热敏灸联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察热敏灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法将符合纳入标准的64例肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用热敏灸联合克罗米芬治疗。比较两组治疗前后子宫内膜和卵泡直径的变化,比较两组排卵情况、妊娠情况和临床疗效。结果两组治疗后最大卵泡直径和子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组排卵次数为47次,未排卵次数为6次,排卵率为88.7%;对照组排卵次数为31次,未排卵次数为9次,排卵率为77.5%;两组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠12例,未妊娠20例;对照组妊娠7例,未妊娠25例;组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为87.5%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕可增加子宫内膜厚度,增大卵泡直径,促进排卵,临床疗效优于单纯克罗米芬治疗。

补肾活血汤经miR-135b改善内异症大鼠子宫内膜容受性的机制研究

目的观察补肾活血汤对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠种植窗期子宫内膜miR-135b和HOXA10 mRNA的影响,探讨子宫内膜容受性(ER)的影响机制及补肾活血汤对EMs大鼠ER的改善机制。方法建立EMs的大鼠模型,随机分为空白正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组,采用RT-PCR法检测各组大鼠子宫内膜miR-135b、HOXA10 mRNA的表达。结果空白正常组和假手术组种植窗口期子宫内膜miR-135b表达量显著低于模型组、中药组和西药组,中药组显著低于模型组和西药组(P<0.001);空白正常组和假手术组的HOXA10 mRNA表达量显著高于模型组、中药组和西药组,而中药组和西药组显著高于模型组(P<0.001)。结论补肾活血汤可通过下调小鼠子宫内膜miR-135b,从而上调HOXA10 mRNA的表达,改善ER。

耳穴揿针联合乳果糖治疗宫颈环扎术后便秘临床观察

目的探讨耳穴揿针联合乳果糖对妊娠中期宫颈环扎术后便秘的影响。方法选取2021年7月—2023年5月在江西省妇幼保健院中医科住院孕28周前行宫颈环扎术的孕妇60例,随机分为联合组(耳穴揿针联合乳果糖口服溶液)及对照组(乳果糖口服溶液),各30例。比较2组患者Wexner评分、PAC-SYM评分、PAC-QOL评分、中医证候积分及治疗总有效率。结果治疗后,联合组Wexner评分,PAC-SYM评分中的粪便症状、直肠症状和总分,PAC-QOL评分中的躯体不适、社会心理不适、焦虑恐惧和总分,中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论耳穴揿针联合乳果糖更能有效缓解宫颈环扎术后便秘症状,提高患者心理健康和生活质量。

穴位敷贴加按压配合间苯三酚治疗妊娠剧吐临床研究

目的 观察穴位敷贴加按压配合间苯三酚治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法 选取院内80例妊娠剧吐孕妇,随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组行常规补液治疗。治疗组在对照组基础上联合穴位敷贴加按压及间苯三酚静滴。观察治疗前后恶心呕吐量化表症状评分、视觉模拟量表评分的变化情况,临床疗效和住院时间。结果 治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组恶心呕吐量化评分和视觉模拟量表评分均低于对照组(P<0.05),治疗组住院时长短于对照组(P<0.05)。结论 穴位敷贴加按压配合间苯三酚治疗妊娠剧吐效果显著,明显改善患者症状,且能缩短疗程。

青春期子宫内翻1例

1病例简介,患者,11岁,因“阴道不规则出血1+月,阴道有肿物脱出4h”于2019年12月18日收入院。患者2018年4月月经初潮,曾查性激素及彩超未见异常,予GnRH-a药物治疗至2019年1月,阴道未再出血。2019年3月再次来月经,量中,4~5天经净。2019年7月经期延长至20+天,量多,伴痛经。2019年11月14日患者月经来潮,持续未尽,B超提示子宫内膜增厚,曾予口服避孕药止血、口服铁剂补血对症治疗。

