中医药治疗放射性直肠炎新进展

放射性直肠炎(Radiation Proctitis)是一种特殊的直肠炎症,为直肠或者骨盆内脏器在放疗时或放疗后发生的直肠炎症。放射性直肠炎在中医学中又名“肠澼、泄泻、痢疾”,也归属于“肠风、脏毒、便血、内痈”等范畴[1]。按照病程的长短,该病有急慢性之分,一般情况下3个月为急慢性直肠炎的分界点[2]。该病病位在肠腑,与脾胃相关,病久易损及肝肾。病机为本虚标实,风、寒、湿、热、火、瘀、毒等均可为该病的病理因素。

论茶文化与江西旅游产业的发展

茶文化与旅游产业之间有着深远的历史联系,底蕴深厚历史悠久的茶文化已经成为中国各地现代旅游业的一张重要的名片。江西拥有丰富的与茶文化相关的旅游资源:山水名胜、历史遗迹、怡人茶区,各地建立的一些以茶文化为内容的景点,有着颇具观赏价值的各种名茶采制技巧和民族特色的茶道茶艺,绚丽的茶文化吸引着全国各地游客前来江西旅游,茶文化与旅游相结合既可以促进旅游业的发展,也有利于茶文化的普及与提高。本文结合江西茶文化旅游的现状,提出通过发展地方独具特色的茶文化内涵,创新茶文化品牌观念,拓宽茶文化旅游线路,加强茶类旅游纪念商品附加值的开发,促进茶文化旅游获取较好的社会和经济效益。

邓运明教授治疗腰痛经验撷菁

腰痛是现代社会最常见的慢性病,病程长,反复发作,给患者工作生活造成很大影响。邓运明教授是当代旴江骨伤名家,诊治腰痛独具一格。他认为当代腰痛之人,虚实异于古人,为中道失衡,谓之“失中”;诊断腰痛之时,应辨证寻因,避免被虚实表象所迷惑,当剖析疾病虚实之本质,以恢复中道为治疗要点,使患者中正平和、阴阳平衡、正气周流。邓教授提出“内治肝脾肾,外治筋骨肌,内外同治,法求致中”的腰痛治疗原则,拟定补肾健脾汤,主要调理肝脾肾三脏,以求内脏致中;改良“字门”伤科推拿术,以字门穴位为推拿点按要点,强调经络调和、筋骨致中;创新字门功法,以字门桩法、拧腰转胯等练功之法固本培元;将用药、手法、练功相结合,以恢复腰痛患者的中正平和为治疗目标。

江西绿茶品牌整合的对策研究

本文通过对江西绿茶品牌现状以及江西绿茶品牌环境优势及劣势的分析,从三个方面提出江西绿茶品牌整合的建议:一是以品牌建设为龙头,加强绿茶品牌整合力度;二是以种植规模的扩张,来促进龙头企业的发展;三是以品牌营销为先,建立现代化的营销网络。通过品牌整合达到做大做强江西绿茶,实现江西绿茶走向世界的目的。

清热解毒益气止血方灌肠治疗放射性肠炎对患者中医症候改善与免疫学水平的影响分析

目的探究清热解毒益气止血方灌肠治疗放射性肠炎对患者中医症候改善与免疫学水平的影响。方法选取2018年11月至2020年10月本院收治的80例放射性肠炎患者作为研究对象,按照入院病床编号单双数分为对照组(单数)及观察组(双数),每组40例。对照组采用康复新液灌肠治疗,观察组采用清热解毒益气止血方灌肠治疗,比较两组治疗前及治疗3 d后中医症候(腹泻腹痛、血便、肛门灼热、里急后重)积分及免疫功能相关指标[成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4^(+)),抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)]水平变化情况。结果治疗前,两组腹泻腹痛、血便、肛门灼热、里急后重评分比较差异无统计学意义;治疗3 d后,观察组腹泻腹痛、血便、肛门灼热、里急后重评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平比较差异无统计学意义;治疗3 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、NK、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒益气止血方灌肠治疗放射性肠炎效果显著,能明显改善患者中医症候,提升免疫系统功能。

