简易负压皮下引流装置在普外手术中的应用

目的探讨简易腹压皮下引流装置在普外手术中的应用效果。方法选取2013年3月~2014年10月本院普外科收治的开腹手术选择简易负压皮下引流装置预防切口感染的60名患者将其归为实验组,采用双盲对照法查找同时期在本院接受手术且未采用该方法预防切口感染的60例患者归为对照组,同时减少两组患者抗生素的使用时间,观察其临床疗效。结果实验组患者术后切口感染率及不适感均少于对照组,且患者抗生素使用时间及所需费用实验组少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将简易负压皮下引流装置应用于普外科开腹手术中能降低患者切口感染率,缓解患者术后不适感,减少抗生素的使用时间及所需费用,具有较高的应用价值,可临床推广应用。

伤寒肠穿孔106例围术期护理体会

肠伤寒是过去肠道传染病中常见的疾病之一，由于人们的生活水平差，卫生意识差，且该病的治疗不及时甚至被延误，致使病情加重，导致肠穿孔。伤寒肠穿孔是伤寒病患者常见而且严重的并发症，过去曾有报道其病死率为3％～5％。近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食卫生的改进，以及卫生防疫工作的加强，伤寒病发病率明显降低，但在本地农村仍有偶发，但伤寒肠穿孔患者越来越少见。

改良小切口腔镜辅助手术治疗甲状腺肿瘤的疗效观察

目的:探讨甲状腺肿瘤患者给予改良小切口腔镜辅助手术治疗对疼痛程度、甲状旁腺功能及应激反应的影响。方法:选取2018年7月至2021年12月乐平市人民医院收治的74例甲状腺肿瘤患者为研究对象,按照随机摸球法分为研究组与对照组,各37例。对照组实施传统开放手术治疗,研究组实施改良小切口腔镜辅助手术治疗。比较两组疼痛程度、甲状旁腺功能、应激反应及并发症。结果:术后4、6、12、24 h研究组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);术后两组甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca^(2+))水平明显降低,但与对照组相比,研究组水平明显更高(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平明显降低,丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显升高,但与对照组相比,研究组SOD水平明显更高,MDA、Cor、ACTH水平明显更低(P<0.05);与对照组(18.92%)相比,研究组(0.00%)并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤患者给予改良小切口腔镜辅助手术治疗,能够降低疼痛程度,保护甲状旁腺功能,减轻术后应激反应,减少并发症发生。

经腹全胃切除治疗进展期胃癌111例临床分析

目的探讨全胃切除术治疗进展期胃癌的疗效及治疗经验。方法回顾性分析111例行全胃切除术胃癌患者的临床资料。结果全组无手术死亡病例,平均手术时间(2.80±0.25)h,1、3年生存率分别为90.55%、60.13%,平均住院时间(15.26±3.01)d。结论经腹全胃切除术采用Orr式空肠-食管Roux-en-Y吻合重建消化道治疗进展期胃癌安全、有效,不费时,手术操作不复杂,并发症亦较少,只要把握好手术适应症,是治疗胃癌的理想术式。

不同类型补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果比较

目的比较不同类型补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年2月乐平市人民医院收治的66例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组22例。对三组患者行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,A组采用自固定补片进行手术,B组采用3DMax补片实施手术,C组采用聚丙烯平片进行手术。比较三组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、并发症总发生率、随访3年复发率。结果三组患者手术时间、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者的术中出血量均少于C组,住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现,VAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后1、3、12 d的VAS评分均低于术前,三组患者术后3、12 d的VAS评分均低于术后1 d,三组患者术后12 d的VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后3、12 d的VAS评分高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后1、3年复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论相较于聚丙烯平片,自固定补片、3DMax补片用于腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中,可改善患者围手术期指标,降低疼痛及复发风险,安全性较高,在临床中应予以关注。

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的有效性与安全性

目的探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的有效性与安全性。方法选取乐平市人民医院2016年11月—2017年12月收治的急性阑尾炎患者116例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组予以传统阑尾切除术治疗,观察组予以小切口阑尾切除术治疗。比较两组患者临床效果、手术指标(切口长度、手术时间、住院时间),并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组临床效果优于对照组,切口长度、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果确切,其具有损伤小,术后恢复快,安全性高等优势。

腹腔镜探查在急腹症手术治疗中的应用体会

目的研究在急腹症患者手术治疗中应用腹腔镜探查术的价值。方法选取2019年5月至2020年4月于本院接受手术治疗的急腹症患者40例作为研究对象,遵循探查技术差异分为对照组(常规开腹探查术)和观察组(腹腔镜探查术),各20例。比较两组围术期指标、手术前后应激反应、术后并发症以及生活质量情况。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间、引流管拔出时间及肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组Cor、C-P及FT3指标均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组躯体功能、活力、心理卫生、社会功能等生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论对接受手术治疗的急腹症患者开展腹腔镜探查,可缩短手术时间、住院时间,同时有效降低Cor、C-P以及FT3等应激反应指标,且患者术后并发症发生率较低,生活质量水平较高。

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及其安全性

目的探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及其安全性。方法选取乐平市人民医院2016年11月—2017年12月收治的腹股沟疝患者116例,根据治疗方式分为对照组70例和观察组46例。对照组患者实施传统疝修补术治疗,观察组患者实施平片式无张力疝修补术治疗。比较两组患者临床效果,手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、下床活动时间)、复发率及并发症发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果较好,可改善临床症状及体征,且安全性较高。