多根胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床研究

目的:评价多根胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸的临床疗效。方法:将90例COPD合并自发性气胸的患者随机分为两组,试验组采用多根胸腔闭式引流术,对照组采用常规单根胸腔闭式引流术。观察两组治疗效果。结果:试验组45例中43例痊愈出院,避免了开胸手术,2例效果不佳转上级医院。对照组45例19例痊愈出院,10例通过开胸手术才获得痊愈,11例效果不佳转上级医院,5例转为采用多根胸腔闭式引流方法后获得痊愈。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多根胸腔闭式引流可很好的治疗COPD合并自发性气胸,能尽量避免开胸手术,降低治疗风险。

电视辅助胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌患者的有效性分析

目的:探讨电视镜辅助胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的有效性。方法:回顾性分析我院近两年收治的60例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,其中电视镜辅助胸腔镜手术治疗的30例作为观察组,开胸手术治疗的30例作为参考组,观察两组治疗情况。结果:观察组术中出血量、术后引流时间、首次下床时间及术后住院时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组术后12h、24h、48h时视觉模拟评分(VAS)均明显低于参考组,术后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05);观察组住院期间肿瘤患者生活质量评分(QOL)明显高于参考组(P<0.05)。结论:电视镜辅助胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌对患者机体损伤小,可减少术后并发症发生、促进患者早期康复,对其生存质量的提高有积极意义。

机械吻合与人工吻合在食管贲门癌切除术中的应用比较

目的:比较机械吻合和手工吻合两种胸内吻合方法在食管贲门癌切除术中的应用效果。方法:选取256例本科2000年6月～2010年3月食管贲门癌切除术患者,随机分为两组,130例患者采取机械吻合,余126例患者采取手工吻合,从吻合时间、吻合口瘘及吻合口狭窄发生情况比较两种吻合方式应用效果。结果:机械吻合组总手术时间为(173±43)min,吻合口瘘发生率为0.77%,无一例发生吻合口狭窄,手工吻合组总手术时间为(194±48)min,吻合口瘘发生率为5.56%,吻合口狭窄发生率为4.76%,两组差异有统计学意义。结论:机械吻合应用于食管贲门癌切除术,操作简便,手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用。

支气管或联合肺动脉成形应用于中央型肺癌手术的临床效果

目的探讨支气管或联合肺动脉成形应用于中央型肺癌手术的临床效果。方法选取68例我院2001年6月～2010年6月诊治的中央型肺癌患者,随机分为两组,35例治疗组患者施行支气管或联合肺动脉成形切除术,33例对照组患者实施患侧全肺切除术,比较两组疗效。结果治疗组无手术死亡,而对照组手术死亡率为12.12%,治疗组术后并发症发生率及术后5年生存率分别为5.70%、51.43%,而对照组分别为30.30%、27.27%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管或联合肺动脉成形治疗中央型肺癌,手术创伤小、围手术期死亡率低,有效减少了术后并发症发生率,提高了术后5年生存率,改善了肺癌患者的生活质量,在手术治疗中央型肺癌时,可优先考虑此种术式。