头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱对慢阻肺急性加重期患者症状改善及CAT评分的影响

目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。方法70例慢阻肺急性加重期患者按治疗方法的不同分为两组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予二羟丙茶碱注射液治疗,比较两组的疗效、症状改善时间以及CAT评分。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,症状改善时间均短于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱治疗慢阻肺急性加重期患者的效果显著,可有效改善临床症状。

血浆EBV DNA变化预测晚期胃癌化疗近期疗效的价值

目的探究胃癌患者血浆EBV DNA基础值及化疗后的变化及与化疗近期疗效间的关系。方法入组350例经影像学和组织病理学确诊为进展期的符合研究条件的胃腺癌患者,采取EBV-RNA(EBVR)原位杂交法及PCR诊断胃癌组织中是否存在EBV(EBV诊断金标准),将原位杂交法诊断胃腺癌组织中存在EBV阳性的胃腺癌患者筛选出后,应用PCR检测胃癌患者基础值和每2周期化疗前血浆EBV-DNA表达水平的变化;每完成2周期化疗,采用B超、CT等影像学检查评估肿瘤病灶,依据RECIST标准评价客观疗效,分析患者无进展生存率。结果每完成2周期化疗后进行两两比较,血浆EBV DNA阳性率较前明显下降,差异有统计学意义。每完成2周期化疗,结合阳性率,显示患者无进展人数与血浆EBV阳性具有相关性。结论血浆EBV DNA在胃腺癌中有较高的表达,对原位杂交法诊断EBV阳性的胃腺癌患者检测血浆EBV DNA的表达来预测晚期胃癌化疗的近期疗效具有一定的可行性和便利性。

3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术治疗胸腰椎骨折的研究

目的探讨3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术在胸腰椎骨折中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月该院收治的胸腰椎骨折患者50例为研究对象,按照随机数字表法分为3D重建组和对照组,各25例。3D重建组采用3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术治疗,对照组采用改良Wiltse入路置钉术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间。参考Gertzbein-Robbins分类评估置钉准确性,记录一次置钉成功率,术后1 d采用CT重建测定置钉内倾角。利用视觉模拟评分法(VAS)分别在术后1、2、3 d评估患者切口疼痛情况。分别在术前及术后3、6、12个月进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测伤椎高度比与Cobb角,记录并发症发生情况。结果3D重建组手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D重建组置钉准确率(98.00%)高于对照组(90.00%),一次置钉成功率(89.00%)高于对照组(78.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3 d患者的VAS评分呈下降趋势(F_(时间)=36.354,P_(时间)<0.001),两组患者术后1、2、3 d的VAS评分存在组间效应(F_(组间)=14.163,P_(组间)<0.001),两组患者VAS评分在时间和治疗方法上存在交互效应(F_(交互)=8.369,P_(交互)<0.001)。两组患者术后3、6、12个月患者的ODI评分呈下降趋势(F_(时间)=35.627,P_(时间)<0.001),两组患者术后3、6、12个月伤椎高度比、Cobb角随时间而改变(F_(时间)=18.765,P_(时间)<0.001;F_(时间)=13.654,P_(时间)<0.001)。3D重建组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术能提升胸腰椎骨折患者的置钉准确率与一次置钉成功率,减少术中出血与透视次数,缩短手术时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生风险。

输尿管镜下钬激光碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的 分析输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)联合套石篮治疗输尿管上段结石(UUC)的临床疗效及安全性,以为临床治疗UUC时提供确切依据。方法 选择我院治疗的UUC患者86例,随机分为观察组与对照组两组,各43例。观察组采用HLL与套石篮联合治疗,对照组采用HLL治疗,比较两组临床指标、手术效果及并发症。结果 观察组住院时间(3.21±1.20)d,短于对照组(5.34±1.59)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组碎石成功率(93.02%)及结石排净率(95.35%)高于对照组碎石成功率(72.09%)及结石排净率(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输尿管穿孔发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及输尿管狭窄、感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UUC患者采用HLL联合套石篮治疗并发症少且碎石成功率高,能够加快患者术后恢复,提高UUC治疗水平。

