知信行模式结合个体化疼痛干预对输尿管结石患者术后护理的影响

目的:探讨知信行模式结合个体化疼痛干预对输尿管结石患者术后护理的影响。方法:选取2021年8月-2023年9月于上高县中医院进行手术治疗的60例输尿管结石患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,观察组采用知信行模式结合个体化疼痛干预护理,对比两组心理弹性、不良情绪、疼痛程度、舒适度及并发症发生情况。结果:护理后,观察组心理弹性量表中的坚韧、自强、乐观3个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Kolcaba的简化舒适状况量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知信行模式结合个体化疼痛干预应用于输尿管结石患者的术后护理中,可以增强患者的心理弹性,减轻不良情绪,提高舒适度,减少并发症的发生。

小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响

目的探讨小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响。方法选取我院于2014年6月—2015年2月期间收治的88例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者为研究对象,按抽签方式分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。给予对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上采用小续命汤治疗。比较治疗前、后2组神经功能及中医证候的变化情况及不良反应发生率,并评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组中医症候积分、NIHSS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2组中医症候积分、NIHSS评分在治疗后相比,观察组均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效较对照组明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者进行治疗,可有效促进患者神经功能的恢复,改善临床症状,加快身体康复进程,具有临床推广意义。

论加强医院药剂科管理

本文从制度管理、药品管理、药房管理、药学服务、人力管理等方面,对加强医院药剂科进行了论述。

中医护理在45例肺癌患者护理中的应用

目的:探讨中医护理在肺癌护理中的应用效果。方法:选取45例肺癌患者作为研究对象,采用中医护理措施,探讨患者的生活质量及满意度。结果:患者睡眠情况、精神状态得到明显改善,整体生活质量得到明显提高。结论:在肺癌护理中采用中医护理,能有效缓解患者心理和生理痛苦,提高患者满意度,值得推广应用。

浅谈消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性

目的:研究分析消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性。方法:选取我院收治194例患者的临床资料作为对象进行研究,分析消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性。结果:本次研究选取的194例需实施手术进行治疗的患者,经消毒隔离管理后1例患者出现手术室感染现象,占0.5%。结论:消毒隔离管理在手术室医院感染控制中具有显著效果,可有效降低患者出现感染现象发生率,降低医疗纠纷事件发生率,提高手术室感染控制水平,值得推广应用。

人工髋关节置换术后患者衰弱现状及其影响因素分析

人工髋关节置换术(total hip replacement,THR)是治疗髋部骨折、股骨头坏死等的重要术式,可取代病变关节,重建髋关节功能,提高患者日常生活能力及生活质量[1]。但手术对机体具有一定损伤,可能会导致机体内环境失调,免疫功能失衡,进而导致衰弱发生,影响术后康复[2]。衰弱是评估患者健康的重要指标,是生理储备下降出现的抗应激能力降低的状态,不仅会降低患者抗疾病能力,还影响术后恢复,增加致残风险[3-4]。

手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均予以手法复位外固定术治疗,观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。肿胀缓解、疼痛缓解及骨折愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组术后腕关节功能评分低于对照组(P<0.05),前臂旋前、前臂旋后角度、握力高于对照组(P<0.05)。术后疼痛、肿胀、瘀斑及便秘积分观察组均低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折可提高临床疗效,加快肿痛症状缓解,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。

龙胆泻肝汤联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果

目的 观察龙胆泻肝汤联合氢氯噻嗪治疗高血压患者的临床效果。方法 选取2019年8月—2020年2月江西省上高县中医院收治的高血压患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组仅采用氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤治疗,疗程均为28 d。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与中医证候积分变化。结果 观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(χ^(2)=4.590,P=0.028);治疗28 d后,2组SBP、DBP均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组中医证候积分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 龙胆泻肝汤联合氢氯噻嗪治疗高血压效果显著,可明显改善患者SBP、DBP,同时还有助于其临床症状的改善,对治疗总有效率的提高具有积极意义。

中药口服及穴位贴敷配合蒙脱石散治疗小儿非感染性胃肠炎临床观察

目的 观察分析中药口服及穴位贴敷配合蒙脱石散治疗小儿非感染性胃肠炎的效果。方法 将江西省上高县人民医院收治的60例非感染性胃肠炎患儿随机分为对照组和试验组,对照组采用蒙脱石散治疗,试验组在对照组治疗的基础上实施中医治疗,并观察2组的治疗效果。结果 治疗后,试验组的总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的退烧时间(1.39±0.31)d、止吐时间(1.7±0.6)d、止泻时间(1.6±0.5)d、住院时间(3.1±1.8)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药口服及穴位贴敷配合蒙脱石散治疗小儿非感染性胃肠炎效果显著,安全性高,值得临床推广使用。

小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛的临床疗效

目的探讨小剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期肺癌中度癌痛的疗效和安全性。方法将60例晚期肺癌合并中度癌痛患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用盐酸曲马多缓释片(奇曼丁,起始剂量100 mg/次、每12小时一次)治疗,治疗组采用奥施康定(起始剂量10 mg/次、每12小时一次)治疗,2组出现爆发痛时加用盐酸吗啡片滴定,次日加大剂量,直至疼痛NRS评分≤3分。至少治疗2周后评价临床疗效和不良反应。结果60例患者均可进行客观疗效评价及不良反应观察。治疗组CR 10例,PR 18例,MR 1例,NR 1例,治疗组客观有效率(RR)93.33%;对照组CR 7例,PR 20例,MR 1例,NR 2例,对照组客观有效率(RR)90.00%;与对照组相比较,治疗组的客观有效率及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但奥施康定起效更迅速(P=0.015)、达稳态剂量更小(P<0.001)。结论小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛有效、安全。

