中医药治疗肝硬化腹水的研究进展

本文总结近年来中医治疗肝硬化腹水的研究进展,对肝硬化腹水的病因病机、辨证分型和中医治疗方法等方面进行阐述,认为中医药治疗肝硬化腹水具有独特优势。

中医药治疗自身免疫性肝炎1例

1病例摘要 陶某某,女性,34岁,因乏力、纳差、上腹饱胀半年伴目黄身黄尿黄2周,于2006年4月10日入院。既往无肝炎、酗酒、服损肝药物及输血制品史。查体：全身皮肤及巩膜重度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区叩痛阳性。

含恩替卡韦耐药基因的HBV全基因组逆转录病毒载体的构建及包装

目的:构建含恩替卡韦耐药基因的HBV全基因组逆转录病毒载体,同时进行逆转录病毒载体的包装,为进一步产生含恩替卡位耐药基因的假病毒,进一步感染肝源性细胞,进行耐药机制的研究做准备。方法:采用基因扩增、重组和克隆的方法,从构建好的含恩替卡位耐药基因的重组质粒中,扩增出含恩替卡位耐药基因的HBV全基因组,然后插到pLEGFP-N1载体上,再进行重组质粒的转化、提取、纯化和测序,然后将测序成功的重组质粒扩大培养,并转染PT67细胞,最后通过荧光倒置显微镜观察和提取细胞培养上清进行病毒DNA提取。结果:凝胶电泳分析血清HBVDNA扩增可见3.2kb条带,HBVDNA和pLEGFP-N1载体连接后可见10.1kb目的条带,该重组质粒双酶切后可见3.2kb和6.9kb目的条带。突变前质粒测序显示含有HBV基因型为C型血清型adr的全基因组,突变后测序证实存在HBV逆转录酶169、184、202、250位点的预期碱基突变。荧光倒置显微镜显示,转染后的PT67细胞有明显的荧光表达,培养上清DNA提取后,经过核酸分析仪检测,最后换算结果显示培养上清假病毒颗粒可达104-105/cfu。结论:成功构建了含恩替卡韦耐药基因的HBV全基因重组质粒,并进行了包装,产生了含恩替卡位耐药基因的假病毒颗粒。

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:120例随机分成两组各60例,两组均给予口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,观察组加用半夏泻心汤加减治疗,均治疗2周。结果:总有效率观察组91.7%、对照组76.7%,两组总有效率、Hp转阴率及症状改善作用观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎临床疗效显著,能显著改善临床症状,有效清除幽门螺杆菌。

清热利湿逐水法配合中药外敷治疗肝硬化腹水(湿热蕴结型)30例

目的:观察清热利湿逐水法配合中药外敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分成观察组30例和对照组30例,对照组采用单纯西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上加用中药中满分消丸合茵陈蒿汤,并用中药外敷脐周。两组患者均观察治疗4周,比较前后症状、体征及腹部B超等变化。结果:观察组在综合疗效、腹水消退情况及改善临床症状等方面疗效优于对照组。结论:中药中满分消丸合茵陈蒿汤配合中药外敷治疗肝硬化腹水是安全有效的治疗方法,疗效优于单纯西药治疗。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎30例

目的:评价中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组,对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片,1g/次,3～4次/天;观察组在对照组治疗基础上加用中药辨证内服及保留灌肠,疗程均为28天,观察患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,具有较高的临床应用价值。

急性病毒性肝炎的用药体会

1清热利湿药的选择急性肝炎为湿热之邪引起的全身性疾病。治疗大法是以清热利湿而祛邪，但由于湿为阴邪，热为阳邪，二者在性质上是矛盾对立的。因此，在治疗用药上也存在着矛盾。清热药如黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、板蓝根等。其性味苦寒，苦寒清热效果则佳，但苦寒药易于损伤脾胃，阻遏气机，肝炎患者脾胃遭受湿邪之侵害，

化纤汤抗肝纤维化的实验研究

目的:观察化纤汤的抗肝纤维化作用。方法:用30％的 CCl_4油剂给大鼠腹腔注射8周诱导肝纤维化模型。实验设立正常组、模型组、预防组和防治组。经用化纤汤用药预防2月和防治3月。观察大鼠血清的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的变化和肝脏组织学变化。结果:化纤汤能明显减轻大鼠的肝纤维化程度,抑制炎症细胞浸润,降低血清 GGT。但对血清 ALT、ALP、TP、ALB 无明显影响。结论:化纤汤具有良好的防治肝纤维化作用,其机理可能在于抑制胶原合成,促进胶原降解。

含阿德福韦耐药基因的HBV全基因组载体的构建及鉴定

阿德福韦酯口服后可迅速水解为阿德福韦而发挥抗病毒作用。阿德福韦在体外具有抗HBV、其他逆转录病毒和疱疹病毒等广谱抗病毒活性。对HBV的抑制效果不如拉米夫定和恩替卡韦。但是阿德福韦可作为上述两种药物耐药后的备选药物。同其他核苷类药物一样，阿德福韦基因耐药后出现的序列变异也在HBV多聚酶的逆转录酶区，但位点不同。rtN236T和rtAl81V变异是与阿德福韦耐药有关的常见变异位点。耐药的产生会导致氨基转移酶、病毒载量的升高和病情的进展，但这些变化的机制并不清楚。本研究构建含阿德福韦耐药位点的HBV全基因组质粒，以建立稳定的耐药细胞模型，为进一步研究耐药机制等奠定基础。