经腘静脉穿刺导管吸栓联合CDT治疗下肢深静脉血栓的疗效

目的研究经腘静脉穿刺导管吸栓联合导管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年12月于该院住院治疗的40例DVT患者,采用随机数字表法分为观察组(实施经腘静脉穿刺导管吸栓联合CDT治疗)与对照组(实施CDT治疗),每组20例。比较两组疗效、消肿率、溶栓率,以及溶栓前后的静脉畅通度评分、D-二聚体水平。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率、消肿率、溶栓率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后,观察组静脉畅通度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后,两组D-二聚体水平均较溶栓前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腘静脉穿刺导管吸栓联合CDT治疗DVT的疗效显著,可有效缓解患者下肢水肿症状,提高溶栓率,改善患者凝血功能,具有一定的临床推广价值。

腹腔镜手术治疗胆囊结石与开腹手术的临床效果对照

目的观察对比腹腔镜手术治疗胆囊结石与开腹手术的临床效果。方法按照随机原则,将120例胆囊结石患者分为观察组60例与对照组60例,对照组采用开腹手术治疗,观察组则进行腹腔镜手术治疗,对比两组疗效。结果观察组患者的术中出血量、术后排气时间、手术时间、下床活动时间、术后住院时间等均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石的手术时间短,术中出血少,创伤小,术后恢复快,值得临床推广。

内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效分析

目的观察内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将72例右半结肠癌患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组患者进行腹腔镜下切除术,对照组进行传统开腹手术,对比两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血情况、手术时间、肛门首次排气时间等均明显好于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下内侧入路行右半结肠癌切除术有着出血少、创伤小、恢复快等优点,临床效果良好,值得临床推广。

腹股沟嵌顿疝治疗中无张力修补术的临床价值分析

目的观察腹股沟嵌顿疝治疗中无张力修补术的临床效果。方法将90例腹股沟嵌顿疝患者随机分为观察组45例与对照组45例,对照组采用传统修补术治疗,对照组则进行无张力疝修补术治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组患者的术后住院天数与并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05),且观察组比对照组更早的恢复了非限制性活动(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比,无张力修补术有恢复快、安全有效的优点,值得临床推广。

经口内镜下肌切开术与腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床疗效对比

目的比较经口内镜下肌切开术(peroral esophageal myotomy,POEM)与腹腔镜Heller手术治疗贲门失驰缓症的临床疗效。方法收集中国人民解放军第174医院2004年1月-2013年2月收治的贲门失弛缓症患者,根据手术方式,分为POME组和腹腔镜Heller手术组(腹腔镜组),比较两组治疗后临床症状缓解率、食管最大宽度下降幅度、并发症发生率及复发率。结果共纳入60例贲门失驰缓症患者,POME组27例,腹腔镜组33例,术后随访1个月,两组症状均明显缓解,食管最大宽度下降幅度分别为(2.5±1.2)cm、(2.2±1.3)cm,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。POEM组出现2例(7.4%)并发症,腹腔镜Heller手术组出现2例(6.1%)并发症,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月后POEM组出现2例(7.4%)胃食管反流病患者,随访1年2例(7.4%)复发,腹腔镜组术后未出现明显不适,两组术后并发症发生率和复发率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Heller手术与POME治疗贲门失弛缓症有效性及安全性相当。

再次胆道手术腹腔镜与开腹治疗胆总管结石疗效分析

目的探导既往有胆道手术史的患者再发胆总管结石行腹腔镜与开腹手术临床效果比较分析。方法回顾性分析我院2013年5月到2019年1月70例于我院因复发性胆总管结石的再次手术患者,采取1:1对照研究,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流术,对照组采取传统开腹胆总管切开取石术+T管引流术,比较术前、术中、术后相关临床指标和患者恢复情况。结果观察组术中出血量、术后下床时间、胃肠道恢复时间、住院时间、切口感染率均优于对照组(P<0.05);两组在结石残留率、胆漏率、住院费用无明显差别(P>0.05)。结论再次胆道手术患者行腹腔镜下胆总管取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,符合现代外科微创原则,值得在临床上运用和推广。

成人甲状腺结节与性激素水平的相关性分析

目的考察甲状腺结节患者的血清性激素水平;明确恶性甲状腺结节与性激素水平的相关性。方法随机选取2017年1~12月在丰城市人民医院普外科确诊的成人甲状腺结节患者180例(男90例,女90例)。采用放射免疫法分别测定男性和女性甲状腺结节患者的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)和总睾酮(TT)水平。结果男性恶性甲状腺结节患者的FSH、LH、E2、TT水平显著高于男性良性甲状腺结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。女性恶性甲状腺结节患者的FSH、LH、E2、PRL、P水平显著高于女性良性甲状腺结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。男性恶性甲状腺结节的发生与FSH、LH、E2、TT水平成正相关(P<0.01);女性恶性甲状腺结节的发生与FSH、LH、E2、P、PRL水平成正相关(P<0.05)。结论甲状腺结节的发生及分化与性激素水平存在相关性,对甲状腺结节患者进行性激素水平检查有助于甲状腺结节良恶性的诊断,值得临床推广使用。

针对性护理对胃癌手术患者术后心理状态及生活质量的影响

目的探讨针对性护理对胃癌手术患者术后心理状态及生活质量的影响。方法选择2015年1月~2017年12月本院收治的行胃癌根治术治疗的50例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上实施针对性护理。比较两组患者干预后健康知识认知度评分和自我管理能力评分以及干预前后心理状态和生活质量变化情况。结果干预后,观察组患者健康知识认知度评分和自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GQOLI-74各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可提高胃癌手术患者术后健康行为状态、心理状态及生活质量,值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎患者中的应用效果

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2020年5月于医院接受手术治疗的60例急性穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,将患者的信息输入Excel表格,并按照住院号排序,将序号为偶数和奇数的患者分别设为对照组与试验组,各30例。对照组采取开腹阑尾切除术治疗,试验组采取腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组的手术效果、总有效率及并发症发生率。结果试验组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、术后下床运动时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎患者的疗效确切,可减少术中出血量,缩短肛门排气时间、术后下床运动时间、手术时间及住院时间,且并发症发生率较低。

腹腔镜胆总管探查术在胆管结石患者中的应用效果

目的探讨腹腔镜胆总管探查术在胆管结石患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2020年1月于医院行手术治疗的60例胆管结石患者作为研究对象,按照盲选法随机分为对照组(20例)与试验组(40例)。对照组采取开腹胆总管探查术治疗,试验组采取腹腔镜胆总管探查术治疗,比较两组的临床疗效、手术指标、并发症发生率及复发率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,手术时间及术后肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆总管探查术治疗胆管结石患者的疗效显著,可降低术后并发症发生率及复发率,安全性更高。

回肠富于T细胞的大B细胞淋巴瘤合并结肠癌一例

患者男,48岁,因上腹隐痛4个月入院。门诊查肠镜示:升结肠恶性肿瘤;病理示:高级别上皮内瘤变,高度可疑为腺癌。入院查体:腹部无阳性体征。实验室检查示:血红蛋白65 g/L,大便隐血阳性(3+),癌胚抗原、甲胎蛋白、C A-199及CA-125均正常。腹部C T示升结肠管壁增厚、管腔狭窄,周围多发肿大淋巴结影;考虑为升结肠肿瘤性病变,伴周围淋巴结转移(图1A)。初步诊断:升结肠肿瘤。