影响自发性气胸术后复发的危险因素分析及列线图模型的构建

目的:分析自发性气胸患者经胸腔镜手术治疗后复发的危险因素并构建列线图模型。方法:回顾性分析80例自发性气胸患者的术后治疗情况,行单因素和多因素logistics回归分析筛选术后复发的独立危险因素,建立列线图模型并采用决策曲线评估该模型临床效能。结果:术后吸烟、气胸次数≥2次、肺大泡遗漏、未行胸膜固定术是术后自发性气胸复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:本研究基于术后复发的危险因素构建的列线图模型,可指导临床降低术后自发性气胸的复发风险,改善预后。

地衣芽孢杆菌与双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对血清炎性因子的影响比较

目的比较地衣芽孢杆菌与双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取2020年2月—2021年4月江西省乐平市天湖医院重症医学科收治的IBS-D患者102例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组51例。试验组患者采用地衣芽孢杆菌,对照组患者采用双歧杆菌,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分及不良反应。结果试验组患者总有效率为84.31%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。治疗4周后,2组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者肠易激综合征专用生活质量量表评分低于治疗前,健康调查表36评分高于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.92%vs.7.84%,χ^(2)=0.708,P=0.400)。结论与双歧杆菌相比,地衣芽孢杆菌治疗IBS-D患者可显著提高疗效,降低血清炎性因子水平,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。

呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者的效果

目的探究呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者的效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年10月医院ICU收治的64例重症肺炎呼吸衰竭患者的临床资料,依据呼吸机辅助治疗策略不同分为对照组和试验组,各32例。对照组开展呼吸机肺保护性通气治疗,试验组开展呼吸机序贯通气治疗,比较两组肺功能、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、整体治疗情况及不良事件发生情况。结果治疗后,试验组肺静态顺应性、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组ICU治疗时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者有助于促进肺功能与血气分析指标的恢复,缩短ICU治疗时间及机械通气时间,降低不良事件发生风险。

超声引导下颈神经根阻滞治疗上肢急性带状疱疹性神经痛的临床研究

研究超声引导下颈神经根阻滞治疗上肢急性带状疱疹性神经痛的临床效果。方法 择取在本院疼痛门诊就诊的60例上肢急性带状疱疹性神经痛患者,时间选择:2020年7月至2022年6月间。随机分组,对照组纳入进行基础药物治疗的30例患者,观察组30例患者则在此基础上实施超声引导下颈神经根阻治疗。将两组的视觉模拟量表(VAS)评分、血清学指标、睡眠质量(SRSS)评分、治疗相关情况、并发症发生情况、随访情况进行比对。结果 观察组治疗后1d、7d、30d时的VAS评分以及治疗后的TNF-α、SP水平与SRSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止疱、结痂与脱痂所用时间均短于对照组,带状疱疹后神经痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上肢急性带状疱疹性神经痛患者治疗中实施超声引导下颈神经根阻滞安全有效,可有效缓解疼痛,减轻炎性反应,改善睡眠质量,还可预防带状疱疹后神经痛的发生。