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理

目的探讨腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理疗效及心得体会。方法选取我院2013年5月至2013年12月收治的腰椎间盘突出症患者50例,随机分成两组各25例,即观察组与对照组。对照组患者采用临床常规护理;观察组患者在常规护理基础上增加中医护理干预,加强对患者的心理护理、情志护理、生活指导及功能恢复。观察两组患者在采取各自护理措施后的疗效及护理满意度对比。结果观察组在采用了中医护理干预后,其疗效及护理满意度均明显优于对照组,两组患者具有显著差异性(P驥0.05),统计学有意义。结论对腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后患者辅以中医护理干预,能够显著提升患者对于护理质量的满意度,提高临床护理疗效,值得在临床推广。

中医护理干预肛肠术后患者排便50例

目的探讨中医护理干预对肛肠术后患者排便的影响。方法选取我院2011年8月至2013年9月收治的肛肠术后便秘患者100例,随机分成两组各50例,即观察组与对照组。对照组采用临床常规肛肠术后护理,观察组在常规肛肠术后护理的基础上增加中医护理干预。观察两组患者在各自护理后的疗效及满意度的对比。结果观察组在采用了中医护理干预后,患者便秘情况得到显著改善,护理满意度与对照组比较,具有显著差异性(P驥0.05),统计学有意义。结论在临床护理肛肠术后患者中辅以中医护理干预,能够提升患者对于护理质量的满意度,改善患者术后便秘现象,提高临床护理疗效,值得在临床推广。

中医特色护理干预在肺癌新辅助化疗患者胃肠道反应中的应用

目的探讨中医特色护理干预在肺癌新辅助化疗患者胃肠道反应中的有效性。方法选取2018年2月—2020年1月在江西省中医药大学附属医院治疗的83例肺癌新辅助化疗患者为研究对象,按床号单双数将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组接受常规护理干预,观察组接受中医特色护理干预。比较2组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、胃肠道功能指标及护理总满意度。结果观察组干预后的HAMA评分低于对照组,进流食时间、术后排气时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌新辅助化疗患者进行中医特色护理干预,能很好缓解患者的焦虑情绪和因化疗引起的胃肠道不适反应,提高患者的护理满意度。

慢性咳嗽的中医治疗

慢性咳嗽[1]临床常表现为频繁剧烈的咳嗽,患者对外界刺激敏感,油烟味、冷空气刺激均易引发咳嗽。慢性咳嗽患者在呼吸内科专家门诊中比例占到了近10%,多数患者被简单地诊断为急/慢性支气管炎,采用抗生素及止咳化痰治疗,疗效欠佳,咳嗽得不到有效缓解,严重影响患者的正常工作生活。目前,西医治疗慢性咳嗽的流程主要为先采用诊断性检查,如胸部X线或CT排除胸腔肺部疾病、鼻窦X线或CT检查排除慢性鼻炎或鼻窦炎、支气管激发试验排除哮喘、诱导痰检查排除嗜酸性支气管炎和24h食管下端pH值检测排除胃食道反流等，

中医五音疗法联合蒸脐疗法对肝郁脾虚型肠易激综合征患者的影响

目的探讨中医五音疗法联合蒸脐疗法对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者生活质量及心理状态的作用。方法将2020年10月至2021年3月于某院脾胃肝胆科就诊肝郁脾虚型IBS的128例患者纳入研究,用随机数据表法分组。对照组64例予以蒙脱石散,观察组64例予以五音疗法及蒸脐疗法。比较两组生活质量量表(IBS-QOL)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)及临床疗效。结果治疗后两组IBS-QOL评分升高,SDS评分降低,观察组两项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SS、VIP、MTL含量均下降,观察组上述胃肠激素指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为93.8%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医五音疗法联合蒸脐疗法对肝郁脾虚型IBS患者的疗效较佳,可缓解症状,提高生活质量,抑制负面情绪,促进胃肠蠕动,值得临床推广。

中医专项护理对肝炎后肝硬化治疗的影响

目的:观察中医专项护理对肝炎后肝硬化患者依从性、满意度的影响。方法:将住院治疗的200例肝炎后肝硬化患者随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组在中西药治疗基础上常规护理,观察组在对照组基础上加中医专项护理。结果:两者依从性、满意度比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医专项护理能有效提高服药依从性和患者对医护满意度,从而提高疗效。

