滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产治疗中的应用价值及机制研究

目的评价滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产患者治疗中的应用价值及机制研究。方法选择2017年1月—2019年11月医院住院部收治复发性流产患者120例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。对照组按照常规先兆流产保胎处理,口服地屈孕酮片10 mg,2次/d,维生素E胶丸100 mg,口服,3次/d。根据自身免疫情况酌情加用低分子肝素治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,口服滋肾活血安胎汤治疗。15 d为1个疗程,连用3个疗程,根据患者病情必要时可用至孕28周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效,比较治疗前后性激素水平、比较治疗前后两组患者ACA阳性率,比较两组妊娠结局。结果治疗组治疗总有效率为91.67%(55/60)高于对照组治疗总有效率的78.33%(47/60)(P<0.05);治疗组治疗后阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、腰膝酸软和下腹坠胀等中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后E2、P和HCG水平高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后ACA阳性率较治疗前降低,且低于同期对照组(P<0.05)。对照组治疗前后ACA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤结合地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,提高性激素水平,改善胎儿生长环境,改善妊娠结局,保胎效果好。

孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与miR-125、GRO-α和MCP-1的关系及其影响因素

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,根据孕产妇胎膜早破并发生殖道感染发生情况分为感染组和非感染组,病例数分别为:61例、240例;另选取同期非胎膜早破健康孕妇322名为对照组,采用实时荧光定量PCR法、双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测外周血miR-125、GRO-α、MCP-1水平。采用Logistic分析法分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。结果Logistic回归分析显示,孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素(OR=2.056;2.113;2.004;2.275;1.954,P<0.05);研究组miR-125、GRO-α、MCP-1水平高于对照组(P<0.05),感染组miR-125、GRO-α、MCP-1表达水平高于非感染组(P<0.05)。结论miR-125、GRO-α、MCP-1在孕产妇胎膜早破并发生殖道感染患者中呈高表达;孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。