不同喂养方式对6～12月龄婴儿铁营养状况的影响

目的了解不同喂养方式下6～12月龄婴儿的铁营养状况。方法选择2016年2月至2017年1月在江西省儿童医院保健科及清华大学附属北京清华长庚医院儿科生长发育门诊就诊的6～12月龄婴儿210例,按照喂养方式分为母乳喂养组(n=69)、混合喂养组(n=73)和人工喂养组(n=68),采集静脉血测定各项铁营养状况指标和CRP,比较不同喂养方式婴儿的铁营养状况及铁缺乏、缺铁性贫血的发生率。结果母乳喂养组婴儿Hb含量为(108.26±11.65)g/L,明显低于混合喂养组的(120.32±8.51)g/L及人工喂养组的(122.82±9.21)g/L,差异有统计学意义(P <0.05),缺铁性贫血及铁缺乏发生率分别为63.77%和18.84%,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05),平均红细胞体积(mean corpus?cular volume, MCV)[(76.15±5.63)fl]、平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)[(25.18±2.98)pg]、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)[(323.26±16.94)g/L]均低于其他两组[(80.82±4.18)fl,(26.85±1.81)pg,(330.93±9.49)g/L;(79.54±4.65)fl,(26.61±1.61)pg,(333.83±12.96)g/L],差异有统计学意义(P <0.05);母乳喂养组婴儿血清铁(serum iron, SI)为(11.25±2.81)μmol/L,血清铁蛋白(serum ferritin, SF)中位数为23.2 ng/ml,均低于其他两组[(13.05±2.63)μmol/L,48.69 ng/ml;(12.16±2.84)μmol/L,51.19 ng/ml],除SI与人工喂养组比较差异无统计学意义外(P> 0.05),其余差异均有统计学意义(P <0.05);而混合喂养组与人工喂养组相比较,上述各指标的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 6～12月龄母乳喂养婴儿的Hb、MCV、MCH、MCHC均明显低于人工喂养及混合喂养婴儿,缺铁性贫血和铁缺乏发生率高于人工喂养及混合喂养婴儿,提示母乳喂养婴儿易发生铁缺乏,需关注和改善6～12月龄母乳喂养婴儿的铁营养状况问题。

持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响

目的观察持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响。方法选择2019年6月至2021年8月在医院分娩的高危初产妇80例,随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予持续护理质量改进干预),各40例。测量初产妇的生理应激指标:舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR),比较初产妇的心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、护理质量及分娩结局。结果两组初产妇入院时的DBP、SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),分娩时的DBP、SBP、HR高于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩时的DBP、SBP、HR低于对照组(P<0.01)。两组初产妇入院时的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分差异无统计意义(P>0.05),分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理文书、病房管理、基础护理、消毒隔离、安全护理等各项护理质量评分高于对照组(P<0.01)。两组初产妇的阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05),观察组初产妇的自然分娩率为82.50%,高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组初产妇的剖宫产率为7.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论持续护理质量改进干预高危初产妇可以减缓初产妇生理应激指标升高,改善其焦虑抑郁情绪,减轻产妇的生理应激和心理应激反应,进而提高其睡眠质量,还能提升护理质量和自然分娩率,降低剖宫产率,改善妊娠结局。

无创高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨无创高频震荡通气(NHFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用无创间歇正压通气(NIPPV)联合PS治疗,观察组采用NHFOV联合PS治疗。比较2组患儿的治疗效果、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、吸入气中的氧浓度分数(FiO2)、氧合指数(OI)及并发症发生情况。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后,观察组的p(O2)水平高于对照组,MAP、p(CO2)、FiO2、OI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿肺炎、气胸、肺出血等并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论NHFOV联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,可明显改善动脉血气指标,且不会增加并发症发生率。

临床护理路径对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛疼痛的影响分析

目的探讨对前列腺电切术患者采用临床护理路径对术后膀胱痉挛疼痛的影响。方法选取2012年3月—2013年2月收治的86例采用前列腺电切术的患者,随机分为试验组44例,对照组42例,试验组采用临床护理路径,对照组采用常规护理。观察两组患者护理结果。结果试验组护理有效率(95.5%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行前列腺电切术治疗患者采用临床护理路径,能够使患者在术后膀胱痉挛疼痛的现象减轻,护理质量得到提高。

