桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性

目的 探讨桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年6月于景德镇市乐平大连医院治疗的子宫内膜异位症患者65例,采用随机数字表法分为对照组32例与联合组33例。对照组予以地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上联合桂枝茯苓丸治疗,2组均以2个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、基质金属蛋白酶(MMP-2)],不良反应,疾病复发及妊娠率。结果 联合组治疗总有效率为96.97%,高于对照组75.00%(χ^(2)=4.861,P=0.027)。2组治疗后血清FSH、LH、E_(2)、NGF、VEGF、HIF-1、MMP-2水平较治疗前均降低,且联合组较对照组更低(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为12.12%,与对照组的21.88%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P=0.294)。对照组疾病复发率为25.00%,妊娠率为3.13%,与联合组的3.03%、24.24%比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.861、4.432,P值分别为0.027、0.035)。结论 桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效较好,可更有效地降低性激素水平,抑制子宫内膜细胞增生,还可降低疾病复发率,提高妊娠率,且安全性较高。

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性

目的 观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年6月乐平市妇幼保健院收治的62例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机对照原则分为A组31例与B组31例。A组使用米非司酮治疗,在A组治疗基础上,B组加用桂枝茯苓丸治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后子宫肌瘤体积、实验室指标[血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、表皮生长因子(EGF)]及间隙连接蛋白Cx43阳性表达率,不良反应。结果 B组总有效率为90.32%,高于A组的67.74%(χ^(2)=4.769,P=0.029)。接受治疗3个月后,2组子宫肌瘤体积小于治疗前,且B组较A组更小(P<0.01)。治疗3个月后,2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血清E_(2)、P、FSH、EGF水平较治疗前降低,Cx43阳性表达率较治疗前升高,且B组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血清E_(2)、P、FSH、EGF水平较A组更低,Cx43阳性表达率较A组更高(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 子宫肌瘤患者采用桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗的效果较好,可明显缩小病灶,降低血液黏度及性激素水平,下调EGF与Cx43表达,且不良反应较少。

补血益母丸联合去氧孕烯炔雌醇对人工流产术后子宫复旧的临床疗效研究

目的研究补血益母丸联合去氧孕烯炔雌醇对人工流产术后子宫复旧的临床疗效。方法选取120例行人工流产术后患者,根据随机抽签法将其分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组患者采用补血益母丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗。比较两组患者治疗效果。结果研究组患者阴道流血时间为(4.15±1.23)d,阴道流血量为(40.12±5.17)ml,对照组分别为(6.87±1.46)d、(58.46±6.93)ml,研究组患者的阴道流血时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的月经恢复率高于对照组,痛经发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫三径之和小于对照组,子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛持续时间较对照组明显更短,且腹痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人工流产术后患者治疗中,应用补血益母丸联合去氧孕烯炔雌醇,能够有效缩短阴道流血时间,提高月经恢复率,降低痛经发生率,有助于子宫复旧,值得临床推广与应用。

早期盆底康复治疗对产妇盆底功能恢复及生活质量的影响

目的观察早期盆底康复治疗对产妇盆底功能恢复及生活质量的影响。方法选取2016年4月~2017年3月于我院行产后42 d盆底功能检测的初产妇104例作为研究对象,将其随机分为两组,各52例。对照组行常规盆底肌肉锻炼,观察组则采取盆底电刺激治疗。观察两组治疗前后Ⅰ、Ⅱ类肌纤维变化情况与生活质量。结果治疗前两组Ⅰ类肌纤维持续时间、持续收缩压与Ⅱ类肌纤维收缩个数、快速收缩压以及盆底压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Ⅰ类肌纤维的持续时间、持续收缩压与Ⅱ类肌纤维收缩个数、快速收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.832、7.314、14.444、4.105,P<0.05);治疗后观察组产妇静息压和盆底收缩压改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.243、4.901,P<0.05);治疗前两组盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PFIQ-7、PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(t=12.353、16.924,P<0.05)。结论早期盆底康复治疗利于取得更好的康复治疗效果,促进产妇盆底功能恢复,提升其生活质量。

