开放性甲状腺切除术后出血的临床表现及处理措施

目的探讨开放性甲状腺切除术后出血的临床表现、发生原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析本院收治的1 650例开放性甲状腺切除术患者的临床资料,其中,32例出现术后出血,分析术后出血患者临床症状、病因及处理方法。结果 32例开放性甲状腺切除术后出血患者,出血时间为18 min～15 h,平均出血时间(6.26±0.47)h;其中动脉出血5例,占15.6%,静脉出血7例,占21.9%,出血原因不明13例,占40.6%,断面出血7例,占21.9%;临床表现为口唇紫绀骤然出现2例,血氧饱和度下降5例,颈部肿胀、颜面部青紫15例,引流管色红,黏稠10例。其中1例患者紧急抢救不成功,11例敞开切口并二期手术,14例敞开切口并清创,6例观察、压迫止血。患者1例因抢救无效死亡,死亡率为3.1%,35例救治成功出院,抢救成功率96.9%,切口甲级愈合。结论开放性甲状腺切除术中精细止血,术后严密观察、处理得当是抢救成功的关键。