石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年2月于上高县中医院接受治疗的老年不全性肠梗阻患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用石蜡油联合芒硝外敷保守治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现不良反应4例(8.0%),对照组为10例(20.0%)。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效较好。

神经刺激仪辅助下肌间沟法联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

目的探讨神经刺激仪辅助下肌间沟法联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用。方法将80例上肢手术患者随机分为两组,对照组(40例)采用肌间沟法联合腋路臂丛神经阻滞,观察组(40例)在对照组的基础上给予神经刺激仪辅助,对比两组患者的阻滞完善成功率、阻滞效果及术后疼痛。结果观察组患者阻滞完善成功率为97.50%高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组患者的运动阻滞起效时间及术后各时期疼痛视觉模拟评分均低于对照组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助下肌间沟法联合腋路能够明显提高臂丛神经阻滞的成功率和效果,降低术后疼痛程度。

改良微创切口接骨板内固定联合中药熏洗治疗跟骨骨折

目的探讨改良微创切口接骨板内固定联合中药熏洗治疗跟骨骨折的效果。方法选取2018年1月-2019年3月于我院接受治疗的60例跟骨骨折患者作为观察对象,采用随机数表法进行分组对照,给予研究组患者改良微创切口接骨板内固定联合中药熏洗治疗,给予对照组患者传统切开复位内固定术,对比两组疗效及并发症发生情况。结果术后研究组患者跟骨宽度小于对照组数据,研究组患者Gissane角度及Bohler角度均较比对照组改善更佳(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.33%,对照组患者术后并发症发生率为20.0%,组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05)。结论改良微创切口接骨板内固定联合中药熏洗在跟骨骨折治疗应用中具有良好导向,有效改善复位情况,降低术后并发症发生情况,具有推广应用价值。

中西医结合治疗老年非小细胞肺癌60例临床研究

目的探讨中西医结合治疗60例老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年12月我院收治的60例老年非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据临床治疗方法的区别,将患者分为治疗组和对照组。对照组:采取吉西他滨联合卡铂治疗。治疗组:在对照组治疗的基础上,选择参苓白术散合温胆汤加减方治疗,结果治疗组生存质量改善率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。2组患者的近期疗效比较,治疗组患者部分缓解率和总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应情况比较,治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨、卡铂联合参苓白术散合温胆汤加减治疗老年非小细胞肺癌疗效佳,患者生存质量高,不良情况少,临床应用价值较高。

右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响

目的分析右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响。方法回顾性分析2018年1月-2020年2月于江西省上高县中医院行全身麻醉手术患者120例,依据术中麻醉给药不同分为观察组(63例)和对照组(57例),对照组患者予以常规麻醉处理,观察组患者予以右美托咪定麻醉处理。比较2组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、围术期血流动力学指标及应激反应指标。结果观察组患者苏醒时间短于对照组(P <0.01),2组患者拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);2组给药后10 min(T1)、插管后10 min(T2)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平均高于麻醉诱导前即刻(T0)(P <0.05),但观察组各时点指标水平低于对照组(P <0.05)。结论全身麻醉手术患者采用右美托咪定麻醉效果较好,可缩短苏醒时间,对血流动力学指标水平的影响较小,应激反应较轻。

围手术期亲情护理服务模式在手术室护理中的临床价值

目的对应用亲情护理服务模式对外科手术患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取492例外科手术患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组246例。采用常规护理模式对常规组患者实施护理;采用亲情护理模式对干预组患者实施护理。结果干预组患者围手术期并发症人数明显少于常规组;患者满意度明显高于常规组;术后住院时间和手术操作平均时间明显短于常规组。结论应用亲情护理服务模式对手术患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。

PFNA和ALP治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较

目的观察与比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钛板(ALP)治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院收治的50例不稳定型转子间骨折患者。其中,行PFNA治疗的患者共26例,设为PFNA组;行ALP治疗的患者共24例,设为ALP组。对比两组患者的手术治疗结果。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、引流量、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)等,均显著低于ALP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在并发症状发生率比较,差异无统计学方面的意义(P>0.05)。结论 PFNA和ALP均能有效改善不稳定型转子间骨折患者的髋关节功能、术后并发症少,而PFNA手术操作时间、出血量及引流量更少,更适于老年患者。

针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取收治的60例腰椎间盘突出症患者,根据不同治疗方案将其分成2组,各30例,对照组采用针刺+艾灸治疗,观察组采用针刺+艾灸治+推拿治疗,10 d后比较2组治疗前后的疼痛情况、腰椎功能障碍情况,对比疗效。结果观察组治疗有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P <0.05);治疗前2组的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的VAS评分(3.12±1.05)分、ODI评分(32.28±10.23)分低于对照组的(4.28±1.26)分、(38.69±10.79)分(P <0.05)。结论针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症可明显减轻患者疼痛感,改善腰椎功能,疗效显著。