分娩球运动联合自由体位助产对产程进展及分娩结局的影响

目的观察并比较分娩球运动联合自由体位助产对产程进展及分娩结局的影响。方法选取2015年12月~2016年12月在我院产科分娩的产妇200例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各100例。对照组采用传统半卧位分娩,观察组采用分娩球运动联合自由体位分娩,观察并比较两组产程进展情况及分娩结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间分别为(256.12±50.12)、(36.01±15.37)、(16.14±4.11)、(301.11±70.01)min,均短于对照组的(401.24±65.79)、(47.13±25.11)、(26.41±6.67)、(482.14±94.57)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩发生率为75%,高于对照组的43%,剖宫产率为19%,低于对照组的49%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后大出血、新生儿窒息、吸入综合征、新生儿呼吸系统疾病的发生率(1%、1%、2%、1%)均低于对照组(8%、8%、9%、10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩球运动联合自由体位助产,利于促进产程加快,有效改善分娩结局,促进自然分娩率显著提高。

PTP1B蛋白高表达在卵巢癌临床预后评价中的意义

目的探讨PTP1B在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法应用Oncomine数据库和免疫组化法检测卵巢癌组织中PTP1B的表达情况,进一步分析PTP1B表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。结果通过Oncomine数据库分析发现PTP1B在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达高于正常组织(P <0. 001)。免疫组化结果显示PTP1B表达与卵巢癌FIGO分期(P <0. 001)和大网膜转移相关(P=0. 002)。Kaplan-Meier生存分析显示,与PTP1B低表达组相比,PTP1B高表达组患者的总生存期更短(P <0. 001)。多因素分析显示FIGO分期和PTP1B表达是影响卵巢癌患者总生存期的独立预后因素。结论卵巢癌中PTP1B表达与肿瘤进展和患者不良预后密切相关。PTP1B可能是影响卵巢癌患者不良预后的有价值评估指标之一。

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血压和血流动力学指标及妊娠结局的影响

目的探究硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血压、血流动力学指标及妊娠结局的影响。方法选取2016年10月至2019年11月本院收治的84例妊娠高血压综合征患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用硫酸镁静脉滴注治疗,观察组采用硝苯地平联合硫酸镁口服治疗。比较两组血压、血流动力学、分娩方式和不良妊娠结局发生率。结果治疗前,两组SDP、SBP水平比较差异无统计学意义;治疗1周后,观察组SDP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组全血高切、中切、低切黏度比较差异无统计学意义;治疗1周后,观察组全血高切、中切、低切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率为71.43%(30/42),高于对照组的47.62%(20/42);剖宫产率为28.57%(12/42),低于对照组的52.38%(22/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征患者接受硝苯地平联合硫酸镁治疗,可有效降低血压,改善血流动力学,提高自然分娩率,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。

珍珠粉预防性治疗产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床效果

目的探讨珍珠粉预防性治疗产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床效果。方法选取2016年7月-2018年11月于乐平市妇幼保健院妇产科行会阴侧切缝合术产妇52例,随机分为对照组和观察组,各26例。术后两组均对切口进行治疗,对照组产妇予以常规治疗,观察组产妇在对照组基础上予以珍珠粉预防性治疗。比较两组切口感染率及愈合情况,术后12、24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分,住院时间、住院费用及新生儿Apgar评分。结果观察组切口感染率低于对照组,切口愈合优良率高于对照组(P<0.05)。术后12、24、48、72 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。两组住院费用与新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论珍珠粉预防性治疗产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床效果确切,可降低切口感染率,提高切口愈合率,减轻术后切口疼痛。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定及其耐药性情况分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定方法及耐药性情况。方法 取2015年1月-2016年4月医院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者340例,从患者阴道分泌物中提取真菌培养标本,对检测的标本进行分离、鉴定,并对复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种进行鉴定,分析其耐药性。结果 340例患者中共分离出340株病原菌,排在前三位的分别为白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌,分别为245株、35株及29株,分别占72.06%、10.29%及8.53%;不同的病原菌对不同抗生素的耐药性不同,白色念珠菌最高耐药药物为5-氟胞嘧啶（26.53%）,光滑念珠菌最高耐药药物为伊曲康唑（57.14%）,热带念珠菌最高耐药药物为5-氟胞嘧啶（27.59%）;近平滑念珠菌最高耐药药物为伊曲康唑和5-氟胞嘧啶（12.50%）;克柔念珠菌最高耐药药物为氟康唑（100.0%）。结论 对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者病菌进行分离鉴定能了解病原菌的耐药性,并根据耐药性情况选择合适的抗菌药物,提高临床治疗效果,促进患者早期恢复。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取乐平市妇幼保健院2016年7月-2018年12月收治的妊娠期高血压患者52例,按照患者就诊时间顺序分成对照组与治疗组,各26例。对照组患者给予硫酸镁治疗,治疗组患者采用盐酸拉贝洛尔注射液联合硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后收缩压和舒张压,临床疗效,并观察两组患者并发症发生情况。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,可有效降低血压,且安全性较高。