中医护理辅助治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察中医护理辅助治疗消化性溃疡临床疗效。方法:将128例消化性溃疡患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组根据情况进行抑酸、抗Hp及中药治疗,观察组在对照组基础上以中医护理辅助治疗。结果:观察组总有效率95.31%,对照组总有效率85.94%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理辅助治疗消化性溃疡疗效确切,能明显提高有效率。

益气活血通络法联合艾灸对肿瘤化疗所致手足综合征及免疫功能的影响

目的探讨益气活血通络法联合艾灸对肿瘤化疗所致手足综合征(HFS)及免疫功能的影响。方法选取2021年4月至2022年4月江西省中医药大学附属医院肿瘤科收治的肿瘤化疗所致手足综合征患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组给予益气活血通络中药手足浴+艾灸+尿素软膏外涂治疗,对照组给予单纯温水手足浴+尿素软膏外涂治疗,均连续治疗2周。比较两组HFS分级变化、疼痛程度、生活质量及免疫功能。结果观察组HFS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疼痛数字评估法(NRS)、HFS-14评分低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组未见明显不良反应。结论肿瘤化疗所致HFS患者应用益气活血通络法联合艾灸可改善HFS分级,减轻疼痛,改善免疫功能,提高生活质量。

婴儿B群链球菌侵袭性感染77例临床分析

目的了解婴儿B群链球菌(GBS)侵袭性感染的临床表现、围产期危险因素、实验室检查及临床转归。方法收集2017年1月至2021年12月江西省儿童医院收治诊断为侵袭性GBS感染患儿的病历资料,统计相关临床资料及实验室检查结果。结果2017~2021年5年间共收治GBS侵袭性感染患儿77例,发病数量呈下降趋势。早发型与晚发型感染患儿围产期危险因素差异无统计学意义。早发型感染患儿易合并肺炎,多表现为呻吟、气促、吐沫;晚发型感染多以发热为首发症状入院。败血症组与化脓性脑膜炎组患儿WBC、CRP、SAA、PCT结果有显著差异。GBS侵袭性感染患儿死亡率为6.5%,早发型较晚发型感染死亡率高。结论2017~2021年间,本地区GBS侵袭性感染患儿数量呈下降趋势,以早发型下降为主。GBS感染患儿并发脑膜炎比例较高,临床患儿出现GBS感染同时伴有WBC降低,CRP、SAA、PCT大幅度升高时应高度警惕化脓性脑膜炎的潜在风险。

神经肌肉激活技术治疗非特异性下腰痛患者的临床效果

目的研究神经肌肉激活技术(NFRT)治疗非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果。方法将50例NLBP患者随机分为研究组和对照组,各25例,分别在常规物理因子治疗的基础上进行NFRT和常规核心稳定训练(CSE)治疗。比较2组治疗前后的疼痛程度[用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估]、多裂肌表面肌电均方根值(RMS)和静息状态下多裂肌厚度。结果治疗后,2组VAS评分、ODI评分、多裂肌表面肌电RMS和多裂肌厚度均显著改善(P<0.05),且研究组的上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论与传统治疗相比,NFRT能更有效地提高腰椎深层稳定肌纤维募集,改善肌肉收缩功能,缓解下腰痛。

基于日常生活活动评分的个性化护理模式在腰椎管狭窄症手术患者中的应用

目的探讨基于日常生活活动(ADL)评分的个性化护理模式在腰椎管狭窄症手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年9月于医院行手术治疗的88例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,以信封法分为对照组与观察组,每组44例。对照组采用腰椎管狭窄症常规护理措施,观察组在对照组基础上采用基于ADL评分的个性化护理模式。比较两组腰椎功能障碍状况[日本骨科协会评估治疗(JOA)评分]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]及护理满意度。结果出院后1个月,两组JOA评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ADL评分的个性化护理模式可有效改善行手术治疗腰椎管狭窄症患者的腰椎功能,提高其生活质量及护理满意度。

