非诺贝特治疗非增生期糖尿病视网膜病变研究

目的观察非诺贝特治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。对2010年7月至2011年12月在江西省中医院眼科就诊的40例（80只眼）2型糖尿病并发非增生期糖尿病性视网膜病变患者，按就诊顺序的随机数字分为A、B两组，在严格控制血糖及血压基础上A组（20例，40只眼）口服非诺贝特胶囊0．2g，37次/d；B组（20例，40只眼）口服安慰剂VitC片0．1g，3尉d，饭前0．5h口服；两组均常规口服复方血栓通胶囊0．5g，3次，d，连续用28天。比较观察患者治疗前后视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影及眼底照相的变化。结果两组患者一般情况比较差异均无统计学意义（χ^2性别=0．464，P〉0．05；t年龄0．437，tDM病程=0．484，tDR病程=0．962，t血糖=0．886，t血肌酐=0．768，tBMI=0．812，tTG=0．924，tLDL=0．834，tSBp=0．956，tDBp=0．647，tGh=0．726，t视力=0．864，P均〉0．05）。治疗21d后，视力提高56只眼，其中A组32只眼（占57．1％），B组24只眼（占42．9％），两组视力较治疗前比较差异有统计学意义（，=5．605，P〈0．05）；其中38只眼治疗后矫正视力〉0．05，其中A组26只眼（68．4％），B组12只眼（31．6％），两组比较差异有统计学意义（r=9．264，P〈0．05）。治疗28d后，A组眼底病变治疗有效率为30．0％（12／40），总有效率85．0％（34／40），B组显效率15．0％（6／40），总有效率55．0％（22／40），结果显示A组疗效优于B组，两组有效率比较差异有统计学意义（r=8．571，P〈0．05）。单因素及多因素分析提示NPDR临床疗效与年龄、病程、严重程度呈负相关。结论非诺贝特可提高非增生期DR患者视力，有效改善非增生期DR症状，治疗的临床疗效与年龄、病程、严重程度存在一定关系。