急性期脑出血锥体束损伤的磁共振扩散张量纤维束成像评价

目的评价扩散张量纤维束成像(Diffusion tensor tractography,DTT)技术观察急性期脑出血锥体束损伤与其功能恢复的关系。方法对30例发病2周以内的基底节或丘脑出血患者进行磁共振DTT评价锥体束的完整性,发病后6个月应用Barthel指数(Barthel Index,BI)评价其功能恢复。比较各组BI评分以及分析锥体束完整性与BI评分的相关性。结果除7例资料不完整被剔除外,23例患者资料纳入统计。锥体束完整性不同的各组间BI评分有统计学差异(F=9.693,P<0.01)。急性期磁共振扩散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)所显示的锥体束完整性与发病6月后BI评分有良好的相关性,具有统计学差异(r=0.733,P<0.01)。结论脑出血急性期应用DTT评价锥体束的完整对患者运动功能的恢复有预测价值。

热敏灸治疗脑卒中后吞咽障碍22例

脑卒中后大脑皮质和皮质下投射受损,导致吞咽肌肉麻痹,肌张力增高,咽反射减弱迟缓。严重影响患者的进一步康复和生活质量,临床可合并吸入性肺炎、营养不良,甚至窒息危及生命。我科采用热敏灸治疗此类患者44例,获得满意效果,现总结如下。

颅内静脉窦血栓13例误诊分析

目的加深对脑静脉窦血栓(CVST)的认识,提高诊疗水平,减少致残率及死亡率。方法回顾分析我院自2006年收治的13例延迟诊断的脑静脉窦血栓患者的临床表现、病因及误诊原因,并结合文献进行总结。结果 13例脑静脉窦血栓患者采用抗凝等内科治疗,1例死亡,12例均治愈。结论 CVST病因及临床表现复杂,容易误诊,MRI、MRV是目前CVST确诊的主要手段,加强对疾病本身特点的认识是减少误诊的主要手段。

54例外伤性脑梗死的临床治疗体会

目的对应用依达拉奉对患有外伤性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取54例外伤性脑梗死患者病例,将其分为对照组和治疗,平均每组27例。对照组采用低分子右旋糖酐进行治疗;治疗组采用依达拉奉进行治疗。结果治疗组患者生活能力改善情况明显优于对照组;出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用依达拉奉对患有外伤性脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显。

一个小窝蛋白病家系的临床表型及CAV3基因突变分析

目的分析1个常染色体显性遗传小窝蛋白病（caveolinopathies）家系的临床特征，进一步行致病基因突变分析，为家系遗传咨询和产前诊断提供依据。方法收集家系先证者及其他成员的临床资料，提取外周血基因组DNA，应用二代测序技术对先证者进行基因突变分析，并通过一代测序对先证者及家系成员进行突变位点的检测与验证，确定致病突变的类型。结果先证者表现为儿童期隐匿起病并缓慢进展的四肢远端肌无力与肌萎缩，以双上肢远端为著，伴四肢酸胀感，肌酸激酶中度升高，肌电图提示远端肌呈肌源性损害合并神经源性损害。其大姐、二姐临床症状轻，仅表现为双手轻度萎缩、运动后肌肉酸胀。测序结果显示先证者及其大姐、二姐CAV3基因均存在C．80G〉A（P．Arg27Gln）杂合突变，该突变为已报道过的致病突变。结论CAV3基因c．80G〉A（p．Arg27Gln）杂合突变为这个常染色体显性遗传小窝蛋白病家系的致病原因，为家系的溃传咨询和产前诊断提供了依据。

帕金森病患者血清尿酸水平的观察

回顾性分析112例帕金森病(PD)患者临床资料,与同期101例健康体检者比较,显示PD患者的血清尿酸(UA)水平为(290.2±82.6)μmol/L,低于对照组的(333.9±88.5)μmol/L(P<0.01);112例PD患者中Hoehn&Yahr分期早期者33例、中期者57例、晚期者22例,其血清尿酸水平分别为(312.3±74.6)、(281.2±87.9)和(280.4±77.0)μmol/L(P>0.05)。提示PD患者的UA水平较低。