无创血红蛋白监测在脊柱融合术中的应用研究

目的探讨无创血红蛋白浓度（SpHb）监测与动脉血气分析血红蛋白浓度（Thbc）监测在脊柱融合术中的准确性及影响因素,旨在明确SpHb监测能否用于指导术中输血。方法全麻下行择期脊柱融合术的成年患者53例,ASAⅠ-Ⅲ级。于切皮前、植骨融合、手术结束和出血量每超过400ml即刻,记录SpHb、Thbc、静脉血常规血红蛋白浓度、手术时间、术中出血量、末梢灌注指数（PI）、MAP、CVP、体温、输注液体种类及总量。结果用一致性检验、回归分析和非参数检验进行统计分析。结果 SpHb与血红蛋白浓度的一致性弱于Thbc与血红蛋白浓度的一致性;SpHb与血红蛋白浓度成正相关（r=0.77,P〈0.01）,Thbc与血红蛋白浓度成正相关（r=0.89,P〈0.01）;SpHb与血红蛋白浓度、Thbc与血红蛋白浓度差值的平均值分布差异有统计学意义（P〈0.01）。出血量、输注胶体、PI对SpHb监测的准确性有影响（P〈0.05）。结论 SpHb监测总体上能反映体内血红蛋白浓度的变化趋势,可为临床有创测定血红蛋白浓度的采血时机提供参考。其准确性受众多因素影响,其在指导术中输血中的应用宜与动脉血气分析或静脉血常规测定相结合。

子宫脂肪平滑肌瘤31例报道

脂肪平滑肌瘤是一种特殊的平滑肌瘤,由平滑肌细胞和脂肪细胞混合而成,发病率在0.03%～0.2%[1],比较常见的发生部位为子宫体部,其他罕见的部位包括宫颈、卵巢、阔韧带、腹膜后腔,好发于围绝经期及绝经后妇女。该疾病常合并有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、息肉及妇科恶性肿瘤。

血清PCT、NLR及D-二聚体在社区获得性肺炎评估中的价值

目的探讨血清PCT、NLR及D-二聚体在社区获得性肺炎评估中的价值.方法以2017年6月-2018年6月在呼吸内科及重症医学科就诊的86例社区获得性肺炎患者为研究对象,同时选取25例健康体检者为对照组;根据CURB-65评分系统将肺炎组分为低危组(39例)、中危组(26例)及高危组(21例);根据所有肺炎患者最终预后分为存活组(78例)及死亡组(8例).比较各组间PCT、NLR及D-二聚体的差异,同时比较生存组和死亡组中3种生物标志物的差异.结果中危组与高危组年龄均明显高于对照组和低危组(P均<0.05);中危组及高危组与对照组BMI差异有统计学意义(P均<0.05);低危组与高危组BMI差异有统计学意义(P=0.04);中危组与高危组PCT、NLR及D-二聚体均明显高于对照组及低危组(P均<0.05);高危组PCT及D-二聚体高于中危组(P均<0.05);低危组NLR高于对照组(P<0.05);而低危组PCT及D-二聚体较对照组无统计学差异,高危组NLR较中危组无统计学差异;与生存组比较,死亡组患者的PCT、NLR及D-二聚体水平均明显升高(P均<0.05).PCT、NLR及D-二聚体预测患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.98、0.92及0.97;当PCT取1.54ng/ml时,灵敏度为100%,特异度为92%;当NLR取7.7时,灵敏度为88%,特异度为91%;当D-二聚体取2.7g/ml时,灵敏度为100%,特异度为90%.结论 PCT、NLR和D-二聚体水平可用于社区获得性肺炎的病情严重程度评估,并且是判断CAP预后的良好指标.

1221株病原菌分布及耐药性分析

目的:了解临床常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对2017年九江市第一人民医院分离出的常见病原菌的分布及耐药性进行统计与分析。结果:共分离出病原菌1 221株,其中,革兰阳性菌326株(占26.70%),革兰阴性菌895株(占73.30%);菌株数排序居前4位的均为革兰阴性菌,依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。耐药性最严重的为鲍曼不动杆菌,除对多黏菌素100%敏感外,对其他抗菌药物均高度耐药(耐药率达80%及以上);肠杆菌科细菌中,大部分大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南敏感;非发酵菌中,铜绿假单胞对多黏菌素100%敏感,对青霉素类抗菌药物均100%耐药;葡萄球菌属细菌均对利奈唑胺100%敏感,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素均100%敏感;屎肠球菌均对利奈唑胺100%敏感。结论:应长期监测病原菌的耐药情况,分析抗菌药物的敏感性并合理用药,以预防耐药菌的产生。