近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿并发坏死性小肠结肠炎的预后对比研究

目的探讨近足月小于胎龄儿小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)的并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的疾病特征及治疗预后差异。方法根据出生体重将112例并发坏死性小肠结肠炎的新生患儿分为两组,其中SGA组68例,AGA组54例,收集资料并对比两组患者NEC的发病特征及其临床预后差异。结果近足月组并发NEC的发病时间与AGA组相比更早(P<0.05)。根据Bell分期标准,SGA组中Ⅲ期患儿高达53.7%,明显高于AGA组(P<0.05)。SGA组I期患者中治愈好转率为100%;Ⅱ期治愈好转率为76.92%;Ⅲ期治愈好转率为48.28%。Ⅲ期患儿手术治愈率为55.56%,与AGA组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。近足月SGA组的患儿死亡率为33.33%,明显高于AGA组(8.82%)(P<0.05)。近足月SGA组的并发症发生率为29.63%,明显高于AGA组(11.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论近足月SGA患儿并发坏死性小肠结肠炎比AGA并发坏死性小肠结肠炎患儿的病情更加危机,预后更差,应该加强预防、及早发现治疗,以改善预后。

联合应用米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的临床观察

目的观察联合应用米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的临床效果。方法选择2006年1月份起在本院行剖宫产的326例产妇,进行随机分组。试验组175例在打开腹膜后立即舌下含化米索前列醇200μg,胎儿取出后宫体注射缩宫素20U,静脉给予5%GS500mL加缩宫素30U;对照组151例在胎儿取出后立即宫体注射缩宫素20U,静脉再给予5%GS500mL加缩宫素30U。观察两组在产后2h及24h内的出血量。结果试验组产后2h、24h平均出血量分别为(220.65±44.93)mL和(363.65±52.07)mL;而对照组则为(271.47±50.38)mL和(414.53±51.74)mL。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的作用明显强于单独使用缩宫素,且米索前列醇使用方便、安全,特别适合在基层医院使用。

米非司酮对药物流产后缩短阴道流血时间的探讨

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,被广泛应用于临床。但药物流产(简称药流)后阴道流血时间较长,平均在15天左右。我院于1996年1月～1998年6月给药流后排出胎囊者加服米非司酮10mg×2片,缩短了阴道流血时间,取得良好效果,报告如下。

血常规MCV及MCH联合检测用于地中海贫血筛查的价值分析

目的 浅析在地中海贫血筛查中,血常规平均血红蛋白含量(MCH)联合平均红细胞体积(MCV)检测的价值。方法选择儿童体检血常规筛查出疑似地中海贫血患儿50例为研究对象,均行血常规检验,对检验结果进行比较。结果MCH联合MCV检测诊断地中海贫血准确度、特异度及敏感度均高于单一MCV或MCH检测(P<0.05)。结论在地中海贫血疾病筛查中,血常规MCV联合MCH检测可提高检测特异度,为临床筛查工作提供合理、有效的参考依据,值得深入研究。

剖宫产瘢痕子宫再次阴道分娩的临床分析

目的探究剖宫产产妇再次妊娠经阴道安全分娩的临床体会。方法选取2015年1月~2018年3月我院接诊的126例剖宫产术后再次足月妊娠的产妇作为研究对象,其中47例符合阴道试产适应证且愿意行阴道试产,将36例成功阴道试产的产妇作为研究组,其余90例再次剖宫产的产妇作为对照组。比较两组产妇的住院费用、产后24 h内出血量(≥500 ml)、产褥病、新生儿窒息发生率。结果 47例产妇符合阴道试产适应证且愿意行阴道试产,其中有36例阴道试产成功(76.6%),无子宫破裂发生。研究组产妇的住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇产后24 h内出血量(≥500 ml)、产褥病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在充分掌握剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的禁忌证、注意事项、适应证等情况下实施阴道分娩,可以降低住院费用,减少并发症,值得临床推广应用。

两种方式行人流术的临床效果观察

目的探讨早孕妇女应用异丙酚和芬太尼两种方式行无痛人流术效果观察。方法选择自愿终止妊娠的停经10周以内早孕妇女298例随机分两组进行异丙酚无痛人工流产组（异丙酚组）、芬太尼无痛人工流产组（芬太尼组）和人工流产组（对照组）观察术中扩宫难易程度及人流综合症综合征发生率。结果异丙酚组和芬太尼组宫颈扩张总有效率均明显优于对照组（P〈0．01），人流综合反应亦明显减少（P〈0．01）。结论异丙酚静脉全麻下与芬太尼镇痛下行无痛人流术，宫颈扩张效果满意，避免人流综合症综合征发生，可获得满意的无痛人流效果，术毕能短时间内离院，操作简便，安全有效。