不同剂量的曲妥珠单抗对老年HER2阳性型乳腺癌患者新辅助治疗中心脏毒性的影响

目的:分析不同剂量的曲妥珠单抗对老年HER2阳性型乳腺癌患者新辅助治疗中心脏毒性的影响。方法:选取2017年6月-2019年10月于本院就诊的老年HER2阳性型乳腺癌患者76例为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。以新辅助治疗中接受常规曲妥珠单抗使用剂量者为对照组,以新辅助治疗中给予减少曲妥珠单抗使用剂量者为观察组,两组均接受12周的新辅助治疗,比较两组新辅助治疗效果,并分析两组治疗过程中的心脏毒性情况。结果:治疗12周后,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组12周的治疗过程中,血清caspase-3、Survivin水平均呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组入组时和治疗6、12周后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组12周的治疗过程中,血清cTnI及BNP水平均呈升高趋势,LVEF水平均呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12周后,观察组血清cTnI及BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降低曲妥珠单抗使用剂量可在不降低老年HER2阳性型乳腺癌新辅助治疗效果的同时,有效改善患者化疗所致的心脏毒性。

不同剂量利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果观察

目的 探讨不同剂量利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法 选取我院2013年5月~2015年5月收治的88例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组（每组44例）,两组患者均应用利拉鲁肽进行治疗,A组的单次给药剂量为1.2 mg,B组为1.8 mg,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗前的各项糖代谢、脂代谢、CRP及心血管指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的FPG、2 hPG、BMI、TG、TC、LDL-C、CRP及各项心血管指标均较治疗前显著降低（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的一般低血糖及局部瘙痒、硬结发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组的一过性腹泻、一过性胃肠道反应发生率均显著低于B组（P〈0.05）。结论 利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病具有良好的效果,单次给药剂量1.2 mg的治疗效果与1.8 mg相当,低剂量用药安全性更高。

甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效

目的探究甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性选取2018年7月—2020年7月上饶市鄱阳县人民医院收治的68例原发性急性闭角型青光眼患者,按照治疗方式不同分为对比组和研究组,每组34例。对比组给予毛果芸香碱治疗,研究组给予甘露醇联合毛果芸香碱治疗。比较2组患者治疗前、治疗1个月后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、眼内压、视力、视网膜中央动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)],并比较2组治疗后总有效率、不良反应发生率。结果治疗后,2组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分分别高于本组治疗前,研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分高于对比组(P<0.05)。治疗后,2组患者眼内压低于本组治疗前,视力高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者眼内压低于对比组,而视力高于对比组(P<0.05)。治疗后,2组患者视网膜中央动脉EDV分别高于本组治疗前,而视网膜中央动脉RI、PSV均分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者视网膜中央动脉EDV高于对比组,而视网膜中央动脉RI、PSV均低于对比组(P<0.05)。治疗后,研究组患者总有效率为97.1%,高于对比组的82.4%(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼患者的临床疗效确切,能有效降低患者眼内压,提高视力,改善视网膜中央动脉血流动力学及患者的生活质量,且未增加不良反应的发生,安全性较高。

阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常患者的疗效

目的观察阿法骨化醇联合血液灌流(HP)与血液透析(HD)治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者的临床疗效及其对钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年2月上饶市鄱阳县人民医院收治的80例CKD-MBD患者作为观察对象,按照治疗方式不同分为参照组(n=40)和观察组(n=40)。参照组患者接受HP与HD治疗,观察组患者在参照组治疗基础上联合阿法骨化醇治疗,2组患者均治疗24周。比较2组患者临床疗效,治疗前后骨形态发生蛋白[包括骨形态发生蛋白(BMP)-3、BMP-7、BMP-9]水平、甲状腺激素[包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平、血清钙磷代谢指标[包括钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)]水平。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于参照组的80.00%(χ^(2)=4.11,P<0.05)。治疗后,2组BMP-3、BMP-7、BMP-9水平高于治疗前,且观察组高于参照组(P<0.01);2组TSH水平高于治疗前,FT_(4)、FT_(3)水平低于治疗前,且观察组TSH水平高于参照组,FT_(4)、FT_(3)水平低于参照组(P<0.01);2组血清Ca水平高于治疗前,血清P、iPTH水平低于治疗前,且观察组血清Ca水平高于参照组,血清P、iPTH水平低于参照组(P<0.01)。结论阿法骨化醇联合HP、HD治疗CKD-MBD患者的临床疗效确切,能有效促进其骨细胞分化与甲状腺激素分泌,有效保护患者甲状腺功能,有助于维持患者体内钙磷代谢平衡。