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值

目的探讨地屈孕酮在早期先兆流产治疗的应用价值。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的60例早期先兆流产患者作为研究对象,通过区组随机化法分为两组,实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组实施黄体酮肌内注射治疗,实验组则实施地屈孕酮口服治疗,比较两组治疗成功率、治疗6、7、8、9、10周后血清孕酮(P)水平以及不良反应发生情况的差异。结果实验组治疗成功率为86.67%,与对照组(83.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组同组治疗7、8、9、10周后的P水平均高于治疗6周后,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗6、7、8、9、10周后血清P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期先兆流产患者接受地屈孕酮治疗,可取得较好的治疗效果,且其用药较为简单,安全可靠。

子宫动脉上行支结扎术早期干预治疗剖宫产术后出血的临床效果

目的探讨子宫动脉上行支结扎术早期干预治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法选取乐平市妇幼保健院2017年9月—2018年12月收治的剖宫术中胎盘娩出后出血量达400 ml以上产妇52例,采用随机综合序贯法分为对照组和观察组,各26例。对照组给予常规处理,观察组在对照组基础上行子宫动脉上行支结扎术。比较两组产后24 h出血量、术后2 d血红蛋白变化值、产后血性恶露持续时间、子宫切口愈合时间、月经复潮时间、输血率。结果观察组产后24 h出血量少于对照组,术后2 d血红蛋白变化值高于对照组,产后血性恶露持续时间、子宫切口愈合时间、月经复潮时间短于对照组,输血率低于对照组(P<0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术早期干预治疗剖宫产术后出血的临床效果良好,可减少出血风险,缩短恢复时间。

宫腔填塞与Bakri止血球囊治疗产后出血临床效果的比较研究

目的比较宫腔填塞与Bakri止血球囊治疗产后出血的临床效果。方法选取乐平市妇幼保健院2016年9月-2018年12月收治的产后出血患者54例,根据不同治疗方法将其分为A、B组,各27例。A组采取Bakri止血球囊止血,B组采取宫腔填塞疗法止血。比较两组止血成功率,止血效果(术后血红蛋白下降幅度,产后2、24 h出血量)。产后感染情况及子宫复旧情况。结果 A组止血成功率、产后感染率及子宫复旧率高于B组,术后血红蛋白下降幅度,产后2、24 h出血量低于B组(P<0.05)。结论与宫腔填塞相比,Bakri止血球囊治疗产后出血的临床效果良好,有利于改善患者病情。

导乐分娩对产程及分娩结局的影响

目的探讨导乐分娩对产程及分娩结局的影响。方法选取2017年5月至2018年5月的160名初产妇,随机分为观察组与对照组,每组80名。对照组产妇实施传统的分娩指导,试验组产妇在对照组基础上实施导乐分娩配合应用分娩镇痛仪。分析两组产妇的产程情况、妊娠结局。结果试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇分娩率高于对照组,产后出血量少于对照组,胎儿窘迫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪可缩短产程,提高产程镇痛效果,降低非医疗指征的剖宫产率,是一种值得推广的非药物无创伤分娩镇痛方案。

