闭腹腔;C组每天腹腔注射生理盐水0.5ml,15d后建立肾脏缺血-再灌注模型;D组每天腹腔注射抗坏血酸200 mg/kg 0.5 ml,15d后建立肾脏缺血-再灌注模型。观察大鼠术前30 min（T_1）、游离肾动脉后（T_2）、术后30 min（T_3）、术后6h（T_4）、术后24h（T_5）的血糖（Glu）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的变化,检测术后24h半胱天冬酶-3（caspase-3）、细胞色素C（CytC）和多糖-蛋白复合物的表达情况。结果C、D组大鼠在T_3~T_5时BUN、Cr、MDA水平明显高于A、B组,SOD水平明显低于A、B组（P〈0.05）。与C组比较,D组大鼠T_3~T_5时BUN、Cr、MDA水平明显降低,SOD水平明显升高,caspase-3、CytC表达水平明显降低,肾小球内皮多糖-蛋白复合物的厚度明显增加,肾组织损伤明显改善（P〈0.05）。结论抗坏血酸预处理可通过减轻糖尿病大鼠肾缺血-再灌注后肾小球内皮多糖-蛋白复合物的损伤从而减轻糖尿病大鼠肾缺血-再灌注损伤。

异丙酚对颅脑手术患者脑血流及代谢的影响

目的:探讨异丙酚应用于颅脑手术对患者脑血流及代谢的影响。方法:选取我院择期行开颅肿瘤切除术的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予异丙酚静脉麻醉,对照组给予异氟醚吸入麻醉。比较两组患者用药前、后循环血流及脑代谢的变化。结果:两组患者用药后平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)均明显低于用药前(P<0.05);观察组用药前、后动静脉氧含量差(Da-jvO2)差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后静脉氧饱和度(SjvO2)、Da-jvO2和脑氧摄取(CEO2)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚应用于颅脑手术患者临床效果显著,可有效减少脑血流,降低脑氧摄取率,并保持良好的脑氧供需平衡关系,值得临床推广应用。

抗坏血酸对糖尿病肾病影响的研究进展

根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation,IDF）的最新调研数据统计,截至2014年全球糖尿病总患病人数约3.87亿,其中我国约占24.9%,远远高于世界平均发病率8.3%,居全球首位。随着糖尿病病情的发生发展,糖尿病慢性病变以微小血管、大血管为主要特征,如：糖尿病肾病,视网膜病变,冠状动脉病变等。糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症,是糖尿病患者终末期死亡原因之一。