宫缩乏力性产后出血行欣母沛治疗的临床观察与护理分析

目的:探讨宫缩乏力性产后出血行欣母沛治疗的临床疗效及合理的有效的护理措施。方法:本次研究随机选择124例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究资料,均为江西省上饶市鄱阳县人民医院于2015年8月至2016年8月期间收治,对产妇数字编号,并采用随机数字抽取表法将其分为两组,两组产妇欣母沛治疗,护理人员给予对照组产妇常规护理,给予观察组产妇综合护理干预,比较两组产妇的产后出血量、治疗效果及生活质量评分。结果:观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,P<0.05;观察组产妇治疗有效率为93.55%,对照组产妇治疗有效率为77.42%,比较发现观察组治疗效果更好,P<0.05。结论:对宫缩乏力性出血产妇行欣母沛治疗具有明显的效果,而在治疗上对产妇实施综合护理干预利于进一步降低产后出血量和改善产妇生活质量,临床价值较高。

舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用效果

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法选取鄱阳县人民医院2018年3月—2020年2月接诊且拟行老年髋部骨折手术患者82例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各41例。患者均采用手术治疗,且行蛛网膜下腔阻滞麻醉,其中试验组采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉。比较2组麻醉阻滞相关指标(运动阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞完全时间、感觉阻滞持续时间、T_(12)处镇痛持续时间、运动阻滞持续时间),术后6 h、24 h运动与静息时视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay评分,麻醉前、麻醉后15 min血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕,比较2组术后并发症(尿潴留、肺部感染、谵妄、深静脉血栓形成)发生率。结果试验组运动阻滞起效时间、运动阻滞完全时间、感觉阻滞持续时间、T_(12)处镇痛持续时间长于对照组,痛觉阻滞起效时间、运动阻滞持续时间短于对照组(P<0.05)。试验组术后6 h、24 h运动时与静息时VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。2组麻醉前HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min试验组HR、MAP高于对照组(P<0.05)。2组麻醉后15 min HR、MAP分别低于本组麻醉前(P<0.05)。2组术后尿潴留、肺部感染、谵妄、深静脉血栓形成发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉可有效增强老年髋部骨折手术患者的镇痛镇静效果,能延长感觉阻滞时间、镇痛时间,缩短运动阻滞持续时间,维持血流动力学稳定,且安全性较高。

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期大肠癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法选取本院2012年3月至2016年3月诊治的晚期大肠癌患者40例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者20例采用奥沙利铂治疗,观察组患者20例采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,于治疗前后行血清学指标检测,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者治疗后血清学指标(CEA、AFP、CA19-9、TK1)较治疗前降低(P<0.05)。两组患者治疗后血清学指标(INF-γ、TNF-α、IL-2)较治疗前增加(P<0.05)。观察组患者治疗后血清学指标(CEA、AFP、CA19-9、TK1)低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清学指标(INF-γ、TNF-α、IL-2)高于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应(肝功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少、外周神经炎)比较,差异无统计学意义。结论奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期大肠癌的疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。