盆底康复对产妇盆底功能的影响

目的探讨盆底康复对产妇盆底功能的影响。方法选取乐平市妇幼保健院2016年7月—2018年12月收治的产妇56例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。对照组实施常规产后健康教育,观察组采用盆底康复治疗仪进行盆底康复。比较两组产后3、12个月尿失禁、盆底脏器脱垂发生率,盆底器官脱垂评估系统(POP-Q)评分,盆底肌力。结果观察组产后3、12个月尿失禁、盆底脏器脱垂发生率低于对照组,POP-Q评分优于对照组,Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度,阴道最大动态压力低于对照组(P<0.05)。结论盆底康复可有效改善产妇盆底功能,提高盆底肌力,降低盆底脏器脱垂以及尿失禁等不良现象的发生,促进盆底功能的恢复。

产后出血普通压迫缝合术与多方块压迫缝合术的应用效果

目的探讨产后出血普通压迫缝合术与多方块压迫缝合术的应用效果。方法选取2017年10月至2018年1月经缩宫素、按摩子宫等治疗无效的112例产后出血患者给予缝合术治疗,根据手术类型将患者分为对照组和试验组,每组56例。对照组采用普通压迫缝合术做止血处理,试验组用多方块压迫缝合术做止血处理。对两组的止血效果、干预前后血红蛋白、产后出血量、手术时间进行比较。结果对照组手术时间略微比试验组短,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组产后出血量比对照组低,血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组止血成功54例,成功率为96. 43%;对照组止血成功45例,成功率为80. 36%;试验组止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多方块压迫缝合术可以明显减少产后子宫出血患者出血量,提高血红蛋白,在止血效果上具有一定的优势。

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的影响

目的:探讨子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的影响。方法:收集2016年12月—2018年12月来我院进行择期剖宫产分娩并发生产后出血的150例患者的临床资料。按照干预方案不同分为观察组75例和对照组75例。对照组给予常规止血,观察组给予子宫背带式缝合止血。观察术中出血量、手术时间、术后24h出血量、总出血量、术后并发症。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后24h出血量、总出血量低于对照组,且术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血有明显作用,能够减少术中出血量、术后24h出血量、总出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,值得临床应用。

左氧氟沙星联合桂芝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

目的探究左氧氟沙星联合桂芝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取100例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各50例。对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗,试验组患者在对照组基础上联合桂芝茯苓汤加减治疗。对比两组临床疗效、治疗前后中医症状评分、血液流变学指标及炎性因子水平。结果试验组总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症状评分明显低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组低切、中切、高切全血黏度、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组低切、中切、高切全血黏度、ESR、PV指标均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平显著低于治疗前,IL-2水平显著高于治疗前,且试验组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合桂芝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果显著,可改善临床症状、炎性因子水平,降低血液黏稠度,值得临床推广与应用。

导乐分娩镇痛技术在无创分娩中的应用效果

目的探讨导乐分娩镇痛技术在无创分娩中的应用效果。方法选取2018年1—12月于医院分娩的60例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规分娩助产,观察组采用导乐分娩镇痛技术配合音乐疗法、中医穴位按摩及分娩呼吸法,比较两组产程时间、剖宫产率和疼痛程度。结果观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐分娩镇痛技术在无创分娩中的应用效果较好,能够缩短产妇的产程时间,降低剖宫产率,减轻疼痛。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果及术中出血量分析

目的:分析比较腹腔镜、开腹手术对异位妊娠患者治疗的效果。方法:将2019年1月~2020年12月本院收治的56例异位妊娠患者为研究对象,选用随机数字表法分组处理,分为试验组28例(实行腹腔镜手术)、对照组28例(实行开腹手术),对比两组的临床疗效。结果:通过比较发现,试验组的临床相关指标和对照组比较差异显著,P<0.05。通过比较观察到,试验组的临床症状缓解时间和对照组比较,差异性突出,P<0.05。通过比较发现试验组的并发症发生率低于对照组的并发症发生率,差异有统计学意义,P<0.05。试验组在术后不同时间视觉模拟VAS评分方面,和对照组比较差异显著,P<0.05。结论:异位妊娠患者接受腹腔镜手术治疗的效果较好,可减少患者手术术后排气、术后下床活动、住院的时间及术中出血量,有效缓解临床症状,同时降低患者术后并发症情况的发生、减轻患者的疼痛症状。