胰头十二指肠切除术后并高血糖危象死亡一例报告

男,61岁。因全身黄染进行性加重伴有上腹部饱胀半年于1988年5月14日入院。体查:消瘦,巩膜皮肤深度黄染,心肺无异常,腹平软,肝于肋下2指,可触及肿大的胆囊。B超检查示:胆总管扩张,直径为3.4cm,胆总管下段近瓦特氏壶腹部见一1.6×1.3cm,边缘欠佳的实质细小光点团块。实验室检查:BUN8mg％,Cr1.08mg％,血糖100mg％。

PPH联合外痔切除术治疗环状混合痔的效果观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法:将我院收治的环状混合痔患者150例随机分为观察组和对照组,各75例。观察组给予PPH联合外痔切除术治疗,对照组给予外剥内扎术治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:PPH联合外痔切除术应用于环状混合痔的治疗中效果显著,术后并发症少,值得临床推广应用。

横断疝囊与疝囊剥离应用于腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果

目的:探讨横断疝囊与疝囊剥离应用于腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法:将我院2020年1月-2022年12月60例腹股沟斜疝患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予疝囊剥离治疗,观察组给予疝囊横断治疗。观察两组术中情况、手术炎症指标、疼痛情况、并发症发生情况。结果:观察组手术时长、疝囊处理时间均短于对照组,术中出血量较对照组少(P<0.05);术后24h,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后8h、术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:横断疝囊应用于TAPP治疗单侧腹股沟斜疝可以缩短手术用时,减少术中出血,降低炎症反应水平,减轻术后疼痛,且不会增加并发症发生率。

下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与心理康复护理分析

目的研究采用血管支架置入术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者术后的心理康复护理与功能锻炼效果。方法将80例下肢动脉硬化闭塞症患者视为研究对象,患者均接受血管支架置入术治疗。将患者分为观察组和参照组,在术后对参照组进行常规护理,而观察组给予心理康复护理和功能锻炼,将两组的护理结果进行对比。结果护理前,两组的踝肱指数均较低,差异无统计学意义;护理后,观察组的踝肱指数大于参照组(P<0.05)。观察组的抑郁和焦虑评分明显低于参照组(P<0.05)。观察组的功能康复总有效率(92.50%)高于参照组(75.00%)(P<0.05)。结论功能锻炼和心理康复可优化下肢动脉硬化闭塞症患者的血管支架置入治疗效果,可缓解患者的负性情绪,有效改善患者的下肢功能,值得推广。

冰袋冷敷减轻甲状腺结节微波消融术后疼痛的效果观察

目的观察甲状腺结节微波消融术后疼痛患者采用冰袋冷敷治疗的效果。方法将2016年2月至2018年1月在本院收治的80例甲状腺结节患者视为观察对象,患者均接受微波消融手术治疗,且术后均存在疼痛情况。将患者随机分为参照组与实验组,给予参照组患者常规止痛药治疗,给予实验组冰袋冷敷治疗。将两组治疗前和治疗后的疼痛情况进行对比,比较两组的疼痛缓解用时以及住院时间。结果治疗前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义;经过治疗,两组患者的疼痛评分均有所降低(P<0.05);但参照组的降低程度(3.77±0.97)分不如实验组(5.66±0.93)分高(P<0.05)。参照组的疼痛消失用时(5.86±1.14)天长于实验组(3.36±0.56)天,参照组的住院时间长于实验组(P<0.05)。结论在甲状腺结节微波消融术后疼痛的患者的治疗中,冰袋冷敷可在较短时间内有效缓解患者的疼痛,值得推广。

健康教育干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果

目的探讨健康教育干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组接受常规护理,研究组接受常规护理联合健康教育干预。比较分析两组的应用效果。结果研究组干预前的健康知识掌握评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后的健康知识掌握评分、生活质量总分评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组按时服药率、按时锻炼率、按时复审率、合理饮食率等各项遵医行为情况均明显高于对照组(P<0.05)。结论在乳腺癌术后化疗患者中应用常规护理联合健康教育干预的效果显著。

直肠穿通伤小肠从肛门脱出一例

患儿,男,8岁。于1990年8月24日从3米高处跌下,臀部着地,自感肛门胀痛,其父发现患儿肛门有一大串肠管从肛门脱出,4小时后送我院。体查:痛苦病容、腹平坦、腹肌稍紧张、有压痛、肛门口有70～80cm 小肠脱出、血运良好,拟诊:外伤性直肠破裂。即行手术。

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸江西省丰城市人民医院外二科（３３１１００）刘细龙，罗细章，钟其乐治疗慢性脓胸病人，传统的手术方法较多，有肺叶切除术和胸廓成形术等，但手术创伤性大，出血量多，术后造成严重的胸廓畸形及肺功能减退等，病人多不愿接受。自１９８８年...

强化引流管护理对腹腔镜胆道探查取石术后患者预后的影响

目的探讨强化引流管护理对腹腔镜胆道探查取石术后患者预后的影响。方法选取2015年4月至2018年2月收治的腹腔镜胆道探查取石术后患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上强化引流管护理。比较两组住院时间及引流管护理缺陷发生率。结果观察组住院时间为(10.08±2.14)d,低于对照组的(13.59±3.05)d,差异有统计学意义(t=9.132,P<0.05);观察组引流管护理缺陷发生率为9.68%,显著低于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过强化引流管护理,能够减少腹腔镜胆道探查取石术患者术后住院时间,降低引流管护理缺陷发生率。

针对性护理在下肢静脉曲张患者腔内激光闭合术中的应用效果

目的探讨针对性护理在下肢静脉曲张患者腔内激光闭合术中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年6月收治的腔内激光闭合术治疗的100例下肢静脉曲张患者,按照护理方案不同分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理,比较两组术后并发症发生率、舒适度评分以及出院时护理满意度。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能够降低下肢静脉曲张患者腔内激光闭合术后并发症发生风险,提高患者舒适度和满意度。