急性胆囊炎伴胆囊结石患者腹腔镜切除术后肠粘连的状况分析

目的分析急性胆囊炎(AC)伴胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肠粘连发生状况及其影响因素。方法选择2020年3月-2021年3月鄱阳县人民医院153例LC治疗的AC伴胆囊结石患者作为研究对象,依据术后3d是否发生肠粘连分为肠粘连组及对照组(未发生肠粘连),统计两组基线资料并对比,通过Logistics回归分析AC伴胆囊结石患者LC后发生肠粘连影响因素。结果本研究内153例AC伴胆囊结石患者均成功完成LC治疗,术后有26例发生肠粘连,肠粘连发生率为16.99%;肠粘连组糖尿病占比、使用阿片类镇痛药占比、留置引流管占比高于对照组,术后肛门排气时间长于对照组,白细胞计数(WBC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,糖尿病、阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间、WBC与AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连发生有关,合并糖尿病、使用阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间长、WBC高均可能是AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连的发生风险较高,可能与合并糖尿病、使用阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间长、WBC高有关。

四联幽门螺杆菌根除治疗法治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的临床疗效

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)根除治疗法治疗Hp阳性的功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法选取鄱阳县人民医院2018年4月—2020年4月收治的Hp阳性FD患者92例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。2组均予以常规治疗,对照组采用三联Hp根除治疗,观察组予以四联Hp根除治疗。2组均持续用药40 d。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状积分、胃动力学指标(胃排空时间、胃窦收缩频率和胃窦收缩幅度)、胃肠激素[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和神经肽Y(NPY)]水平,Hp清除率,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组胃排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、MTL、VIP、NPY比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组胃排空时间短于对照组,胃窦收缩频率、MTL、NPY高于对照组,胃窦收缩幅度大于对照组,VIP低于对照组(P<0.05)。观察组Hp清除率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联Hp根除治疗法可提高Hp阳性FD治疗效果,加快Hp清除,促进胃肠动力恢复,以减轻临床症状,调节胃肠激素水平,且安全性较高。

输卵管间质部妊娠的治疗

目的探讨输卵管间质部妊娠的治疗方法。方法回顾性分析2002年1月～2010年12月收治的53例输卵管间质部妊娠患者,23例行开腹手术,其中12例在其角部注射MTX,11例患者不做任何处理;另外25例行腹腔镜手术,其中有13例在其角部注射MTX50mg,12例患者不做任何处理。结果术后复查HCG,注射MTX组患者均在2周血HCG降至正常,未注射MTX的两组各有1例2周血HCG未至正常且下降后又上升。结论在输卵管间质部妊娠的治疗中使用MTX对HCG值的降低具有积极作用,同时该药能够对以后的妊娠不产生任何不良反应,并不会对流产率或畸形率造成增加,也不会增加其他肿瘤的发生率。

剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征关系研究

目的:通过比较分析择期剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征发生率,从而得出最佳的择期剖宫产时期。方法:回顾性分析四种类型剖宫产或自然分娩新生儿呼吸窘迫征的发病率:A组为妊娠36～38周无手术指征,无妊娠合并症择期剖宫产新生儿;B组为妊娠38周以上无手术指征无妊娠合并症择期剖宫产新生儿;C组为妊娠36～38周无妊娠合并症自然分娩新生儿;D组为妊娠38周以上无妊娠合并症自然分娩新生儿。结果:A组中新生儿呼吸窘迫综合征发病率显著高于其他各组的发病率(P<0.05),D组新生儿呼吸窘迫综合征发病率最低(P<0.05)。结论:妊娠38周以上自然分娩新生儿不良结局发生率最低,若选择择期剖宫产,38周以上为最佳时期,而不是过去满37周即可。

达英35联合甲福明治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的运用达英35联合甲福明治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床分析。方法选择2005年6月～2011年5月就诊的176例多囊卵巢综合征患者为研究对象,88例采用达英35联合甲福明1000mg治疗三个周期后观察三个月后评价相关激素(FSH、LH、PRL、T、E、INS)变化及临床症状缓解情况。结果联合用药病例组患者的空腹胰岛素下降(P<0.05),体重指数也明显降低,并且患者的排卵率、妊娠率都高于单用达英35病例组。结论在临床上采用达英-35联合甲福明治疗PCOS有显著疗效,其不仅可以有效地降低患者的雄激素水平,同时还能改善患者胰岛素抵抗,其疗效明显优于单用达英-35。