阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常患者的疗效

目的观察阿法骨化醇联合血液灌流(HP)与血液透析(HD)治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者的临床疗效及其对钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年2月上饶市鄱阳县人民医院收治的80例CKD-MBD患者作为观察对象,按照治疗方式不同分为参照组(n=40)和观察组(n=40)。参照组患者接受HP与HD治疗,观察组患者在参照组治疗基础上联合阿法骨化醇治疗,2组患者均治疗24周。比较2组患者临床疗效,治疗前后骨形态发生蛋白[包括骨形态发生蛋白(BMP)-3、BMP-7、BMP-9]水平、甲状腺激素[包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平、血清钙磷代谢指标[包括钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)]水平。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于参照组的80.00%(χ^(2)=4.11,P<0.05)。治疗后,2组BMP-3、BMP-7、BMP-9水平高于治疗前,且观察组高于参照组(P<0.01);2组TSH水平高于治疗前,FT_(4)、FT_(3)水平低于治疗前,且观察组TSH水平高于参照组,FT_(4)、FT_(3)水平低于参照组(P<0.01);2组血清Ca水平高于治疗前,血清P、iPTH水平低于治疗前,且观察组血清Ca水平高于参照组,血清P、iPTH水平低于参照组(P<0.01)。结论阿法骨化醇联合HP、HD治疗CKD-MBD患者的临床疗效确切,能有效促进其骨细胞分化与甲状腺激素分泌,有效保护患者甲状腺功能,有助于维持患者体内钙磷代谢平衡。