45例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠俗称＂宫外孕＂,在临床上主要表现为受精卵着床在妇女的宫腔之外,绝大部分宫外孕发生在输卵管,该情况下的受精卵不能像其他正常的受精卵一样发育成正常胎儿,同时还对孕产妇有生命危险,是导致孕产妇主要死亡原因之一[1-2].近年来,宫外孕发生率逐年升高,是由于人工流产、引产、产后感染及宫内置环、孕卵游走所致,及时准确的诊断甚为重要.随着超声技术的发展以及在异位妊娠诊断中的广泛应用,对临床可疑异位妊娠的早期诊断有重要意义[3-4].回顾性分析2010年4月至2011年5月在我院收治的185例超声诊断异位妊娠患者,有45例患者被误诊以及漏诊,并对造成异位妊娠的误、漏诊的原因进行了探讨、分析,现报道如下.

中医护理对分娩过程的影响分析

目的分析中医护理对产妇分娩过程的影响。方法选取2017年5月-2018年11月收治的产妇89例为研究对象,随机单双数法分为对照组44例为常规护理,观察组45例进行中医护理。对比不同护理方式对产妇分娩过程的影响。结果观察组产妇产后疼痛评分显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇衰竭状况明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇各时间焦虑状况显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为产妇进行中医护理可改善分娩过程、降低疼痛、焦虑情绪,有临床应用价值。

中医辨证论治为主治疗小儿病毒性肺炎48例

病毒性肺炎是儿科常见病多发病，常危及婴幼儿的生命，上世纪八十年代以前，农村地区婴幼儿患者死亡率较高，近年来随着医学的进步，新型抗病毒药物的问世及治疗手段的改进与完善，疗效也有了很大的提高。

中医正骨治疗桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨中医正骨治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法选取2014年2月至2018年2月江西省乐安县妇幼保健计划服务中心收治的桡骨远端骨折患者108例作为研究对象,由计算机编号,随机分为试验组与对照组,每组54例。对照组采用常规治疗,试验组采用中医正骨治疗,比较两组治疗效果。结果试验组治疗优良率(94.44%)显著高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组关节肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,治疗费用显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(3.70%)显著低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医正骨治疗桡骨远端骨折患者,可明显改善患者病情,减少并发症的发生,缩短治疗时间.

1205例剖宫产临床指征分析

目的分析笔者所在医院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对1205例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果平均剖宫产率为22.12%。主要指征依次为:胎儿窘迫34.35%,社会因素28.22%,妊娠并发症17.43%,臀位11.78%,巨大儿3.9%,珍贵儿3.23%,高龄初产1.08%。结论胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键。

开展心身护理 推动现代护理学发展

随着现代医学的发展，医学模式的转变，医疗技术的提高，在实施以病人为中心的护理过程中，需要更多的护士配合，病人更需要高质量的服务。笔者认为，为了更好地促进现代护理跟上现代医学的快速发展，开展心身护理是推动现代护理学发展的必然趋势。

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产

目的:探讨米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产的安全性、有效性和实用性。方法:选取瘢痕子宫中期妊娠引产患者50例,随机分为两组:对照组25例,给予依沙吖啶羊膜腔注射引产;试验组25例,米非司酮联合依沙吖啶引产。比较两种方法的临床效果和不良反应。结果:试验组宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合依沙吖啶引产优于单用依沙吖啶,用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用。

寒温相济 阴阳平秘——《千金方》组方用药辨析

唐·孙思邈《千金方》的临床价值，为历代名医大家所推崇。对其组方用药，徐大椿称赞说：“其用药之奇，用意之巧，亦自成一家，有不可磨灭之处”，又说：“仲景之学，至唐而一变也”，“大抵所重，专在于药”。《千金方》的病因病机多宗仲景，其组方用药仅少数为仲景原方，多数有了更多的创新和发展。

临床护理中合理用药应注意的几个问题

随着医学模式从单纯生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,临床护理中要求护理人员具备和掌握有关药物治疗的临床医学,临床药学及临床护理学知识,因此,在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节,若该环节出问题,即使医生处方合理。药学调剂正确也不能保证良好的治疗效果。

替勃龙在难治性老年性阴道炎治疗中的临床观察

老年性阴道炎见于自然绝经的妇女，因为卵巢功能衰退，雌性激素水平降低，局部抵抗力下降，致病菌易入侵繁殖，引起炎症，而且不易治愈，容易反复，给老年性妇女带来痛苦。我院从2006年1月至2007年12月对50例反复发作的难治性老年性阴道炎患者在局部治疗的同时加用口服替勃龙（商品名：紫竹爱维）收到良好的效果。