补肾调经汤对PCOS模型大鼠卵巢t-PA、PAI-1表达的影响

目的:观察补肾调经汤对PCOS模型大鼠卵巢t-PA、PAI-1表达的影响。方法:用来曲唑造模法建立雌性大鼠PCOS模型,设置正常对照组、模型组、西药组、中药组。通过阴道涂片观察大鼠动情周期,ELISA法检测大鼠血清T水平,电镜观察卵巢形态,Western blot检测测定大鼠卵巢t-PA、PAI-1蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清T水平升高,窦卵泡数增多,颗粒细胞层数减少,卵巢组织t-PA表达降低、PAI-1表达升高(P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组血清T水平下降,窦卵泡数减少,颗粒细胞层数增多,卵巢组织t-PA表达升高、PAI-1表达降低(P<0.01)。结论:PCOS的发病可能与卵巢t-PA、PAI-1的异常表达有关,补肾调经汤可能能够通过调节t-PA、PAI-1的表达恢复卵巢正常生殖功能,维持生殖内分泌稳态,达到治疗PCOS的作用。

补肾健脾活血方上调LIF、p38MAPK水平改善超促排卵小鼠子宫内膜容受性的研究

目的研究补肾健脾活血法对超促排卵小鼠LIF、p38MAPK水平的影响,探讨其改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将连续2个动情周期规律50只小鼠纳入实验中,采用基因构建载体,随机将20只小鼠进行腺病毒子宫局部注射,使LIF表达出现不同程度的调整,将小鼠分为正常对照组、模型组、下调组、中药组、上调组后给药,CMI检测各组小鼠血清E2表达水平,HE染色进行卵巢、子宫内膜形态学观察,免疫组织化学PV二步法及Western blot检测小鼠子宫内膜LIF、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白的表达。结果与正常对照组相比,模型组可见卵泡及子宫内膜结构发育不良;血清E2、子宫内膜中LIF表达水平及定位、p-p38MAPK及p38MAPK表达定位均显著下降(P<0.001)。与模型组相比,下调组、中药组、上调组血清E2、子宫内膜中LIF表达水平及定位、p-p38MAPK及p38MAPK表达定位均显著升高,呈剂量依赖性(P<0.001);中药组、上调组p-p38MAPK/p38MAPK表达水平上升,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论补肾健脾活血方可能通过提高LIF、p38MAPK、p-p38MAPK的蛋白水平来有效改善长方案促排卵后的子宫内膜容受性。

补肾活血方对复发性流产大鼠IL-17的影响

目的观察补肾活血方对复发性流产(RSA)大鼠白细胞介素-17(IL-17)的治疗作用。方法用腹腔注射雌二醇苯甲酸酯的方法构建RSA模型大鼠。将40只RSA模型随机分为模型组、对照组和低、高剂量实验组,每组10只;另取10只健康孕鼠设为空白组。低、高剂量实验组分别灌胃含7.77、15.54 g·kg^(-1)生药的补肾活血方溶液;对照组灌胃含2.10 mg·kg^(-1)地屈孕酮的溶液;空白组和模型组均灌胃等量0.9%NaCl。5组大鼠的给药剂量均为10 mL·kg^(-1),每天1次,连续给药9 d。观察各组活胎数、胚胎丢失数、胚胎丢失率,用流式细胞仪检测外周血中Th17细胞构成比,用蛋白质印迹法检测蜕膜组织中IL-6、IL-17、IL-23蛋白的表达水平。结果高剂量实验组、对照组、模型组和空白组的活胎数分别为(11.50±2.84)、(11.50±3.10)、(6.30±1.25)和(12.50±3.24)个,胚胎丢失数分别为(1.80±0.42)、(1.90±0.57)、(4.90±1.37)和0个,胚胎丢失率分别为(14.01±4.52)%、(14.79±6.06)%、(43.50±9.49)%和0个,外周血Th17细胞构成比分别为(3.12±0.47)%、(3.10±0.59)%、(5.31±1.16)%和(2.54±0.71)%,IL-6蛋白相对表达水平分别为0.19±0.04、0.18±0.05、0.85±0.16和0.11±0.03,IL-17蛋白相对表达水平分别为0.28±0.04、0.29±0.05、0.84±0.12和0.09±0.01,IL-23蛋白相对表达水平分别为0.35±0.04、0.34±0.06、0.90±0.11和0.08±0.01。模型组的上述指标与高剂量实验组、对照组和空白组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾活血方可减少RSA大鼠胚胎丢失、改善蜕膜组织病理变化,降低Th17细胞构成比和其相关细胞因子IL-6、IL-17、IL-23的表达。