江西省县区儿童青少年体质指数与血压关系研究

目的探讨江西省县区11-17岁儿童青少年体质指数(body mass index BMI)与血压的关系,为高血压早期预防策略的制订提供基础数据。方法采用整群抽样方法对江西省县区5260名11-17岁儿童青少年进行身高、体重、血压的测量,应用相关和偏相关分析的统计方法分析儿童BMI与血压的关系。结果男、女生体重正常组高血压患病率分别为9.3%、17.6%,超重组为16.8%、25.0%,肥胖组为28.7%、38.9%,男、女生中各组差异均有统计学意义(P<0.05);对BMI与收缩压(systolic blood pressure SBP)及舒张压(diastolic blood pressure DBP)进行相关分析,BMI与SBP和DBP均相关(P=0.000),相关系数(r)分别为0.170和0.174;BMI与SBP和DBP的偏相关系数(r)分别为0.126和0.117(P=0.000);对儿童青少年的高血压患病率与超重肥胖率进行Spearman等级相关分析,高SBP、高DBP和高血压与超重+肥胖及肥胖均相关(P<0.05);t检验显示,高SBP、高DBP、高血压者的BMI值均高于SBP、DBP及血压都不高者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论江西省县区11-17岁儿童青少年的BMI与血压独立正相关,超重和肥胖者患高血压的危险性可能增加,预防儿童青少年超重、肥胖是预防高血压的重要手段。

乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响

目的分析乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响与消除评价。方法选取2023年1~12月院内接受健康体检人员70例,随机分成三组,用血浆置换等量脂肪乳,其中A组(23例)25μL、B组(23例)50μL、C组(24例)75μL,观察血红蛋白测定结果;取B组乳糜血样用血浆置换法与公式矫正法处理,制备乳糜血前检测结果为对照组,观察消除处理前后测定值。结果置换后血红蛋白(Hb)水平较高、红细胞比容(HCT)较低。A组置换后Hb高于其他两组,B组高于C组;A组HCT高于其他两组,B组高于C组(P<0.05);对照组与一次置换及二次置换相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与公式矫正后测定值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血液分析仪进行血红蛋白测定时,乳糜血样可导致测定值偏高,血浆置换法与公式矫正法均可消除其影响,获取可靠结果。

复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎康复临床观察

目的探究对急性阑尾炎患者实施复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果。方法随机分组后对纳入研究的60例急性阑尾炎患者(2019年6月—2021年12月)给予不同治疗方案,对照组30例,行腹腔镜阑尾切除术治疗;观察组30例,行复方大承气汤+腹腔镜阑尾切除术治疗,分析2组康复情况。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),而对照组仅为73.33%(22/30),观察组总有效率明显更高(x2=4.706,P=0.030<0.05);2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后卧床时间、住院时间分别为(1.13±0.24)d、(5.25±0.83)d,均显著短于对照组的(2.18±0.29)d、(7.21±0.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单一腹腔镜阑尾切除术治疗方案,对急性阑尾炎患者开展手术联合复方大承气汤治疗效果更佳,明显推进康复进程,值得临床推广。

香砂六君子汤治疗胃溃疡患者的临床效果及对胃肠功能的影响

目的观察香砂六君子汤治疗胃溃疡患者的临床效果及对胃肠功能的影响。方法选取2019年3月—2020年1月江西省乐安县疾病预防控制中心收治的胃溃疡患者138例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。对照组采取四联疗法治疗,观察组在对照组基础上行中药香砂六君子汤联合治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后证候积分、胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化及不良反应。结果治疗4周后,2组上腹痛、胃胀、烧心、反酸、食欲不振评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组GAS、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,MTL水平较治疗前升高,且观察组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.35%vs.5.80%,χ^(2)=0.150,P=0.698)。结论香砂六君子汤用于治疗胃溃疡患者能改善患者症状,调节机体胃肠道,并降低炎性因子水平,药物安全性较高,预后良好,值得推广应用。

江西儿童青少年体质指数预测高血压曲线分析

目的分析体质指数（BMI）预测高血压受试者工作特征（ROC）曲线下面积,探讨中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准预测江西县区儿童青少年高血压的灵敏度和特异度。方法于2013年采用随机整群抽样方法对江西省县区5 260名11~17岁儿童青少年进行身高、体重、血压的测量,分析儿童青少年BMI与血压的关系,绘制ROC曲线,观察曲线下面积,计算超重、肥胖界值点的灵敏度和特异度。结果 BMI预测高血压ROC曲线下面积男、女生（0.590、0.563）均〉0.5（P=0.000）;男、女生超重点和肥胖点的灵敏度（0.206、0.081;0.078、0.018）均低于ROC曲线上的理想界值点（0.551、0.433）;而男、女生超重点及肥胖点的特异度（0.903、0.951;0.977、0.994）均高于ROC曲线上的理想界值点（0.592、0.668）。结论中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准预测江西县区儿童青少年高血压的特异度较高。