2型糖尿病早期预防策略

随着2型糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的预防受到国内外医务工作者及政府部门的高度关注。然而,目前提出的糖尿病三级预防,重在预防糖尿病的进程,实际上是重在治疗。真正的预防则应从源头上预防糖尿病的发病,这就应该注重糖尿病的早期预防。

越鞠丸合黛力新治疗更年期抑郁症20例

目的观察越鞠丸合黛力新治疗更年期抑郁症的临床疗效。方法将40例更年期抑郁症患者随机分为治疗组及对照组各20例,治疗组以越鞠丸合黛力新治疗,对照组以黛力新单药治疗,疗程2个月。观察临床症状及HAMD评分变化。结果2组治疗后均有明显疗效,治疗组总有效率95%,优于对照组总有效率85%(P<0.05)。结论越鞠丸联合黛力新治疗更年期抑郁症可明显提高疗效。

张慧辨证治疗激素依赖性ITP经验

原发免疫性血小板减少症(ITP)是临床常见的出血性疾病,激素治疗易呈现依赖性。张慧主任中医师总结多年临床经验,认为激素依赖性ITP主要可分为肝肾阴亏、脾肾气伤及脾虚湿困等证型,应用中医药治疗该病取得了较为明显的疗效,且预后良好。

基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效价对比研究

78例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组：地特胰岛素1次/d，自10U起，睡前皮下注射，二甲双胍0.5g，3次/d，餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。对照组：诺和锐30r，0.3~0.5U/kg，睡前皮下注射，阿卡波糖0.1g，3次/d，餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。根据血糖和餐后2h血糖浓度调整剂量，总疗程均为两周。经两周治疗后，两组患者的FPG、2hPG、HbA1c及FCP都较治疗前有所降低，治疗组血糖达标天数较对照组长。治疗期间，治照组出现1例低血糖患者，低血糖发生率为2.56%，对照组出现3例低血糖患者，低血糖发生率为7.69%。在对2型糖尿病进行治疗中，地特胰岛素联合二甲双胍治疗方案血糖达标时间更持久，胰岛素用量更少，低血糖发生率更低，安全效价更占据优势。

益气养阴收敛固涩方治疗气阴两虚型糖尿病肾病30例临床观察

目的:探讨益气养阴收敛固涩方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型糖尿病肾病患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用门冬胰岛素30降糖及厄贝沙坦分散片降低尿蛋白;观察组在对照组基础上予益气养阴收敛固涩方治疗12周。观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医症状评分指标。结果:治疗12周后观察组患者尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医症状评分均较治疗前有所下降,且与治疗前及对照组相比较均具有统计学差异。结论:益气养阴收敛固涩方联合ARB类能够有效改善糖尿病肾病气阴两虚型患者的临床症状,控制早期糖尿病肾病的进展。

张慧从瘀论治慢性特发性血小板减少性紫癜经验

特发性血小板减少性紫癜属于血液系统疾病,西医治疗常有副作用大、疗效不理想、病情易反复发作等缺点,张慧教授通过多年临床经验总结,认为在辨证论治基础上耦以活血化瘀之药常可获良效。

中药足浴联合现代医学治疗脾肾两虚型胎漏胎动不安的临床效果

目的观察固肾健脾方足浴联合现代医学治疗脾肾两虚型胎漏胎动不安的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月江西省高安市中医院收治的胎漏胎动不安(先兆流产)孕妇100例为研究对象,根据随机数字表法分为中西医组和西医组,每组50例。西医组采取口服维生素E+黄体酮胶囊治疗,中西医组在西医组基础上加固肾健脾方足浴治疗,2组均治疗10 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后中医证候积分与孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β⁃HCG)水平及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、生存质量(SF⁃36量表)评分变化,统计比较2组就诊满意度。结果中西医组患者治疗总有效率为96.00%,高于西医组的82.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025);治疗1个疗程后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且中西医组低于西医组(P均<0.01);2组血清P、E2、β⁃HCG水平均较治疗前升高,且中西医组高于西医组(P均<0.01);2组PSQI评分较治疗前下降、SF⁃36评分较治疗前升高,且中西医组降低或升高幅度大于西医组(P均<0.01);中西医组患者就诊总满意度为100.00%,高于西医组的88.00%(χ^(2)=4.433,P=0.027)。结论脾肾两虚型胎漏胎动不安患者在西医治疗基础上采用固肾健脾方进行足浴可显著提升治疗效果,同时有助于改善患者激素水平、睡眠质量及生活质量,且安全有效,同时还可提升患者就医体验,患者就诊满意度高,值得临床借鉴推广。

糖肾排毒方联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察糖肾排毒方联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均用注射用胰激肽原酶治疗,观察组加用糖肾排毒方直肠滴入治疗。结果:治疗后观察组血浆黏度(PV)、全血低切粘度、红细胞聚集指数(AI)、脂质过氧化氢(LHP)、丙二醛(MDN)及疲倦乏力、气短懒言、夜尿多、腰膝酸痛中医证候积分低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)及总有效率高于对照组(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:糖肾排毒方直肠滴入联合注射用胰激肽原酶治疗早期DN疗效较好,且安全。